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CONDICIONES POLTICAS,

RELIGIOSAS Y SOCIALES QUE


PROPICIARON LA ERA OSCURA DE LA
ENFERMERA
Donde la enfermera se haba perpetuado la vida religiosa como
dispensadora de cuidados, se fue degradando y fue ridiculizada su
imagen por novelistas y pintores de la poca.
Durante la poca oscura de la enfermera el dominio de la iglesia
sobre la sociedad fue prcticamente indiscutible.
A medida que se fue desintegrando lentamente el imperio Romano,
la iglesia se convirti en una institucin bien estructurada y
asociada.
Los obispos aparecieron como los lideres naturales de los pueblos, y
el imperio se perpetuo a travs de la iglesia.
Todos estos acontecimientos contribuyeron a que la imagen del
enfermo evolucionara hacia en santo.
La enfermera se convirti en una actividad de penitencia que se
utilizaba como medio de purgacin y purificacin.
Era un trabajo que exiga un esfuerzo incansable sin esperar
ninguna recompensa terrenal .
La sociedad estaba formada por tres grandes clases:
El clero que asuma el celibato a fin de dedicar toda su devocin a la
vida religiosa
Los seores, aristcratas
Los ciervos que eran granjeros y vivian en condiciones primitivas.
Fue la poca de la extrema
inmundicia de las ciudades,
de la rpida propagacin de
enfermedades, de las
supersticiones, de la
vergonzosa matanza
masiva de brujas.
Esta poca oscura de la enfermera se rompera con las
aportaciones de Florencia Nightingale (finales del siglo
XVIII).
EL RENACIMIENTO Y LA MEDICINA
El Renacimiento floreci en Italia en el siglo XV y se
prolong en el siglo XVI irradindose en Europa.
Impulsado por el Humanismo, herencia romana de un
movimiento guiado por el estudio del hombre, la libertad de
pensamiento y el individualismo.
La revolucin de anatoma
La diseccin de cadveres humanos ya se practicaba ocasionalmente
en los siglos XIII y XIV con fines mdico-legales o de estudio del cuerpo
humano por algunos artistas italianos.
Hubo ciudades como Florencia en que artistas, mdicos y boticarios
formaban el mismo gremio, y los artistas acudan a las disecciones
para conocer directamente anatoma humana.
Hubo un caso particularsimo, un genio universal que, siendo artista
extraordinario, haca sus propias investigaciones anatmicas:
Leonardo da Vinci, nacido en 1452 y muerto en 1519.
Sus bellos dibujos anatmicos estn basados en la diseccin de ms
de veinte cadveres. Leonardo se adelanta tambin en la concepcin
de la anatoma: la suya es, como se dira hoy, una anatoma funcional.
La revolucin quirrgica
A comienzos del siglo XIII se haba fundado en Pars el Colegio de San
Cosme, uno de los patronos de la ciruga.
Este Colegio subi de status a los cirujanos.
Los mdicos clnicos tenan un status superior al de los cirujanos.
Una de las razones del desprestigio de la ciruga era la altsima
mortalidad de las
intervenciones quirrgicas.
Ambrosie Par hizo su primer descubrimiento, que la herida de bala
produca una quemadura por la plvora.
Otro aporte de mayor importancia: la aplicacin de la ligadura arterial
en las amputaciones.
Otras innovaciones de Par fueron: la tcnica correcta para extraer
proyectiles de las heridas, el uso del tubo de drenaje en el tratamiento
de los abscesos, la invencin de los bragueros para las hernias,
prtesis para amputados y de la versin podlica.
La revolucin clnica
Se da a fines del Renacimiento y
es la forma como los mdicos
atendan a sus pacientes. En
donde lo comn era que el
doctor escuchaba las quejas del
enfermo, senta su pulso,
examinaba su orina y al final
terminaba con variantes de las
mismas tres indicaciones
teraputicas, heredadas de los
tiempos de Hipcrates: dieta,
sangras y purgantes.
Thomas Sydenham postula la existencia independiente de las
enfermedades y la posibilidad de distinguirlas entre s partiendo de sus
sntomas y signos caractersticos.
Los libros de Sydenham son interesantes porque, entre
otras muchas cosas, no cita a ningn otro autor, con
excepcin de Hipcrates.
Postul la existencia de una constitucin animal que
predispona a ciertas enfermedades en las distintas
estaciones del ao, as como de una constitucin
epidmica determinada por los astros.
Describi diversas enfermedades epidmicas, como la
viruela, la disentera, el sarampin, la escarlatina, la sfilis y
la corea menor, que tambin lleva su nombre.
TEORIA DEL CONTAGIO
La primera teora racional
de la naturaleza de las
infecciones se debe
a Girolamo Fracastor.
Viva recluido en su villa
en las afueras de Verona
dedicado al estudio y
disfrute de las artes; slo
ocasionalmente vea
enfermos.
Fracastoro es recordado en la historia de la medicina principalmente
como autor de un poema en el cual se describe la sfilis.
Los nicos hechos que Fracastoro conoca eran sus observaciones
clnicas y epidemiolgicas. El uso cientfico de los microscopios se
descubrieron 200 aos de distancia en el futuro.
Los tipos de contagio son:
1) infeccin por contacto.
2) infeccin por contacto humano y con objetos
contaminados.
3) finalmente la infeccin que acta no slo por contacto
humano y con objetos sino que puede trasmitirse a
distancia.
La revolucin fisiolgica
A partir de Harvey se inicia la revolucin en la fisiologa, manifestada
por la tendencia progresiva de los investigadores a plantear y resolver
los problemas de esta disciplina en trminos ms objetivos.
Publicada en 1628, la obra de Harvey critic la explicacin que sola
darse acerca del movimiento de la sangre y describi lo que
conocemos como circulacin mayor
Conviene sealar, que Harvey nunca vio la circulacin sangunea, sino
que la dedujo de sus observaciones: la circulacin de la sangre
explicaba, mejor que ningn otro concepto.
Galileo invent el termmetro de
alcohol.
Santorio, dndose cuenta de la
importancia para medir la
temperatura, dise tres diferentes
termmetros:
uno con un bulbo grande para
sostener en la mano,
otro con un embudo para que
respirara el paciente
y otro pequeo para tomar la
temperatura oral.
Orden agustiniana de enfermera
San Agustn naci en Tagaste en la antigua Numidia en el ao 354.
Perteneci a la secta de los maniqueos, fue profesor de retrica y
elocuencia. En la ciudad de Miln escuch los sermones de san
Ambrosio y tras ello reparti sus bienes y se orden presbiterio en el
ao 390.
Fund un convento e instituy la Orden religiosa de los Agustinos.
Fue metafsico, historiador, telogo, msico y moralista.
El Papa Inocencio IV organiz el grupo originario de mujeres laicas
que atendan a los enfermos como orden religiosa. Se las denomin
Hermanas Agustinas, ya que adoptaron la regla de San Agustn.
Las hermanas dependan del clero y a todos los efectos prcticos
eran como monjas de clausura. Se considera que sta es la orden
ms antigua de hermana puramente enfermeras.

