Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ISMENIA GAMBOA
2016
CONTENIDO
CLASIFICACIN DE LOS
TRASTORNOS GENTICOS
a) TRASTORNOS MONOGNICOS (HERENCIA
MENDELIANA CLSICA): 19 000 enfermedades (18000
autosomas, 1000 cromosoma X, 57 cromosoma Y)
(Mendelian Inheritance in Man de McKusick 2009) (
http://www.ncbi.nlm.gov/Omim)
c) T. CROMOSMICOS: + 1000
CLASIFICACIN DE LOS
TRASTORNOS GENTICOS
d) HERENCIA ATPICA NO TRADICIONAL:
1.- AFECCIONES MITOCONDRIALES.
2.- AFECCIONES DEBIDO A IMPRINTING
GENTICO (IMPRONTA GENTICA).
3.- AFEC. por DISOMIAS UNIPARENTALES.
4.- AMPLIFICACIN DE TRIPLETES REPETIDOS.
5.- MOSAICISMO GONADAL.
6.- MOSAICISMO SOMTICO
a) TRASTORNOS MONOGNICOS
(H. MENDELIANA CLSICA)
UN UNICO GEN MUTANTE
CROMOSOMAS CROMOSOMAS
AUTOSOMAS SEXUALES
LIGADO X LIGADO Y
Dedos entrelazados
Anular ms corto que
El pulgar Izquierdo sobre
el ndice
el derecho. Pico de viuda
ACONDROPLASIA
CITOGENTICAMENTE:
HAD
LOCUS: 4p16.3
70-80% casos MUTACIONES DE
NOVO
El 99% de los casos es originado por dos
mutaciones diferentes en el receptor de
FGG3.
El 98% de los casos la mutacin es una
sustitucin Gly 380 Arg. producida por un
cambio de C por A en el nucletido 1138
FRECUENCIA: 1/12 a 20,000 RNV
COREA DE HUNGTINTON (CH)
CITOGENTICAMENTE:
HAD
Gen: HTT. Locus: 4p16.3 (5000 genes).
Penetrancia casi completa.
MOLECULARMENTE:
Mutacin gen NFI: protena NEUROFIBROMINA
Existen aprox. 100 mutaciones diferentes en el gen
Mutaciones: deleciones, inserciones, duplicaciones,
sustituciones puntuales.
Incidencia: aprox. 1:10000.
Causada por mutacin del
gen COL1A1 en el cromosoma
17q y COL1A2 en el
cromosoma 7q.
Mayora HAD, pocos HAR
OSTEOGENESIS
IMPERFECTA
PATRN DE HERENCIA AUTOSMICA
RECESIVA
CARACTERSTICAS:
Se expresa en homocigosis (aa)
Progenitores son heterocigotos (Aa)
Los progenitores pueden ser consanguneos.
Afectados: misma generacin
RR: 25%.
Igual frecuencia en uno y otro sexo.
Penetrancia completa.
La expresin del defecto es uniforme
Se producen por mutaciones de novo
Las mutaciones afectan a protenas
enzimticas
rbol genealgico horizontal.
FIBROSIS QUSTICA (FQ)
Defecto transporte Cloro y Sodio en membranas celulares, provoca
desequilibrio salino, reduce el agua de vas respiratorias y producen
secreciones espesas y obstructivas en pulmones.
Locus: 12(q22q24)
METABOLISMO DE LA FENILALANINA
NAD+ NAD+ +H
Dehidropterina
Trifosfato
2
3
H4-biopterina H2-biopterina
Melanina
Ac. Fenilpirvico
1. FENILALANINAHIDROXILASA (FAH)
2. DEHIDROPTERINA REDUCTASA (DHPR)
Ac. Fenillctico Ac. Fenilacetato 3. DEHIDROPNEOPTERINA SINTETASA
4. NAD+ (Nicotina Adenina Dinucletido)
CLASIFICACIN DE LAS HIPERFENILALANINEMIAS
DFICIT CARACT.
CARACTER FA SANGUINEA TRATAMIENTO
ENZIMATICO CLNICAS
DIETA
HFA MADUREZ INICIO HIPOPROTEICA
ENZIMTICA NORMAL
BENIGNA RETARDADA
2-6 mg/dl SUPLEMENTO
VIT. C
PKU RM y SIGNOS
CLSICA
AUSENCIA FAH >20 mg/dl CARACTERIST.
FA 250-500 mg/da
NO RESPONDE A
DFICIT DFICIT DEL
RM y ESTIGMAS LA DIETA.
