CASO CLNICO N 3

KINESIOLOGA RESPIRATORIA
ADULTO
 CASO CLNICO
NOMBRE : JOSE PRADO MENESES, 55 AOS, ANTECEDENTES
MRBIDOS : TABAQUISMO ACTIVO CON IPA: 20PAQ/AO. HTA
Y OBESO (IMC:33) DM2.
PACIENTE INGRESA A SALA ERA DERIVADO DESDE EL EMPA, CON
ANTECEDENTES DE TOS PRODUCTIVA Y EXPECTORACIN
HABITUAL, DE PREDOMINIO MATINAL. A LA ENTREVISTA DESCRIBE
QUE SE CANSA CUANDO SUBE LA ESCALERAS. AL EXAMEN
PRESENTA P/A: 168/98 ; FC 88* MIN ; FR: 25*MIN : SAT O2:
95% ; PEF BASAL: 220 Y PEF POST 230. A LA AUSCULTACIN
PRESENTA MP DISMINUIDO GLOBALMENTE CON SIBILANCIA
AISLADAS ESPIRATORIAS. SU RX DE TRAX PRESENTA
APLANAMIENTO DIAFRAGMTICO Y HORIZONTALIDAD COSTAL
SIN FOCO DE CONDENSACIN.
 DIAGNOSTICO

LA PATOLOGA ES EPOC (CLASIFICACION DE EPOC GRAVE )

PACIENTE ES FUMADOR ACTIVO
EXACERVACION ( SINDROME BRONQUIAL OBTRUCTIVO)
PRESENTA SNTOMAS TOS RECURRENTE, EXPECTORACIN PREDOMINANTES EN LAS MAANAS.
MMRC1
MURMULLO PULMONAR DISMINUIDO
RX TRAX APLANAMIENTO DIAFRAGMTICO Y HORIZONTALIZACION COSTAL POR
HIPERINSUFLACIN
 ANALISIS DE LA CIF

EXTRUCRUCTURA COMPROMETIDA : PARED BRONQUIAL POR ENGROSAMIENTO.

A NIVEL GENERAL: SE VE AFECTADO EL PARENQUIMA PULMONAR
A NIVEL FUNCIONAL :
LIMITACION DEL FLUJO AEREO
INFLAMACION CRONICA
LIMITACIONES :
SUBIR Y BAJAR ESCALERAS
RESTRICCION:
TRABAJAR
 DIAGNOSTICO CIF
PACIENTE MASCULINO, 55 AOS, INGRESA A SALA ERA DERIVADO DESDE EL
EMPA, DIAGNOSTICADO CON EPOC GRAVE A LA EVALUACIN KINSICA
PRESENTA COMPROMISO EN EL SISTEMA RESPIRATORIO EN EL PARENQUIMA
PULMONAR ,INFLAMACION DE LA PARED BRONQUIAL QUE CONYEVA A UNA
LIMITANDO EL FLUJO AEREO POR UNA HIPERINSUFLACIN DE VA AREA, LO
CUAL GENERA ALTERACIONES FISIOLGICAS EN P/A 168/98, FC 88 X MIN, FR
25 X MIN; SAT O2 95%, PEF BASAL 220 Y PEF POST 230. A LA AUSCULTACIN
PRESENTA MP DISMINUIDO CON SIBILANCIAS AISLADAS ESPIRATORIAS.
PRESENTA LIMITACION RESPIRATORIA AL SUBIR ESCALERAS CON MMRC1 DEBIDO
A LA DISNEA , AFECTANDO SU ACTIVIDAD DIARIA.
ESTA CONDICION LO IMPOSIBILITA A EFECTUAR DE FORMA EFICAZ SU
TRABAJO PRESENTANDO UNA DISMINUCIN EN LA CALIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE .
 OBJETIVOS GENERALES
-RETRASAR LA PROGRESIN DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS ESPECFICOS:

-ALIVIAR SNTOMAS
-CONTROLAR LA EXACERBACIONES.
-ESTIMULAR EL CESE DEL TABACO
-MEJORAR LA AUTOVALENCIA.
-REHABILITACIN PULMONAR
- AUMENTAR LA SOBREVIDA.
OBJETIVO OPERACIONALES :
 PLAN TERAPUTICO
DEJAR DE FUMAR Y EVITAR LOS IRRITANTES PULMONARES (FACTORES DE RIESGO)
VACUNAS CONTRA LA GRIPE Y ANTINEUMOCOCICA.
TRATAMIENTO CON BRONCODILATADORES DE ACCIN INMEDIATA O PROLONGADA SEGN LA
GRAVEDAD DEL EPOC.
COMBINACIN DE BRONCODILATADORES Y GLUCOCORTICOSTEROIDES INHALABLES
(GLUCOCORTICOIDES SI EXISTE RESPUESTA CLNICA Y FUNCIONAL SIGNIFICATIVA)
REHABILITACIN PULMONAR ( PROGRAMAS DE EJERCICIOS AUTOASISTIDOS CAPACITACIN SOBRE EL
CONTROL DE LA ENFERMEDAD Y ASESORA PSICOLGICA Y NUTRICIONAL).
CONSEJERA A PACIENTE USO DE MEDICAMENTOS, INHALADORES, Y DE LO QUE SE TRATA LA PATOLOGA Y
COMO AFECTA EN SU ORGANISMO.
OXIGENOTERAPIA.
CONSIDERAR TRATAMIENTO QUIRRGICO .
GRACIAS

GRACIAS