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CUERPOS EXTRAOS

EN VAS
RESPIRATORIAS
Grisel Serna Morales
Carlos Eduardo Razo Vargas
Definicin
Enfermedad caracterizada por
obstruccin parcial o total de la laringe,
la trquea o los bronquios con
alteraciones locales o generalizadas al
aparato respiratorio, producidas por la
aspiracin de objetos orgnicos o
inorgnicos.
Epidemiologa
Nios de seis meses a 4 aos.
Causa 2000 muertes al ao ------>60%
Intoxicacin etlica o estados de inconsciencia
Alteraciones en el reflejo epigltico.
Etiopatogenia
Semillas, nueces y cacahuates -----> 80%
Objetos metlicos: juguetes, agujas, alfileres, torno

Bronquio Bronquio Trquea o


derecho izquierdo laringe
(70%) (13%) (17%)
Anatoma patolgica
Laringe:
Obstruccin parcial o completa.
Obs. Parcial + Edema + espasmos de cuerdas vocales= obstruccin
total--------> asfixia

Bronquios:
Edema y ocasionalmente hemorragia.
Bronquiectasias y abscesos=superacin pulmonar.

Oleaginosas-----------------> neumonitis con espasmos bronquial.


Cuerpo de carcter metlico rompe parnquima pulmonar y
hoja visceral de la pleura------------------> Neumotorax.
Cuadro clnico
Laringe o trquea: Bronquios:
- Disnea sbita - Tos
- Tos intensa - Expectoracin mucosa
- Sensacin del (hemoptica)
- Sensacin de disnea
obstculo
- Sibilancias unilaterales
- Disfagia
- Ansiedad
- Estridor audible
- Disfona
- Tiros supraclaviculares,
inter y subcostales
Cuadro clnico
Complicaciones tardas:
- Atelectasia pulmonar
- Focos de neumona recurrente
- Bronquiectasias
- Absceso pulmonar
Auxiliares de diagnstico

Radiografa de trax
Broncoscopa: cuerpos no opacos
Broncografa: bronquiectasia o absceso
Tratamiento
Maniobra de Heimlich: compresin sbita por
debajo del apndice xifoides.
Tratamiento quirrgico
Broncoscopa
Toracotoma con broncotoma
Cricotirotoma
Tratamiento
Cricotirotoma
- Identificar espacio cricotiroideo
- Incisin horizontal por encima de la porcin superior del
cartlago cricoides
- Perforar membrana cricotiroidea
- Colocar en el interior de la trquea un instrumento romo y
hueco
Tratamiento mdico
Humidificadores
Corticoides sistmicos o inhalados
broncodilatadores
Complicaciones tardas

Absceso pulmonar
Bronquiectasias

Reseccin de parnquima pulmonar


Bibliografa
Rivero Serrano OCTAVIO, Neumologa,
editorial TRILLAS, 3ra edicin, 2004, Mxico,
pp. 339-344.