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GENERALIDADES

Introduccin a la
PARASITOLOGA MDICA

Lic. Giuliana J. Pariente Huaylla


TECNLOGO MDICO
OBJETIVOS
Dar una introduccin a la
PARASITOLOGA MDICA...
...basada en INTERROGANTES...
...que es necesario RESOLVER...
para entender el papel de LOS
PARSITOS EUCARIOTAS...
...como RESPONSABLES del desarrollo
de ENFERMEDADES.
CONTENIDOS
Parsitos y parasitismo.
Diversidad del mundo parasitario.
Interaccin parsito hospedero: Infeccin y
enfermedad parasitaria.
Distribucin geogrfica y demogrfica de los
parsitos.
Profilaxis de las enfermedades parasitarias.
Diagnstico de enfermedades parasitarias.
IMPORTANCIA DE LOS
PARSITOS EN MEDICINA
HUMANA
Por qu estudiarlos?
Cmo estudiarlos?
Cundo estudiarlos?
PARSITOS
porque estudiarlos?
Los parsitos ocupan un lugar de privilegio como
responsables de enfermedades infecciosas.
Salvo unas pocas especies, no causan mortalidad
elevada.
Su gravedad reside en que: Afectan
predominantemente a poblacin vulnerable.
Las enfermedades que producen habitualmente
tienen evolucin crnica.
Reducen indirectamente su capacidad cognitiva.
Afectan negativamente la capacidad econmica de
pases empobrecidos.
PARSITOS
porque estudiarlos?
Ejemplo I

Cuntas personas se infectan anualmente? Casi 300 millones.


Cuntos nios se infectan con slo decir malaria? 10 nios.
Cuntos nios mueren anualmente? 700 mil menores de 5 aos.
Slo en frica muere ms de 1 Milln de personas por ao.

Modificado a partir de: Organizacin Mundial de la Salud y Global Rollback Malaria Partnership
(www.rollbackmalaria.org)
PARSITOS
porque estudiarlos?
Ejemplo II
PARSITOS
porque estudiarlos?
Ejemplo III
PARSITOS
Cmo estudiarlos?
Ciclo bilgico Morfologa
Ciclo de funcin
transmisin

Conocimiento comprensin

Asociacin interferencia

Epidemiologia Patogenia
profilaxis diagnostico
De que hablamos cuando
hablamos de parsitos?
Qu es el parasitismo?
Qu son los parsitos?
Cun amplia la diversidad de los parsitos?
A qu factores se asocia su distribucin?
Cmo producen enfermedades?
Cmo se previenen las enfermedades
parasitarias?
Cmo se diagnostican las enfermedades
parasitarias?
Qu es parasitosis?
Es una asociacin que sucede cuando un
ser vivo se aloja en otro de diferente
especie del cual se alimenta
Simbiosis
comensalismo
Dependencia estructural
Dependencia metablica
Qu organismos son
parsitos?
Parsitos en sentido general
Priones
Virus
Algunas bacterias
Algunos hongos
Algunos protistas
Algunos animales
Parsitos en sentido estricto
Eucariontes (excludos los hongos)
Cuan amplia es la diversidad
de los parsitos?
Clasificacin principales
protistas

FILUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO

Subfilum: Entamoeba,
Sarcondina Endolimax,
sarcomastighopora Rizhopodea Amoebida Endamoebidae Iodamoeda

subfilum: Chilomastix,
Mastigopora zoomastigophorea Retortamonadida Retortamodidae Retortamonas
Diplomanadida Hexamitidae Giardia
Enteromonadidae Enteromona
Trichomonadida Trichomonadidae Trichomonas

