j.h.p.

1
j.h.p. 2
j.h.p. 3
j.h.p. 4
j.h.p. 5
j.h.p. 6
j.h.p. 7
j.h.p. 8
j.h.p. 9
j.h.p. 10
j.h.p. 11
j.h.p. 12
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE ESPECIAL
INTERS EN ODONTOLOGA
HEPATITIS VIRAL A,B, C, D
VIH Y SIDA
HERPES SIMPLE
VARICELA ZOSTER
TUBERCULOSIS
SFILIS
GONORREA
PAPILOMAVIRUS
HUMANO
VIRUS DE EPSTEIN BARR
(MONONUCLEOSIS)

ESTREPTOCOCOSIS
 AGENTES INFECCIOSOS EN ODONTOLOGA Y SU
VA DE TRANSMISIN
PRINCIPAL VA DE
MICRORGANISMO
TRANSMISIN
VIRUS
Citomegalovirus Inhalacin
Hepatitis B, C, D, Inoculacin
Herpes simple Inoculacin
Inmuno- deficiencia Humana (VIH) Inoculacin
Sarampin y parotiditis Inhalacin
Virus respiratorios:
Virus de Influenza Inhalacin
Rinovirus Inhalacin
Rubeola Inhalacin

BACTERIAS
Neisseria gonorrhoeae Inoculacin
Treponema pallidum Inoculacin
Mycobacterium Tuberculosis Inoculacin / Inhalacin
j.h.p. 15
 Es el conjunto de medidas mnimas a ser
adoptadas, con el fin de reducir o eliminar
los riesgos para el personal, la comunidad y
el medio ambiente, que pueden ser
producidos por agentes infecciosos, fsicos,
qumicos y mecnicos.
j.h.p. 16
 BIOSEGURIDAD
OBJETIVOS

1. Establecer las medidas de prevencin de

accidentes
del personal de salud que est expuesto a sangre y
otros lquidos biolgicos.
2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al
trabajador de la salud, a toda la comunidad y al
medio ambiente de agentes que son
potencialmente
nocivos.
3. Determinar la conducta a seguir frente a un
accidente con exposicin a dichos elementos.
4. Llevar a cabo programas de educacin continua.
j.h.p. 17
j.h.p. 18
PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD

Se asume que toda

persona es portadora de
algn agente infeccioso
hasta no demostrar lo
contrario
j.h.p. 19
j.h.p. 20
 PRECAUCIONES UNIVERSALES

1. Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros

lquidos de precaucin universal.

2. Lavado de manos.

3. Uso de guantes.

4. Uso de mascarillas.

6. Manejo cuidadoso de elementos punzo-punzante.

j.h.p. 21
LQUIDOS CORPORALES DE PRECAUCIN UNIVERSAL

Sangre

Semen

Secrecin vaginal

Leche materna, saliva, lgrimas

Lquido cefalorraqudeo

Lquido sinovial
j.h.p. 22
 RIESGOS

Potencialmente de
Bajo riesgo Son de riesgo riesgo

Semen, Lquido
Saliva, lgrimas, sinovial,
secreciones
orina, sudor pericrdico
crvico -
amnitico y
vaginales, pleural.
sangre
j.h.p. 23
 CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

COLOR SMBOLO DEFINICIN

Blanco DESECHOS GENERALES: TODOS LOS
o DESECHOS NO PELIGROSOS, DE NDOLE
NO Verde SIMILAR A LOS DESECHOS DOMSTICOS.
PELIGROSOS

OBJETOS PUNZOCORTANTES QUE PUEDEN

Rojo CAUSAR PUNZADAS O CORTADURAS
PUNZO (ESPECIALMENTE LAS AGUJAS Y LAS NAVAJAS).
CORTANTES
LOS DESECHOS INFECCIOSOS CONTIENEN AGENTES
PATGENOS EN CANTIDAD SUFICIENTE COMO PARA
INFECCIOSOS
REPRESENTAR UNA GRAVE AMENAZA, COMO LOS
Rojo
CULTIVOS DE LABORATORIO, LOS DESECHOS DE LA
CIRUGA, EN PABELLONES DE AISLAMIENTO O DE LAS
UNIDADES DE HEMODILISIS.
LOS DESECHOS RELACIONADOS CON ANIMALES
INFECTADOS, O
UTILIZADOS PARA DIAGNSTICO O INVESTIGACIN.
j.h.p. 24
 CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

