INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESEO
ENFERMERA DEL ADULTO

TEMA: RESPIRACIN CON PRESIN POSITIVA

INTEGRANTES DE EQUIPO:
* BUENDA PRIETO ILSE YARET
*PADILLA ALCOCER ITZEL ANDREA
*RATIA LABASTIDA KAREN MARIEL
*SOTO JUAREZ SEBASTIAN

GRUPO: 3EM1
RESPIRACIN CON PRESIN
POSITIVA
 RESPIRACIN CON PRESIN POSITIVA
Seriede tcnicas encaminadas a aumentar la ventilacin alveolar sin tener
que colocar un tubo endotraqueal.
Tcnicadel estimulo del sistema respiratorio que consiste en insuflar aire al
paciente en sesiones de corta duracin mediante un ventilador provisto de
boquilla o mascarilla.
 Por sus siglas en ingles (CPAP): Bombea aire bajo presin dentro de la va
respiratoria de los pulmones, manteniendo la trquea abierta durante el
sueo.
El objetivo es corregir el intercambio de gases y descanso de la musculatura
respiratoria
 INDICACIONES
Para tratamiento de pacientes que desarrollan:
Insuficiencia respiratoria o ventilatoria agudas

Edema Agudo del Pulmn

Fallo respiratorio postoperatorio
Deformidades de la caja torcica

Insuficiencia respiratoria aguda no relacionada al EPOC

Pacientes no candidatos a intubacin
Pacientes que dependen de un ventilador
Asma
EPOC
 PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE VENTILACIN
MECNICA.
Aquellos que no pueden mantener una concentracin normal de oxgeno en la
sangre arterial.
Pacientes con concentracin elevada de CO2
 CONTRAINDICACIONES

Inestabilidad hemodinmica.(TA <90 o uso de vasopresores)

Inestabilidad ECG con evidencia de isquemia o arritmias ventricular y significativas
Necesidad de IOT para proteger las vas areas(coma o convulsiones) para manejo de
secreciones.
Hipoxemia que comprometa la va del paciente (SA02 < 90% O P02<60)
Hemorragia pulmonar
Neumotrax
Tuberculosis activa
Hiperventilacin
 EVALUACIN DE LA CPAP

El resultado es que mejoran las tensiones y la saturacin de O arterial

2

Se reduce la concentracin de O2 espirado

Los niveles de gases sanguneos arteriales se encuentran dentro de los limites
normales
Ausencia de cianosis o disnea
 MATERIAL Y EQUIPO

Aparato de CPAP desechable o reesterilizable o ventilador mecnico.

Verificando :
El montaje de las pinzas
El correcto funcionamiento del aparato, comprobando los triggers, las alarmas y el aporte de O2
Mascara facial transparente
Arns adecuado a la mascara utilizada
Tubuladuras desechables
Pulmonet de pruebas
Espirmetro de turbina
Humificador de cascada
Placas protectoras hidrocelulares o hidrocoloides
Monitor cardiaco
Saturado de oxigeno
 PROCEDIMIENTO
1.- Lavado de manos 6.- Colocar al paciente en posicin semi-fowler (45)

2.- Explicar e instruir sobre la importancia que tiene la 7.- Valorar los signos de fatiga o tolerancia al
colaboracin del paciente y de la familia tratamiento

3.- Mantenerse a lado del paciente durante todo el 8.-Realizar una valoracin inicial y final
tiempo del proceso

4.-Revisar el funcionamiento del sistema de ventilacin. 9.- Vigilar la tolerancia a la alimentacin

Verificar el correcto funcionamiento del aparato,
comprobar el trigger, la programacin de la PEEP(La
presin positiva al final de la espiracin), el oxigeno y
las alarmas.
5.- Revisar los parmetros programados: PEEP entre 10. Desechar adecuadamente el material utilizado.
5-10cm H2O segn los requerimientos del paciente,
que se mantiene en cada espiracin
RECOMENDACIONES DESPUS DE LA VENTILACIN

Vigilar con frecuencia la T/A.

La T/A tiende a disminuir debido a cambios en las presiones torcicas.
Pueden necesitarse lquidos isotnicos, como solucin salina normal y
vasopresores como dopamina para mantener una presin arterial sistlica
mayor de 100.