Trypanosoma,
Kinetoplastida Tripanosomatidae Leishmania
Como es la estructura de los
parsitos?
Protozoos, helmintos, artrpodos
Cmo se desarrollan los
protozoarios?
Cmo se desarrollan los
plathyhelminthes?
Cmo se desarrollan los
nematodes?
Cmo se desarrollan los
artrpodos?
Cmo se relaciona un parsito
con el hospedero?
Densidad de poblacin (parsito y hospedero).
Variables geogrficas (clima, latitud, altitud).
Reservorios y vectores.
Reconocimiento: receptores qumicos, fsicos.
Interaccin ligando-receptor.
Fenmenos quimiotctiles.
Interaccin: especfica y semi-especfica.
Tipo de ciclo del parsito (directo o indirecto).
Diversidad de estados parasitarios.
Diversidad de hospederos (parsitos mono- y
heteroxenos) Hospederos habituales
Cmo se desarrolla un
parasito?
Por qu tienen una particular distribucin
geogrfica?
Por qu tienen una particular distribucin
demogrfica?
Qu son los ciclos biolgicos y
de transmisin y qu
utilidad tiene su conocimiento?
Representaciones esquemticas de la circulacin del
parsito en el ecosistema: ambiente + hospedero(s).
Su objetivo es definir:
La forma de transmisin: ciclos directos o indirectos.
Fuente(s), vehculos y va(s) de infeccin/egreso.
Los estadios de desarrollo de los parsitos.
Reservorios y/o vectores de los parsitos.
Localizacion(es) de los parsitos en el/los hospedero(s).
Ciclo directo
Ciclo indirecto
Por qu los parsitos tienen
una distribucin
demogrfica particular?
Factores intrnsecos en la
susceptibilidad
y resistencia (I)
Susceptibilidad y resistencia dependen del
grupo etario, sexo, genotipo y estado
inmunolgico.
EJEMPLOS
Respuesta inmune adquirida escasamente.
desarrollada en fetos y neonatos.
Respuesta inmune modulada por hormonas.
Expresin de TCR y HLA particulares.
Enfermedades de origen gentico.
Factores extrnsecos que
condicionan la
susceptibilidad o resistencia
Condicionantes econmicos y sociales
Falta de sistemas de agua potable/cloacas.
Falta de construccin (suelos de tierra,
zanjas, ausencia de letrinas, etc).
Actividad ldica (contacto de nios con
mascotas, suelo de tierra, etc).
Actividad laboral (adultos en reas de
deforestacin, cultivares, actividades
pecuarias y veterinarias).
Cmo producen enfermedades
PARSITOS?
Cmo ingresan al hospedero?
Cmo se diseminan en l?
En qu rganos y tejidos se localizan?
Canto tiempo persisten en el
hospedero?
Por qu persisten en el hospedero?
Cmo ingresan los parsitos al
hospedero?
Fuente
Vehculo.
Va de infeccin.
Forma activa o pasiva
Cmo se diseminan los
parsitos
en el hospedero?
A PARTIR DE LA PUERTA DE ENTRADA
POR:
Va parenteral (Trypanosoma cruzi.
Plasmodium spp).
Contigidad (Leishmania braziliense,
Sarcoptes scabiei)
Dnde se localizan los parsitos?
DISTRIBUCIN ORGNICA
Aparato digestivo: Parietal e intraluminal.
Sistema circulatorio: Vasos sanguneos y/ linfticos.
Parietal y/o intraluminal. Corazn.
Sistema nervioso central: Parnquima, espacios y
cavidades.
Ojo: Retina y cmaras.
Piel: Epidermis, dermis e hipodermis.
Aparato respiratorio: Espacios areos (transitorio) y
parnquima.
Sistema Msculo-esqueltico: Msculo estriado y/o liso.
Tejido seo.
DISTRIBUCIN TISULAR
Extracelular: Intersticial.
Cunto tiempo persisten los
parsitos
en el hospedero? Ejemplos
Semanas : Infecciones agudas.
Ejemplos: Giardia intestinalis, Cryptosporidium
parvum.
Meses, aos o de por vida : Infecciones
crnicas.
Ejemplos: Giardia intestinalis, Echinococcus
granulosus, Strongyloides stercoralis,
Trypanosoma cruzi.
Por qu persisten los parsitos
en el hospedero?
Generacin de progenie (potencial bitico).
Variacin de estadio ---> Diferencias de
localizacin.
Reclusin anatmica ---> Variacin de
accesibilidad.
Variacin y mimetismo antignicos.
Sesgo / modulacin de la respuesta inmune.
Induccin de inmunosupresin transitoria.
Son prevenibles las enfermedades
parasitarias?
A partir de qu fuentes y vehculos se
produce la transmisin?
Cmo se transmiten las enfermedades
parasitarias?
Cundo se transmiten las enfermedades
parasitarias?
A partir de que fuentes se
produce
la transmisin?
Suelos (tambin puede ser vehculo).
Agua (tambin puede ser vehculo).
Alimentos (tambin puede ser vehculo).
Reservorios animales (incluido el hombre).
Cmo se transmiten
las enfermedades parasitarias?
Reservorios biolgicos.
Transmisin vertical, transfusiones y
transplantes.
Transmisin vectorial.
Fluidos biolgicos.
Contaminacin ambiental.
Materia fecal.
Fomites.
Cundo se transmiten
las enfermedades parasitaria?
Inefectividad o ausencia de medidas
profilcticas.
Dificultad o imposibilidad intrnsecas para
llevar a cabo medidas profilcticas.
Carencia o manejo inadecuado de
recursos econmicos para llevar a cabo
medidas profilcticas.
Parsitos
Cundo investigarlos en un
paciente?
SOSPECHA
Clnica
Epidemiolgica
Laboratorio
Imgenes
Parsitos
Cundo estudiarlos?
Dado que la localizacin neotropicalde nuestro
pas...
... posibilita la transmisin efectivade un elevado
nmero de enfermedades parasitarias.
Dado el carcter endmicode muchas de estas
parasitosis...
... y la aparicin de otras nuevas (parasitosis
emergentes).
Y, fundamentalmente, dado que se asocian
predominantemente a la pobrezaen pases
subdesarrollados como el nuestro...
La respuesta es: SIEMPRE.
PREGUNTAS?

GRACIAS!!!

Lic. Giuliana J. Pariente Huaylla


TECNLOGO MDICO