Nombre: Denisse Anaya Vzquez

Docente: Gustavo Barrera Navarro

BASES DE AUSCULTACIN PULMONAR Materia: Fisioterapia y
rehabilitacin cardiopulmonar
La auscultacin usa como recurso la audicin humana, con esta se hace la apreciacin
de los fenmenos acsticos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad
del corazn, o por la entrada y salida del aire en el sistema respiratorio, o por el
trnsito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

En la auscultacin intervienen tres factores muy importantes: el odo, la naturaleza y

caracterstica de los fenmenos acsticos auscultables y los mtodos tcnicos que
se utilizan para escuchar. (Celeno Porto, 2000)
MTODOS DE AUSCULTACIN
Auscultacin mediata

Este tipo de mtodo se interpone entre el odo y la

superficie cutnea un estetoscopio, que tiene que
adaptarse perfectamente al conducto auditivo
externo para no perder volumen y a la piel de la
regin para obtener la mayor resonancia posible. El
estetoscopio puede ser monoauricular, como los que
se emplean en obstetricia para auscultar el foco fetal,
o biauricular, como los que se utilizan en la
auscultacin de los diferentes sistemas. (Mangione,
2001)
 CARACTERSTICAS DE AUSCULTACIN
PULMONAR.
El examinador se coloca atrs del paciente, quien no debe forzar la cabeza ni
inclinar excesivamente el tronco. De igual modo debe permanecer con el trax
desnudo y respirar de manera pausada y profunda, con la boca entreabierta y sin
hacer ruido.

El correcto procedimiento de la auscultacin pulmonar es el siguiente:

a) Se inicia por trquea.
b) Seguido del rbol bronquial a ambos lados.
c) Terminado por los lechos pulmonares de anterior a posterior.
PARMETROS EN LA AUSCULTACIN PULMONAR
Frecuencia: A mayor frecuencia ms agudo ser el tono de un ruido, y viceversa.
Amplitud: Es la potencia con la que se perciben los ruidos.
Calidad del ruido: Como por ejemplo soplido o gorgoteo.
Duracin: Tiempo que se mantienen las vibraciones de los ruidos, corta, media o
larga.
ORIGEN Y CREACIN DE LOS RUIDOS
ORIGEN DE LOS RUIDOS PULMONARES
El flujo de aire a travs de las vas areas causa turbulencias, que originan las
vibraciones que percibimos como ruidos. Las turbulencias se producen en las zonas
donde la velocidad del aire es mayor y en aquellas con condiciones geomtricas que
dificultan un flujo laminar. Esto ocurre principalmente en la laringe y en las
bifurcaciones de los bronquios mayores, lobulares y segmentarios. En las vas areas
ms perifricas el rea de seccin va aumentando, por lo que la velocidad disminuye
rpidamente, siendo muy lenta cerca de los alvolos, en los que el flujo es laminar. Por
lo tanto, a nivel distal no hay turbulencias y tampoco se originan ruidos respiratorios.
Diferentes estudios han mostrado que los ruidos respiratorios se originan en los
bronquios mayores, principalmente lobulares y segmentarios. Este ruido es transmitido
a travs de las vas areas tanto hacia la boca como hacia la periferia. El anlisis
de los ruidos registrados en la boca muestra una amplia variedad de frecuencias,
mientras que los obtenidos en la pared torcica son principalmente de baja
frecuencia, con menos de 500 Hz. Lo anterior se debe a que las vas areas
normales, rodeadas de tejido pulmonar normal, actan como un filtro que slo
permite transmitir las frecuencias bajas.
DIFERENCIAS ENTRE RUIDOS
 RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES
TIPO ZONA AUSCULTADA DESCRIPCIN DEL SONIDO

TRAQUEAL Trquea La inspiracin y espiracin duran lo

mismo: alto, mucho tono y hueco, pausa
corta entre inspiracin y espiracin

BRONQUIAL Sobre el manubrio, entre las clavculas o Inspiracin ms corta que la espiracin:
entre la escpula alto, mucho tono, pausa corta entre la
inspiracin y la espiracin.