La Regla es un conjunto de densos


principios inspiradores, un resumen de las
enseanzas de viva voz dadas por l a sus
antiguos compaeros, privados ahora de su
presencia.
Hospitales catlicos:

En los estados catlicos, asistimos al resurgimiento de algunas


rdenes religiosas constituidas por monjas y que aparecen, en forma
destacada, en el hotel de Dieu de pars y en el espritu santo de Roma.
El nombre de "Hotel Dieu", que significa la "casa de Dios", se sola
utilizar en Francia para indicar el principal hospital de un pueblo o
ciudad.

El Hospital del Santo Spirito de Roma, que fue fundado por orden
expresa del Papa, probablemente fue el ms grande de los
hospitales medievales.
Con el renacimiento de la profesin medica, el Santo Spirito apoy
la tendencia de incorporar mdicos a los hospitales. Se dice que en
este hospital llegaron a prestar servicio ms de 100 mdicos y
cirujanos.
Cumplieron un papel sobresaliente las agustinianas, trabajando en los
hospitales enormes y oscuros, sucios y altamente contaminados por
falta de higiene y reservatorios de insectos.
Las monjas agustinianas, constituyeron una orden de
normas sumamente estrictas y totalmente dedicada a la
enfermera, por la que, esencialmente trabajaban en
hospitales.
All desarrollaba actividades de asistencia al enfermo por
caridad, pero carecan totalmente de formacin en
enfermera en algunos pocos casos presentaban
asistencia en los domicilios, como enfermeras privadas.
Vestan de blanco y usaban cofia o manto, gradualmente
adquirieron conocimientos de funciones de direccin y
administracin del hogar. Sus tareas en el marco
hospitalario era diversas: atender al enfermo, encargarse
de la limpieza, cocinar, cocer y lavar ropa.