FUNCIONES

VITALES
Dr. Jos CASTRO ZEVALLOS
1. pulso
 pulso
CARACTERSTICAS DEL PULSO
Al palpar el pulso consideraremos de manera
sucesiva su:
a) frecuencia
b) ritmo
c) amplitud
e) depresibilidad
f) simetra
 pulso
La frecuencia se refiere al numero de
pulsaciones de una arteria por minuto. Se
estima con el segundero de un reloj. Para
determinarla, suele bastar con contar el
numero de pulsaciones durante un intervalo
de 15 segundos para despus multiplicar por 4
Si el pulso es muy irregular, es preferible
contar durante 1 minuto
 pulso
Edad Frecuencia cardiaca
de 0 a 2 aos 120-140 s/min
de 2 a 6 aos, 110 s/min
de 6 a 10 aos 100 s/min
a partir de los 10 ao 90 s/min
adultos hombres 66 s/min
mujeres, 74 s/min
 Se consideran normales los siguientes valores:
,)
Valores normales en :
,
Promedio entre 60 y 100 s/min
pulso
pulso
pulso
pulso
Signos Vitales : Pulso Arterial
Contorno: Normal
 Signos Vitales : Pulso Arterial
Contorno: Dicroto / Bisferiens

Palpacin: Arterias carotideas

Auscultacin: Arterias braquiales
Patologas: Estenosis aortica moderada con regurgitacin aortica
severa, Regurgitacin aortica, Estenosis subaortica hipertrofica.
Hipertiroidismo, Estado de ansiedad, Fiebre
Signos Vitales : Pulso Arterial
Contorno: Celler Corrigan
Martillo de Agua

Palpacin
Patologas: Hipertensin arterial, Tirotoxicosis,
Estados emocionales, Regurgitacin aortica,
Conducto arterioso patente, Fistula arterio-venosa
 Signos Vitales : Pulso Arterial
Contorno: Plateau - Tardus

Palpacin
Patologas: Estenosis aortica severa
 Signos Vitales : Pulso Arterial
Volumen: Alternante

Palpacin: puede no palparse la diferencia

Auscultacin: Esfigmomanmetro
Patologas: Insuficiencia ventricular izquierda,
Hipertensin arterial severa
 Signos Vitales : Pulso Arterial
Volumen: Bigeminismo

Palpacin
Auscultacin: puede haber diferencia entre Frecuencia
Radial y Cardiaca
Patologas: Contracciones prematuras (ventriculares o
supraventriculares)
 Signos Vitales : Pulso Arterial
Volumen: Paradjico
espiracin inspiracin espiracin

Palpacin Auscultacin: Esfingomanometro

Patologas: Taponamiento cardiaco, Enfisema
pulmonar, Asma severa
Signos Vitales : Pulso Arterial
Volumen: arritmia respiratoria
espiracin inspiracin
espiracin

consiste en la disminucion normal de la tasa

cardiaca durante la espiracin y la aceleracin de la
misma durante la inspiracin
2. Presin arterial
 Presin Arterial
Es la medida de la oscilacin de su presin en
el tubo arterial (entre su aumento en la
plenitud sistlica y su descenso en la
evacuacin diastlica).
Presin Arterial
 Presin Arterial
Tcnica
Realizacin
Elevar el miembro (drenaje venoso)
Determinar la Presin Apertura
Inflar rpidamente: 30 mm Hg PAS
Desinflar: 2-3 mm Hg/s
Registrar la Fase I y Fase V

Lecturas
2 - 3 lecturas por evaluacin

Registrar - Inmediatamente
PA - Posicin - Brazalete - Brazo
 Esfigmomanmetro

anaeroide digital
Esfigmomanmetro

de mercurio
3. temperatura
 Temperatura
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termognesis y la termlisis.

Regulacin de Temperatura: CENTRO

TERMOREGULADOR se encuentra en parte
inferior del encfalo.
 Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento sbito e intenso de la
temperatura corporal 41C por motivos mltiples.
b) Febrcula (estado febrcula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37 y 37.5C,
ligada a la existencia de estados rgano lesinales o
de naturaleza infecciosa de larga duracin.
c) Fiebre: elevacin de la temperatura generalmente
por arriba de los 38 C. Debida a causas mltiples y
acompaada de manifestaciones de la elevacin de
la temperatura.
 Temperatura
Edad temperatura
0-3 meses 37,44 C
3-6 meses 37,50 C
6 meses-1 ao 37,61 C
1 a 3 aos 37,22 C
3 a 5 aos 37 C
5 a 9 aos 36,83 C
9 a 13 aos 36, 67 C
13 aos hasta adulto 36,56 a 37,28 C
 Temperatura
Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad. El recin nacido presenta problemas de regulacin de

la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan
mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura
corporal suele estar disminuida (36 oC).

