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CELULITIS Y

ABSCESOS
CELULITIS ODONTOGNICA
Es la inflamacin del tejido celular subcutneo (TCS), sin tendencia a la
limitacin, que abarca varias regiones anatmicas y conduce a la necrosis
de los elementos afectados, cuyo origen est en relacin con los dientes
estructuras de sostn de los mismos.

Penetracin de microorganismos de alta


patogenicidad a travs de los tejidos.
ETIOLOG
A Esta infeccin es fundamentalmente bacteriana.

Deben considerarse tambin de hongos de la


especie cndida entre los agentes causales.
Estos microorganismos estn considerados no patgenos, forman parte de
la flora bucal normal e interesan un gran nmero de grmenes entre los
que se encuentran:
Existen mltiples factores que
pueden variar la composicin
de esta flora:

Humedad.
Temperatura.
PH.
Interferencia entre diferentes
especies.
Presencia de oxigeno.
Disminucin del potencial xido
reduccin (Redox).
Accin de sustancia inhibidoras
sobre:
Iga secretora.
Bacteriocina.
Lisozima.
Flujo Salival.
Dieta.
Mtodos de higiene bucal.
La posibilidad de invasin de microorganismos
PATOGENIA patgenos a la regin periapicalest dada por
distintos mecanismos:

RESTOS
PULPA DENTAL
RADICULARES.
NECROSADA EXTRACCIN
PERIODONTOPATAS DENTARIA

FOCO DE FRACTURA
PERICORONARITIS EN ZONA DE
TRAUMA.
QUSTES Y NEOPLASIAS
INFECTADAS
SECUNDARIAMENTE
INSTRUMENTACIN
ENDODNTICA
CONTAMINADA.
Para que las bacterias puedan establecerse, colonizar y desarrollar su
actividad patognica, es necesario que tengan la posibilidad de
adherirse a las superficies mucosas y dentarias.

La placa dental se encuentra directamente relacionada con la aparicin


de caries, cuando existe un predominio de S. mutans con la gingivitis
y periodontitis.

La caries y la enfermedad periodontal constituyen los dos problemas


fundamentales de la rama estomatolgica dos principales puertas de
entrada de microorganismos a la regin periapical para el desarrollo de una
CELULITIS ODONTGENA.
PATOGENIA DE LA CELULITIS
POST-QUIRRIGICA
Medios de contaminacin tambin llamados factores
locales:

La fijacin de microorganismos a la superficie epitelial provoca la invasin


hstica, produccin de toxina y enzimas extracelulares, activndose la
defensa sistmica del paciente y desencadenndose el mecanismo de la
inflamacin, destruccin hstica y muerte celular.
DIAGNOSTICO
Cuando el paciente presenta una infeccin buco-facial y acude al
estomatlogo en busca de tratamiento, el objetivo inicial debe ser
determinar el diagnstico y la severidad de la infeccin.

El diagnstico de la Celulitis Odontgena se basa en tres factores fundamentales:

A. Antecedentes del paciente (Anamnesis).

B. Manifestaciones clnicas:
Locales.
Sistemticas.

C. Exmenes complementarios:
Microbiolgico.
Laboratorio clnico.
Imagenolgico.
CELULITIS ODONTOGENA EN NIOS
CARACTERISTICAS CLINICAS
Son muy similares a las del adulto, sin embargo hay aspectos que
caracterizan muy particularmente a estas en el paciente infantil:

La difusin del proceso sptico es mucho ms rpido por la amplitud de los


espacios medulares.

La fiebre elevada en los nios puede desencadenar convulsiones con peligro de


dao cerebral.

Puede producirse una marcada deshidratacin por las caractersticas propias


del metabolismo en el nio.

Pueden afectarse centros de crecimiento del esqueleto facial, originando


alteraciones del crecimiento y desarrollo con secuelas deformantes.

La infeccin puede efectuar la odontognesis por la presencia de folculos


dentarios en proceso de desarrollo.
CLASIFICACIN CLINICA DE LA
CELULITIS ODONTOGNICA
Podemos clasificar a la Celulitis Odontgena de acuerdo a los signos y
sntomas
clnicos que presenta el paciente en:

LEVE GRAVE

MODERADO
CELULITIS ODONTOGNICA
LEVE
Buen estado general.

Signos vitales normales con solo un ligero aumento de la


temperatura (febrcula).

La FR puede llegar a 18-20 resp./min.

Edema extendido a 1 2 regiones faciales de


consistencia suave pastosa.

Dolor que se alivia con analgsico.

No presenta alteraciones funcionales, pudiendo


alimentarse sin dificultad.
CELULITIS ODONTGENA
MODERADA
Paciente se siente indispuesto y febril.

Signos vitales alterados (pulso hasta de 100


latidos/min., FR de 18-20 resp/min.,temperatura
hasta de 38C).

Edema extendido a 1 ms regiones anatmicas


de la cara de consistencia suave o pastosa.

Dolor que puede ser de variable intensidad.

Puede presentar alteracin funcional dada por


trismus de hasta 15mm. De apertura bucal, con
dificultad para la masticacin.

El paciente con una celulitis odontgena moderada


tiene criterio de ingreso en el 2do nivel de atencin.
CELULITIS ODONTOGNICA
GRAVE

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