FARMA DESECHOS FARMACUTICOS, Y OTROS DESECHOS

CUTICOS QUMICOS, YA SEAN EXCEDENTES, DERRAMADOS,
QUMICOS VENCIDOS O CONTAMINADOS, PUEDEN SER
ROJO PELIGROSOS: TXICOS, CORROSIVOS
INFLAMABLES, REACTIVOS, GENOTPICOS (CAPACES
DE ALTERAR EL MATERIAL GENTICO) O
CITOTXICOS.
OTROS DESECHOS RADIOACTIVOS: SLIDOS, LQUIDOS Y
PELIGROSOS GASES, GENERADOS POR PROCEDIMIENTOS DE
ROJO ANLISIS, FORMACIN DE IMGENES DE RGANOS
CORPORALES Y LOCALIZACIN TUMORAL, Y
TRATAMIENTO. ENVASES PRESURIZADOS.
DESECHOS RESIDUOS DE TEJIDOS, RGANOS, PARTES
ANATOMOPATOL CORPORALES, AUTOPSIAS, FETOS HUMANOS Y LA
MAYORA DE LOS HUMORES ORGNICOS, Y LA
GICOS
SANGRE.
ROJO

j.h.p. 25
PERSONAS EN RIESGO

1-Usuarios

2-Comunidad

3-Personal de salud
(probabilidad 10 veces mayor)

j.h.p. 26
PERSONAS EN RIESGO:
USUARIOS
Factores que incrementan el riesgo
. Estancia hospitalaria prolongada.
. Edad
. Gestacin.
. Inmunodepresin

COMUNIDAD
Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos
de establecimientos de salud, procesados
inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y
personal en entrenamiento, que estn expuestos a riesgos
de contacto con sangre y otros lquidos corporales o con
materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un
establecimiento de salud .
 BARRERAS PROTECTORAS
ENTRE
ENTRE PERSONAS PERSONAS
OBJETOS

FISICAS QUIMICAS MECANICAS

j.h.p. 28
j.h.p. 29
 USO DE
BARRERAS

LAVADO DE MANOS

LAS MANOS SON UNAS DE LAS

PARTES DE NUESTRO ORGANISMO
QUE PROPICIA LA DESIMINACIN
DE INFECCIONES ; POR ESTAR EN
CONTACTO CON EL MEDIO AMBIENTE.
 LAVADO DE MANOS

HAY EVIDENCIA
SUBSTANCIAL DE
QUE EL LAVADO DE
MANOS, REDUCE LA
INCIDENCIA DE
INFECCIONES.
 Lavarse las manos es
la mejor manera de prevenir la
transmisin de grmenes. Lvese las
manos a fondo con agua tibia y jabn
durante al menos 15 o 20 segundos.
Se pueden usar desinfectantes a
base de alcohol para las manos
siempre y cuando no estn
demasiado sucias
j.h.p. 32
TIPOS DE LAVADOS DE MANOS