DHPR COFACTOR > 20 mg/dl CARACTERIST. DISM. FA
DHPR
ADMIN. COFAC
MICROCEFALIA
PKU RM.
PKU CLSICA EN DIETA IGUAL
MATERNA LA MADRE > 10 mg/dl CARDIOPATA PKU CLSICA
CONGNITA EN
EL FETO
TRASTORNO DEL METABOLISMO DE LOS AMINOCIDOS
ALCAPTONURIA
Defecto del gen HGD que codifica la enzima homogentisato -1-2-dioxigenasa
CITOGENTICAMENTE:
Tipo: HAR
RR: 25%
Locus: 3 q21-23
> Nio:
Difcil diagnosticar en sangre.
La orina en contacto con el aire es oscura (color ocre).
No puede tratarse.
Algunos se benefician con altas dosis de vitamina C (disminuye
acumulacin de pigmento)
PATRONES DE HERENCIA DOMINANTE
LIGADA AL CROMOSOMA X
CRTERIOS
Hombres y mujeres
afectados en la misma
proporcin
El varn manifiesta la
enfermedad de manera uniforme
en cuanto a la gravedad, en la
mujer es variable.
CITOGENTICAMENTE:
HERENCIA Ligada al cromosoma X
Gen. Xp21.3
Gen de la protena afectada: DISTROFINA
Ubicacin: Membrana celular (sarcolema)
de las clulas musculares estriadas,
esquelticas, y cardiacas.
FRECUENCIA:
1/3000 RNV VARONES
PSEUDOHERMAFRODITISMO
MASCULINO
PSEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
SNDROME DE FEMINIZACIN TESTICULAR o
INSENSIBILIDAD CONGNITA A LOS ANDRGENOS
Hipertricosis
CRITERIOS:
CRITERIOS
* Sinnimo: HERENCIA HOLANDRICA.
* Los varones transmiten el gen afectado solo a sus hijos varones, nunca a las hijas.
* Las mujeres no sufren la enfermedad ni la transmiten.
INCIDENCIA DE FACTORES GENTICOS QUE
AFECTAN LA SALUD DE LOS RECIN NACIDOS
Categora Frecuencia
(por 1,000 nacimientos)
MONOGNICA
Autosomica Dominante 1.8 9.5
CROMOSMICA 6.8
MALFORMACIONES CONGNITAS 19 - 22
DESVIACIONES DE LEYES MENDEL
PENETRANCIA / NO PENETRANCIA
MUTACIONES NUEVAS
FENOMENO DE ANTICIPACION
IMPRINTING
HERENCIA DIGENICA
b) ENFERMEDADES
MULTIFACTORIALES
HERENCIA POLIGNICA (Multifactorial)
F. GENTICO + F. AMBIENTAL TRASTORNO
UMBRAL de SUCEPTIBILIDAD
Individuos que presentan alguna malformacin congnita y
cariotipo normal, se supone que existen varios genes ubicados
en distintos cromosomas que estn comprometidos y
presentan:
Efecto fenotpico aditivo,
Fuerte dependencia ambiental.
No hay genes dominantes ni recesivos con respecto al otro.
Sin patrn de herencia definido.
Malformaciones limitadas a un solo rgano sistema
DTN (anencefalia,
raquisquisis, espina bifida)
Prevencin:Ingerir Acido flico.
Hidrocefalia.
Defectos cardiacos.
Onfalocele.
Estenosis pilrica.
Luxacin de cadera.
Cardiopatas
Malformaciones del tracto urinario
TRASTORNOS MULTIFACTORIALES
ENFERMEDADES ENFERMEDADES DE LA TRASTORNOS
CONGNITAS VEJEZ PSIQUITRICOS
16,569 pb
37 genes
2 ARNr
22 ARNt
13 polipptidos de
cadena respiratoria
HERENCIA MITOCONDRIAL
Herencia materna
Afecta a tejidos
dependientes de energa en
forma de ATP: corazn,
cerebro, msculo , odo.
El fenotipo depender:
Gene(s) implicados
Tejido implicado
Tipo de mutacin
% de mitocondrias normales vs anormales
HERENCIA MITOCONDRIAL
F: 1/10.000 - 15.000 RN
F: 1/12.000 - 20.000 RN
46,XY,del(15)(q11q13)
CAUSAS GENTICAS SPW
Sndrome de Prader Willi (SPW)
Delecin 15q11q13
3. AFECCIONES POR
DISOMIAS UNIPARENTALES
DISOMIA UNIPARENTAL
46,Y,fra(X)(q27.3)
(q27.3)
SINDROME X FRAGIL
MOLECULAR
55
55