BRONCOVESICULAR Sobre vas de aire grandes cerca del
esternn y entre las escpulas
VESICULAR Sobre el tejido pulmonar perifrico
La inspiracin debera durar lo mismo
que la espiracin, intensidad menor que
la bronquial: Medio tono, sin pausa entre
la inspiracin y espiracin
Inspiracin larga con espiracin corta:
Relativamente dbil y poco tono, sin
pausa entre la inspiracin y espiracin
RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES
Cuando los ruidos respiratorios traqueales, bronquiales se auscultan en un pulmn
que debera sonar vesicular, el ruido respiratorio es anormal. El ruido se transmite
mejor a travs de tejido pulmonar slido o consolidado y el aumento de transmisin
indica una patologa. A veces estos ruidos anormlaes se denominan tubulares.

https://www.youtube.com/watch?v=l3Nv9FmGyXc
BRONCOFONA
Transmisin anormal de palabras habladas. Tipicamente, se le pide al paciente que
diga la letra E o 99, en la broncofona la E sonar como una A y a veces se describe
como cambio de la E a A.
EGOFONA
Al existir lquido en el espacio pleural, en forma concomitante con una condensacin
pulmonar, la transmisin de la voz ser mayor que en un pulmn normal, pero menor
que la que se produce con condensacin.
El sonido nasal semejante al balido de la cabra, auscultando sobre tejido pulmonar
consolidado.
PECTORILOQUIA
Transmisin anormal de slabas susurradas que normalmente no se pueden escuchar
distintamente. El examen de la pectoriloquia implica habitualmente el pedir al
paciente que susurre, uno, dos, tres.
 RONCUS
Los roncus son ruidos de baja tonalidad, con frecuencias menores que corresponden
al movimiento de secreciones altas y gruesas en la va area de mayor calibre.

https://www.youtube.com/watch
?v=jQe0nOpnG9I
 SIBILANCIAS
Las sibilancias corresponden a sonidos de tipo musical de alta tonalidad, semejantes
a un silbido. En ambos casos el origen de estos ruidos obedece a una mayor
turbulencia al paso del aire en zonas donde existe obstruccin bronquial.
https://www.youtube.co
m/watch?v=96B6RlJW8
sk
 ESTRIDOR
Estridor es el sonido musical de alta intensidad escuchado en inspiracin. El estridor se genera
ante el aumento de turbulencia en la va area proximal extratorcica cuando existe una
disminucin de su dimetro.

https://www.youtube.com/watch?v=
V4fA37etEPA
CRPITOS
Las crepitaciones corresponden a un ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcro.
Pueden ser finas y gruesas. Las finas son suaves, de corta duracin y de alta tonalidad. Las
crepitaciones gruesas son ms intensas, de baja tonalidad y de mayor duracin. Ambas pueden ser
escasas o abundantes y pueden estar presentes en ambas fases del ciclo. Las crepitaciones se
generan con la apertura brusca de dos compartimientos en interfase agua-aire

https://www.youtube.com/wat
ch?v=oD_v5veGrmw
ESTERTORES
Los estertores traqueales son ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por
la presencia de abundantes secreciones en la va area proximal, que se pueden or
habitualmente sin fonendoscopio.
FROTES PLEURALES
Los frotes pleurales corresponden a ruidos como crujidos que se originan por el roce
de ambas pleuras cuando quedan en ntimo contacto.

https://www.youtube.com/watch?v=Lyz
MC9nWd4A
BIBLIOGRAFA
Roy, S., Wolf, S,. & Rothstein, J.. (2005). MANUAL DEL ESPECIALISTA EN
REHABILITACIN. Badalona, Espaa: PAIDOTRIBO.

Ferrer, M.,& Torres, A.. (2013). MDULO IV: SONIDOS DEL PULMN. Marzo 10,
2014, de EDIKAMED Sitio web:
http://www.aulaepoc.com/userfiles/file/epoc/modulo4/Modulo_IV.pdf

Carrasco, F.. (2014). DISEO Y CONSTRUCCIN DE UN ESTETOSCOPIO

ELECTRNICO DE BAJO COSTO CON FILTRADO DE FRECUENCIAS PARA LA DETECCIN
DE AFECCIONES PULMONARES Y CARDIACAS . Junio 22, 2013, de UNAM Sitio web:
http://www.ptolomeo.unam.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/132.248.52.100/3031/T
esis.pdf?sequence=