2.- La hora del da. La temperatura presenta un ritmo circadiano,

mnimo a 6:00 a.m. y mximo 4 6 p.m. La temperatura oral
mxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC.
Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del
ritmo circadiano.

3.- Ejercicio: La actividad muscular incrementa transitoriamente

la temperatura corporal
 Temperatura
4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin
hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-
0.5 oC.

5.- Estrs: La emociones intensas como el enojo o la ira activan

el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la
temperatura.

6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

7.- Los tratamientos farmacolgicos.

8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el

haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la
humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla).
TERMOMETROS
 Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo T promedio Rango de T

(minutos) (C) (C)

Temperatura
Oral 3 37 36,7 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 36,8

Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 37,8
 Temperatura
Fiebre intermitente
Caracterizada por una amplia 40
oscilacin en las cifras de la
temperatura
Ej: uso irregular de 39
antipirticos y los abscesos
pigenos tuberculosis
diseminada, pielonefritis 38
aguda con la bacteremia y
menos frecuentemente en el 37
paludismo.
 Temperatura
Fiebre remitente:
40
Es muy similar a la fiebre
intermitente excepto porque las
fluctuaciones de la temperatura 39

son menos dramticas sin que

sta retorne a las cifras
38
normales.

Ej. infecciones virales 37

respiratorias, la neumona por

micoplasma y el paludismo por
Plasmodium falciparum.
Sinusitis
 Temperatura
Fiebre continua:
Es aquella con elevaciones
40
moderadas, pero
persistentes de la
temperatura, con mnimas
fluctuaciones. 39

Ej: brucelosis, fiebre

tifoidea y neumona 38
neumoccica
 Temperatura
Fiebre recurrente
40
periodos de fiebre alternantes con
periodos afebriles. Durante los
episodios febriles, la fiebre puede 39
presentarse bajo una de las formas
antes descritas.
Ondulante 38

Dromedario
Malaria, Enf. Hodgkin 37
Brucelosis
 Temperatura

axilar oral
 Temperatura

otica

rectal
 Temperatura
Disociacin esfigmotrmica (disparidad
pulso-temperatura): Se presenta con
elevacin de temperatura sin incremento en la
frecuencia cardiaca. Puede observarse en la
brucelosis, fiebre tifoidea y psitacosis
4. respiracin
 Respiracin
Edad Frec respiratoria
Al nacer 44
A los 5 aos 26
De 16 a 20 aos 20
De 20 a 25 aos 18
De 25 a30 aos 16
Por encima de los 40 aos 18
 Respiracin
Taquipnea: > 20 resp/min
Bradipnea: < 12 resp/min

Relacin entre pulso y respiracin = 4:1

Respiracin
Respiracin
Kussmaul: Respiracin
profunda, ms o menos
rpida y ruidosa (como
suspiros continuos).
Este patrn respiratorio
es caracterstico de los
estados de acidosis
metablica, por
ejemplo la cetoacidosis
diabtica
Respiracin
El ritmo aumenta
gradualmente hasta un
mximo a partir del cual
disminuye llegando hasta
la apnea o casi apnea.
Posteriormente vuelve a
aumentar, creando as un
ritmo cclico.
Ej: meningitis y en
afecciones del sistema
nervioso,
 Respiracin

Respiracin Ataxica de Biot: Los movimientos

respiratorios son unas veces rpidos y otras lentos,
pero sin relacin constante o regular entre ellos
 Patrn Respiratorio

Las variaciones del patrn respiratorio

ayudan a identificar el nivel de disfuncin o
lesin del tronco cerebral, tambin valorar
la efectividad del intercambio gaseoso para
mantener niveles adecuados de oxigeno y
dixido de carbono.
 Patrn Respiratorio
Nivel de lesin Patrn
respiratorio
Mesencfalo kusmaul

Protuberancia Apnesica

Bulbar Atxica

Diencfalo Cheyne.Stokes
FIN