HOSPITAL MILITAR CENTRAL

APICECTOMIA

PRESENTADO POR:
Interna de Odontologa
Diagaira Andia Mijahuanca
LIMA PER
2017
 CIRUGA PERIAPICAL
Procedimiento quirrgico eliminacin de una lesin
periapical, pero conservando el diente causal.

La ciruga periapical consta de tres tcnicas bsicas

que son:
1. Legrado apical
2. Apicectoma
3. Obturacin retrgrada.

Winstock D. Apical disease: an analysis of diagnosis and management with special reference to root lesion resection and pathology. Ann R Coll Surg
Engl. 1980;62:171-9
 APICECTOMIA
Extirpacin
Reseccin quirrgica

Atravesando la
Por va transmaxilar maxila

De un foco parte infectada

Zona que rodea la raz

Periapical del diente

Y del pice dentario La raz del diente

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Engl. 1980;62:171-9
INDICACIONES
La apicectoma est indicada en dientes con procesos periapicales, siempre que
se den las siguientes circunstancias

En dientes con
El fracaso del
dilaceraciones que
tratamiento
hagan inaccesible el
radicular
pice radicular.

En dientes cuyos
En dientes que conductos se han
presentan falsos fracturado y alojado
conductos. un instrumento de
endodoncia.
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Engl. 1980;62:171-9
 CONTRAINDICACIONES
No se recomienda en dientes
portadores de procesos apicales, que
han destruido el hueso, hasta las
proximidades de la mitad de su raz.
En caso de destruccin masiva de la
porcin radicular.
Si existe proximidad peligrosa con el
seno maxilar.

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Engl. 1980;62:171-9
 ACCIDENTES O COMPLICACIONES
Lesin de los dientes vecinos
Lesin de rganos o cavidades vecinas:
Perforacin del piso de las fosas
nasales
Perforacin del seno maxilar
Lesin de los vasos y nervios palatinos
anteriores
Lesin de los vasos y nervios
mentonianos
Fractura o luxacin del diente en
tratamiento
Perforacin de las tablas seas lingual
o palatina
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PROCEDIMIENTOS
 CASO CLNICO

PACIENTE: R. S. T.
CIP: 319355100
EDAD: 49
SEXO: Masculino
Datos clnicos
Paciente del servicio de Endodoncia para tratamiento
de apicectomia de la pieza dental 1.5

ABEG, ABEN, LOTEP

Peso: 81 kg Talla: 1.71 mts
Normocfalo
Radiografa periapical Pre-Operatoria

Se observa el rgano dentario 1.5 y la

cavidad en donde se encuentra la
lesin que es radiolucida, de forma
redondeada bien definida.
Instrumental y Materiales
Infiltracin del anestsico
lidocana con epinefrina 2%
desde la pieza dental 1.4 a 1.6
por la zona vestibular y
palatina
Se realiza la incisin con hoja de
bistur no. 15, el colgajo de
eleccin es el triangular ya que
solo es un diente y la lesin esta
bien ubicada, se hace de una sola
intencin para no la lacerar los
tejidos blandos.
Levantamiento del
colgajo mucoperiostico
en forma triangular con
ayuda de la legra
Ubicacin de la lesin
Se procede a la enucleacin de
la bolsa qustica en la cavidad
Se limpia la cavidad residual del quiste con una
cureta para eliminar cualquier tipo de tejido que
persistiera en la zona.
Se irrig la cavidad abundantemente con Cloruro de Sodio 0.9%
Puntos de sutura
interrumpidos terminados