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Trastornos Depresivos

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El DSM-5 seala que las
cuestiones relacionadas con la
gentica y la sintomatologa
convierten a los trastornos
bipolares en una especie de
puente entre los trastornos del
estado de nimo y la
esquizofrenia.
Trastorno del estado de nimo
Es un patrn de enfermedad que
deriva de un estado de nimo alterado.
Casi todos los individuos que tienen un
trastorno del estado de nimo
experimentan depresin en algn
momento, pero algunos tambin tienen
exaltaciones del estado de nimo.
Desregulacin destructiva
del estado de nimo

Depresin mayor

TS DEPRESIVOS
Depresivo persistente
(Distimia)

Disfrico premenstrual

Depresivo inducido por


una
sustancia/medicamento

Depresivo debido a otra


afeccin mdica

Depresivo especificado /
no especificado
TS DE DESREGULACIN DISRUPTIVA
DEL ESTADO DE NIMO
El estado de nimo de un nio se mantiene negativo
entre explosiones temperamentales frecuentes e
intensas.
TS DEPRESIVO MAYOR
Estas personas no han cursado con episodios manacos o
hipomanacos, pero han padecido uno o ms episodios
depresivos mayores. El trastorno depresivo mayor puede
ser recurrente o un episodio nico
TS DEPRESIVO PERSISTENTE
(DISTIMIA)
No existen fases de exaltacin, y dura mucho ms que el
trastorno depresivo mayor tpico. Esta variedad de
depresin no suele tener gravedad suficiente para
considerarse un episodio de depresin mayor (no
obstante, ahora se incluye bajo este rubro a la depresin
mayor crnica.
TS DISFRICO PREMENSTRUAL
Algunos das antes de la menstruacin, una mujer
experimenta sntomas de depresin y ansiedad.

TS DEPRESIVO INDUCIDO POR UNA


SUSTANCIA/MEDICAMENTO
El alcohol y otras sustancias (intoxicacin o abstinencia)
pueden inducir sntomas depresivos; no necesitan cubrir
los criterios para alguno de los trastornos mencionados.
TS DEPRESIVO DEBIDO A OTRA
AFECCIN MDICA
Distintas condiciones mdicas y neurolgicas pueden
causar sntomas depresivos; no necesitan cubrir los
criterios para alguno de los trastornos mencionados.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con caractersticas atpicas.
Estos pacientes con depresin
comen mucho y aumentan de peso,
duermen en exceso y tienen la
sensacin de ser lentos o estar
paralizados. A menudo, son en
extremo sensibles al rechazo.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con caractersticas melanclicas.
Este trmino se aplica a los episodios
depresivos mayores.
Estos px despiertan temprano y se sienten
peor que durante el resto del da. Pierden
apetito y peso, se sienten culpables,
pueden mostrarse lentos o agitados y no
se sienten mejor cuando sucede algo que
por lo general les agradara.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con sintomas de ansiedad.
Un paciente muestra sntomas de
ansiedad, tensin, inquietud,
preocupacin o temor a la par de
un episodio del estado de nimo.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con caractersticas catatnicas.
Existen caractersticas de
hiperactividad o inactividad motriz.
Las caractersticas catatnicas
pueden describirse en episodios
depresivos mayores y episodios
manacos.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con caractersticas mixtas.
Los episodios manacos,
hipomanacos y depresivos
mayores pueden contar con una
mezcla de sntomas manacos y
depresivos.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con caractersticas psicticas.
Los episodios manacos y
depresivos mayores pueden
acompaarse de ideas delirantes,
las cuales son o no congruentes
con el estado de nimo.
ESPECIFICADORES QUE DESCRIBEN EL
EPISODIO EN CURSO O MS RECIENTE
Con inicio en torno al parto.
Es posible que se desarrolle un
episodio manaco, hipomanaco o
depresivo mayor (o un trastorno
psictico breve) en una mujer
durante el embarazo o en el mes
despus del parto.
Un diagnstico nuevo del DSM-5 pone en un
aparador los extremos de la niez.
La mayora de los nios pelea entre s, pero el
TDPEA ampla el alcance y la intensidad de la
batalla.
Las provocaciones menores (poco queso en un
emparedado, la playera favorita en la
TRASTORNO DE lavadora) pueden hacer que estos nios
pierdan por completo el control.
DESREGULACIN
En un estallido temperamental, pueden
DISRUPTIVA DEL amenazar o abusar emocionalmente de sus
ESTADO DE hermanos (y progenitores).
Algunos pueden negarse a cumplir con sus
NIMO obligaciones, las tareas escolares o incluso la
higiene bsica.
Estos estallidos ocurren en promedio cada dos
das, y entre ellos, el estado de nimo del nio
Su comportamiento los coloca en una desventaja
social, educativa y emocional enorme.
Las calificaciones bajas del desempeo reflejan
la problemtica que tienen para interactuar con
compaeros, maestros y parientes.
Requieren atencin constante de sus
progenitores, y si van a la escuela, en ocasiones
necesitan cuidadores para garantizar su propia
seguridad y la de los otros.
Algunos sufren una ira tan intensa
que quienes se encuentran a su
alrededor realmente temen por sus
vidas.
Incluso los sntomas relativamente
leves pueden hacer que los nios
pierdan muchas de las experiencias
normales de la niez, como las
invitaciones para juegos y fiestas.
El diagnstico es ms comn en nios que en nias, lo
que lo hace diferir de casi todo el resto de los trastornos
del estado de nimo, si bien lo pone justo en lnea con la
mayor parte de los trastornos propios de la niez.
Aunque los criterios oficiales del DSM-5 nos recuerdan no
establecer el diagnstico antes de los seis aos, estudios
limitados encontraron que es ms frecuente en nios en
edad preescolar.
Y necesita diferenciarse de la rebelin propia de la
adolescencia: los adolescentes se encuentran en un
periodo de transicin donde son comunes los sntomas
del estado de nimo.
Caractersticas esenciales
Durante al menos 1 ao, varias veces por
semana, con una provocacin ligera el nio
desarrolla berrinches intensos gritar o atacar
a alguien (o algo) que resultan inapropiados
segn la edad y el estado de desarrollo del
paciente.
Entre estos estallidos, el nio parece sobre
todo iracundo, malhumorado o triste.
Estos pacientes carecen de episodios manacos.
Caractersticas esenciales
Duracin: 1 ao o ms, y nunca ha
estado ausente ms de tres meses
Con inicio antes de los 10 aos.
El Dx slo puede establecerse entre los
6 y 17 aos.
Los ataques y los estados de nimo
entreverados ocurren en situaciones
diversas (hogar, escuela, con amigos).
Criterio A
Accesos de clera graves y recurrentes
que se manifiestan verbalmente (p. ej.,
rabietas verbales) y/o con el
comportamiento (p. ej., agresin fsica a
personas o propiedades) cuya
intensidad o duracin son
desproporcionadas a la situacin o
provocacin.
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