LAVADO SOCIAL

LAVADO HIGIENICO

LAVADO ANTISEPTICO

LAVADO QUIRRGICO
 LAVADO CORTO
(Clnico)
15 segundos de contacto con el jabn 2 minutos de exposicin al jabn
neutro lquido
1.dem
1 -Retirar los accesorios de las manos:
reloj, anillos cintas, pulseras
2- Abrir los grifos (en el caso que no
sean automticos) y regular la
temperatura del agua.
3- Mojar las manos y las muecas
4- Colocar jabn y friccionar las manos 4. Colocar jabn y friccionar las manos 4. Friccionar las manos hasta los
durante 15 segundos (contar hasta
3O).
5- Enjuagar las manos
6- Secar con toallas descartables
desde los dedos.
7- Cerrar los grifos con la ltima toalla
del secado
LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO
(Quirrgico)
5 minutos de contacto al jabn lquido
lquido antisptico antisptico
1. dem
2. dem 2. dem
3. Mojar las manos, muecas y 3. Mojar manos, muecas y
antebrazos. antebrazos.
durante 2 minutos (contar hasta codos, en forma sistemtica durante
12O)
5 min., cepillar las uas y friccionar
con esponja descartable la piel. Este
paso puede dividirse en 2 etapas de
2 y min. c/u, repitiendo
intercalando en el medio el enjuague
de las manos
hasta los codos.
5. dem 5. Escurrir sin juntar las manos. No
sacudirlas
6. dem 6. Secar con toallas estriles, individual
y un solo uso, descartar
Toallas
7. dem 7. Mantener las manos hacia arriba
8. De no usar jabn antisptico, 8. Lavado y enjuagado con alcohol
efectuar los pasos del 1 al 5 con iodado o alcohol de 70 .
jabn neutro final con alcohol
 USO DE BARRERAS
COLOCACIN DE GUANTES ESTRILES
PROCEDIMIENTO JUSTIFICACIN
1. Abrir el paquete de guantes estriles: Toda humedad en la
a. Colocar el paquete de guantes estriles superficie podra
sobre una superficie limpia y seca. contaminar los
b. Abrir el paquete externo sin
guantes.
contaminar los guantes, ni la parte
interior del paquete.
Las manos no son
2. Colocar el primer guante en la mano estriles. Al tocar
dominante: slo la superficie
a. Tomar el guante de la mano dominante interna del guante se
por el doblez (en el lado palmar) con el evita contaminar.
pulgar y el ndice de la mano no Si el pulgar se
dominante. Tocar slo la superficie mantiene contra la
interna del doblez. palma, es menos
b) Introducir la mano dominante contra probable que
la palma de la mano durante la contamine el exterior
introduccin. del guante.
 PROCEDIMIENTO JUSTIFICACIN

3 . Colocar el guante en la mano no dominante:

a)Tomar el guante con la mano enguantada estril, introducir los Esto ayuda a prevenir la
dedos enguantados bajo el doblez, manteniendo el pulgar contaminacin accidental del
enguantado pegado a la palma de la mano. guante con la mano desnuda.
b) Tirar cuidadosamente el segundo guante, extender el Contribuye con la
pulgar de la primera mano enguantada tan lejos como sea posible comodidad y buen uso de los
c) Ajuste cada guante para que encaje totalmente y estirar los guantes
dobleces deslizando los dedos por debajo.
4. Retirar y desechar los guantes usados:
a) Lvese las manos enguantadas si es posible Para retirar el material
b) Tome el primer guante para retirarlo por su parte palmar y justo contaminado y los
por debajo de puo, teniendo cuidado de tocar solo con el guante y microorganismo.
no con la piel de la mueca o de la mano
c) Retrelo completamente invirtindolo o enrollndolo al revs, Es necesario retirar los
contine agarrando el guante con la otra mano enguantada. guantes sin ensuciar las
d) Coloque dos dedos de la mano descubierta en la zona interna del manos para no
puo del segundo guante y retrelo volvindolo del revs y de tal contaminarlas
forma que el primer guante quede incluido en este ltimo
e) Trelos en un contenedor adecuado vueltos al revs
f) Lvese las manos .
 METODOS DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCION

MATERIAL PROCEDIMIENTO

Autoclave o Esterilizador a vapor 1 atm. de presin

121 grados centgrados durante
20 minutos

Estufa o Esterilizados calor seco 170 grados centgrados a durante

2 horas

Olla comn o Esterilizador por

Hervidor durante
hervido
30 minutos

Gas de etileno Bio-gas ampolla recipiente

o cmaras. 1 - 20 horas
Hipoclorito de sodio 0,5%
Alcohol etlico 70%
Glutaldehido 2% Inmersin en el agente durante
20 minutos
Formaldehdo 4%
Perxido de hidrgeno 6%
j.h.p. 37
 ANTISEPTICOS
Uso en tejidos DESINFECTANTES
vivos, capaces Uso en superficies
destruir o inhibir inertes porque son
txicos
el desarrollo de protoplasmticos.
microorganismo. Son: Microbicidas
- Microbiostticos - Especficos
- Microbicidas
- Especficos

