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PROTESIS DE MIEMBROS

INFERIORES

Dr. Csar Valverde Tarazona


Jefe del Departamento de Investigacin,
Docencia y Atencin en Biomecnica
DEFINICIN

Es la substitution total o parcial de


un miembro superior o inferior.
Valorar en proceso de protetizacin

1. Condicin del mun :

Nivel adecuado,estable,conservar rango


articular articulacin proximal,potencia
muscular ptima,buen estado de la
piel,cicatriz correcta,mo plastia
adecuada,biselado correcto de los
segmentos seos dstales,ausencia de
edemas y neuromas.
2. Otros factores :

- Edad
- Sexo
- Lugar de residencia
- Trabajo.
PROTESIS DE PIE
1. Para dedos.
2. Para primer dedo.
3. Para amputacin tras metatarsiana.
4. Para amputacin de Lisfranc.
5. Para amputacin de Chopart.
6. Para amputacin de Syme.
PROTESIS DEBAJO DE RODILLA

1. Convencionales.
2. PTB.
3. PTS
4. KBM
5. SCG.
Tipo de prtesis

a)Endoesqueletica
b)Exoesqueletica
PROTESIS PARA DESARTICULADO DE
RODILLA

1. Convencional.
2. De rodilla poli cntrica de 4
barras unidas.
3. Prtesis modular (de la casa
Otto Bock)
PROTESIS POR ENCIMA DE
RODILLA

TIPOS DE ENCAJE :
Convencional
Cuadrangulares
Encaje de contacto total
RODILLAS:
Exoexquelticas
Endoesquelticas o modulares
Segn numero de ejes : un axiales
o poli cntricas.
Rodillas con impulso a la extensin.
Hidrulicas .
Con freno de friccin.
De cierre manual.
Sistema de rodilla C- Leg :
Rodillas tipo poli cntricas
CONJUNTO PIE-TOBILLO

Pie tipo Sach ,no articulado.


Pie articulado(de un eje).
Pie de movimiento combinado.
Sistema de suspensin :
Con cinturn silesiano.
De succin.
MODELOS DE PROTESIS
Exoesqueltica
Modular.
PROTESIS DESARTICULADO DE
CADERA Y HEMIPELVECTOMIA

Modelo convencional.

Modelo canadiense.
ORTESIS DE MIEMBROS
INFERIORES
DEFINICION :
Es una ayuda para corregir, prevenir
deformidades ,para sustituir la fuerza que
ha perdido en miembros inferiores.

Es un aparato que ayuda y complementa un


miembro.
Tipos de ortesis

1. ORTESIS DE DESCARGA:
2. ORTESIS DE FIJACIN:
3. ORTESIS DE COMPENSACIN:
4. ORTESIS DE CORRECCIN:
ORTESIS Y AYUDAS PARA LA
MARCHA

Ortesis antiequinas :
Unas son para normalizar la marcha y
otras como ortesis posturales durante la
noche.
Pueden ser :
- Convencionales :elementos y
articulaciones metlicas.
- Conformadas :materiales plsticos.
Indicaciones
Limitacin de la dorsiflexion del pie.
- Hemiplejas por DCV.
- Secuelas de parlisis flccidas :
poliomielitis,mielomeningocele.
-Lesiones del nervio ciatico poplteo
externo.
- Post-operatorio.
Convencionales
1. Muelle de Codivilla : en parlisis
flccida.
2. Bitutor antiequino : equinismo
asociado a espasticidad.
3. Bitutor tipo klenzac : evita cada pie
durante la marcha de manera
activa.
Conformadas
1. Frula tipo Rancho de los
amigos.
2. Antiequino postural nocturno.
3. Antiequino espiral de plexidur.
Antiequino rgida
Antiequino articulada
Aparatos termo conformados para
control de tobillo y rodilla

Indicaciones : secuelas paralticas para


compensar desviaciones y/o limitaciones
producidas.Post-ciruga.

1. Ortesis termo conformada para control de la


estabilidad mediolateral del tobillo : desviacin
en varo o valgo.
2. Ortesis termo conformada para control de la
flexin dorso plantar y estabilidad mediolateral
del tobillo.
3. Frula termo conformada estabilizadora de
rodilla. En parlisis de cuadriceps.
Aparatos termo conformados para
control de tobillo y rodilla

4. Bitutor largo por encima de la rodilla: en


secuelas de polio,mielomengocele,Parlisis
cerebral,secuelas de traumatismos,etc.
Pueden ser : metlicos, termo conformados y
mixtos(combinacin de ambos).

5. Bitutor largo con cinturn plvico : en secuelas


paralticas que afectan la cadera.Pueden ser
unilaterales o bilaterales.
Ortesis funcionales en el tratamiento
de las fracturas de la Extremidad
inferior:
Objetivo : favorecer la consolidacin sea permitiendo la
movilidad de las articulaciones vecinas.

Indicaciones : Fracturas en periodo funcional,y de


readaptacin.Retardo de consolidacin y seudo artrosis.

1.Ortesis funcionales conformadas para la tibia PTB


(patelar tendn bearing).
2.Mus lera conformada.
3.Ortesis complementaria post-ciruga de cadera.
Ortesis para la rodilla
Rodilleras ortopdicas :
tejidos elsticos,neopreno.

Indicaciones :
Enf. Osgood-Schlatter y Enf. Sinding-Larsen-
Johanson, profilaxis y prevencin de
lesiones deportivas y otras afecciones de
rodilla.
Ortesis para la rodilla
a.Rodilleras abiertas (orificio para la rotula): con
refuerzo superior(patologa crecimiento del
adolescente), refuerzo inferior (condropatias
rotulianas, practicas deportivas), refuerzo lateral
(subluxacion de rotula) refuerzo circular
(luxacin de rotula).

b.Rodilleras cerradas :mayor compresin y calor.


Ortesis para estabilizacin de
rodilla

En lesiones capsuloligamentosas.

-Rodillera con soporte lateral y/o medial.

-Rodillera con velcros regulables.


Rodilleras
Dispositivos ortopdicos
- Frulas activas para ayudar a la flexo
extensin : flexin /extensin.

-Dispositivos para inmovilizar la rodilla


(inmovilizacin temporal,ortesis
temporal para inmovilizacin
completa de rodilla).
Dispositivos ortopdicos
Tobilleras ortopdicas
Indicaciones :
Esguinces,tendinitis,en post-operatorio
de ciruga de fracturas, ligamentos,
lesiones osteocondrales,artrodesis de
tobillo, retraso de consolidacin,
profilaxis en alteraciones estticas del
pie.
Aparatos
Tobillera bsica.
Tobillera con flejes metlicos.
Tobillera de inmovilizacin.
Tobilleras
Ortesis en patologas
especiales

Mielomeningocele
Genu varo
Aparatos de ayuda para la
marcha

Bastones
Bastones ingleses
Bastones modificados
Muletas
Andadores
Aparatos de ayuda para la
marcha
Aparatos de ayuda para la
marcha
CADERA ESPASTICA
EXAMEN DE LA MARCHA

MARCHA CON MULETAS