Las frulas de la mano se clasifican en trminos generales
en dos grupos: segn el propsito 1.- de movilizacin 2.- de inmovilizacin Ambos tipos son utilizados para personas con deficiencias de la mano como consecuencia de lesiones o enfermedades del SNC, lesiones traumticas mayores perifricas, microtraumatismos repetidos, segn el estado de cicatrizacin de las heridas. Frulas de inmovilizacin.
Puede disearse para apoyar el tejido cicatrizal, impedir el
movimiento o prevenir el desarrollo de deformidades. El tipo ms comn son las ESTATICAS. Generalmente son simples, suelen ser removibles y no tiene parte mvil. Se usa durante la fase inflamatoria de una herida en cicatrizacin para sostener las estructuras lesionadas a medida que el tejido comienza a reparase. Permite en las lesiones del SNC el rango de mov. Suficiente para mantener cuidados higinicos e impedir el desarrollo de deformidades y darle sostn a la parte. Otro tipo de frula de inmovilizacin... Otro tipo de frula de inmovilizacin es la SERIADA. Se usa cuando ha ocurrido un acortamiento adaptativo (sucede cuando el tejido se remodela hasta una longitud mas corta porque la articulacin estaba inmovilizada por tiempo prolongado) Con el uso de ste ferulaje se puede mejorar o restablecer la movilidad y el rango de movimiento de la articulacin. Actan sobre el principio de que las clulas pueden ser realineadas, lo que permite mayor flexibilidad cuando el tejido se encuentra en extensin mxima. Se puede fabricar con material termoplstico o yeso La frula se remoldea con frecuencia de manera gradual hasta que se obtiene el rango mximo deseado. Apropiada para tensin musculotendinosa, adherencias por fx. ferulas de movilizacin
Hay dos tipos: Frulas DINAMICAS y PROGRESIVAS
ESTATICAS. Ambas actan sobre el principio de aplicacin de una fuerza a travs del uso de una parte componente ajustable fijada a una base de frula esttica. La seleccin y el diseo deben ser compatibles con el estado de cicatrizacin tisular. Puede permitir, orientar, prevenir, crear o resistir en forma activa ciertos movimientos. Energa intrnseca = msculos del pte. Energa extrnseca= elsticos, alambres de tensin, resortes o unidades electrnicas. dinmicas.....
Consiste en una base de frula esttica con bandas, un soporte
alargado que alinea correctamente la fuerza aplicada con las estructuras afectadas. Presillas o hebillas para los dedos que conectan a fuerza con el dedo o la articulacin y un empalme de fuerza como una banda de goma (liga o resorte). Se solicitan despus de procedimientos quirrgicos como reparaciones de tendones o prtesis articulares. Se usan para mejorar la prensin y la funcin, as como para aunmentar la funcin de los msculos dbiles. Uso de las dinmicas
Vencer el efecto de la gravedad
Corregir el desequilibrio muscular Prevenir y corregir la contractura Resistencia para practicar ejercicios activos Movilizacin temprana tras reparacin tendinosa Progresivas estticas......
Son similares, con la diferencia de que la aplicacin de la
fuerza es constante, no dinmica (el paciente no se ejercita) La articulacin se soloca en su rango extremo (mximo) y se mantiene en esa posicin durante un perodo prolongado, para estimular el crecimiento y el alargamiento tisular. Incorpora un componente o mecanismo que permite ligeros aumentos en la tensin, controlados por la persona. Se ajusta una cinta de gancho y presillas o tornillos que se fijan a la frula para aumentar la tensin. Son tiles cuando se percibe una resistencia importante en el rango final de la articulacin. Otra forma de clasificacin de ferulaje.... LUGAR ANATOMICO : es el lugar que abarca la frula, a nivel de miembro superior. Desde los bordes proximal al distal. DIRECCION: (dinmica) direccin del movimiento articular que sigue el dispositivo de movimiento. PROPOSITO: es la funcin que la frula realiza. ARTICULACIONES SECUNDARIAS: son las articulaciones que no participan directamente en la funcin, pero tambin son alcanzadas por la frula. Ejemplo de clasificacin...
LA: tercio distal del
antebrazo, mueca y dedos D: flexo-extensin dedos P: movilizacin articular AS: mueca y MTC.