QUIMIOTERAPIOS
Son ms txicos que los antispticos desinfectantes,
actividad inespecfica; los ms usados son los parabenos
(metil-parabeno, propil-parabeno)
j.h.p. 38
 MECANISMO DE ACCIN

ALTERANDO ALTERANDO ALTERANDO LA

DNA: PROTENAS Y MEMBRANA
ENZIMAS CELULAR

RADIACIONES ALCOHOLES FENOLES

(UV, ionizantes)
CALOR ; CIDOS Y LCALIS AGENTES
TENSIOACTIVOS:
OXIDANTES : Perxido de
ALQUILANTES (amonios
Hidrgeno, Yodo
(glutaraldehdo, cuaternarios,
formaldehdo y METALES PESADOS: jabones,
xido de etileno) mercurio detergentes)

39
j.h.p.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EFICACIA DE LOS
ANTISEPTICOS Y/O DESINFECTANTES

LIMPIEZA DE PIEL, MUCOSA O INSTRUMENTO.

PRESENCIA DE MATERIA ORGNICA.
CANTIDAD, TIPO Y RESISTENCIA DE LOS
MICROORGANISMO.
CONCENTRACIN Y TIEMPO DE EXPOSICIN
DEL AGENTE QUMICO.
CARACTERSTICAS DE LA SUPERFICIE A
DESINFECTAR.
j.h.p. 40
 CUADRO DE ACTIVIDAD DE DESINFECTANTES

COMPUESTO CONCENTRACION NIVEL DE DESINFECCION

Cloro 100 PPM Intermedio Bajo
Yodo 30 35 mg de yodo Intermedio
Perxido de Hidrgeno 36% Intermedio

Perxido de Hidrgeno 6 10 % Alto

Formaldehdo + Alcohol 8 % + 70 % Alto
Formaldehdo solucin acuosa 38% Intermedio - Alto
Alcoholes 60 95 % Intermedio
Yodo + Alcohol 0.5 1% + 70% Intermedio
Fenoles 0.4 5 % Intermedio Bajo
Compuestos de Cloro 0.1 % Intermedio

Compuestos Mercuriales 0.1 0.2 % Bajo

Aminas Cuaternarias 0.4 1.6 % Bajo
Hexaclorofeno 1% Bajo
j.h.p. 41
Clorhexidina 0.05 % Bajo

Glutaraldehdo 2% Esterilizante
j.h.p. 42
j.h.p. 43
 ESTRATEGIAS
TODOS LOS PACIENTES DEBEN SER
ATENDIDOS COMO SI FUERAN INFECCIOSOS.
TODOS LOS PACIENTES Y EL PERSONAL DE
SALUD, PUEDEN ADQUIRIR ENFERMEDADES
INFECCIOSAS EN EL CONSULTORIO DENTAL.
PREVENGA, NO CURE.
PREVENGA, NO ENFRENTE A LAS
CONSECUENCIAS.
NO DESINFECTE, CUANDO PUEDA
ESTERILIZAR.
 ESTRATEGIAS
NO LINPIE CUANDO PUEDA DESINFECTAR.
DESINFECTE, LIMPIE, ESTERILICE.
I N T R O D U Z C A E N S U P R C T I C A E L M A YO R
VOLUMEN DE MATERIAL DESECHABLE.
I N T R O D U Z C A E L M A YO R V O L U M E N D E
TCNICAS DE BARRERA.
LOS OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS
PERMITIRN DEFINIRLOS LOS
PROCEDIMIENTOS CONVENIENTES QUE
PERMITAN LOGRARLOS>.