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CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN EL
Accidente Cerebro Vascular
Qu es el ACV?
17.32%
ISQUEMICOS
HEMORRAGICOS
INDETERMINADO
55.12%
27.56%
Pronstico del Paciente a 6 meses
del ACV
Autovalente Dependiente Muerto
Diabetes 27.5%
Hipertensin 72.5%
Factores de Riesgo de ACV
1) Tratamiento antitrombtico:
Arterias: evitar propagacin del trombo y
la re-embolizacin.
Venas: evitar trombosis venosa profunda
y TEP.
Uso de antiagregantes plaquetarios,
heparina, uso de medias elsticas.
Manejo Intrahospitalario
Una vez pasada la etapa hiperaguda del ACV,
el manejo debe centrarse en 5 puntos:
1) Estabilizacin general y metablica.
2) Prevencin y manejo de complicaciones
neurolgicas.
3) Prevencin y manejo de complicaciones
sistmicas.
4) Estudio etiolgico del ACV.
5) Prevencin secundaria.
Manejo Intrahospitalario
4
Abre los Ojos: Espontneamente (los ojos abiertos no 3
implican conciencia de los 2
hechos).................................................. 1
Cuando se le habla (cualquier frase, no
necesariamente una
instruccin)...........................................
Al dolor (No debe utilizarse presin
supraorbitaria como estmulo
doloroso)...............................................
Nunca...................................................
Respuesta Verbal: 5
Orientado (en tiempo, persona, 4
lugar).................................................... 3
Lenguaje confuso 2
(desorientado)................ 1
Inapropiada (Reniega, grita)................
Ruidos incomprensibles (quejidos,
gemidos)...
Ninguna................................................
Respuesta Motora: 6
Obedece instrucciones.......................... 5
Localiza el dolor (movimiento 4
deliberado o 3
intencional)........................................... 2
Se retira (aleja del estmulo)................ 1
Flexin anormal
(decorticacin)......................................
Extensin (descerebracin)...................
Ninguna (flacidez)................................
Calificacin Total
1
5
TCE Leve .... 14-15 puntos TCE Moderado.. 9-13 puntos
Escala_Glasgow