Reanimacin

Cardiopulmonar Adultos
Kevin Murillo Interno XIII FUS
La Cadena de la sobrevida

Es muy importante este aspecto ya que el fortalecimiento de cada uno de los

eslabones de supervivencia influye en le xito de la reanimacin, la cadena
consiste ente:

Tomado de gua de reanimacin bsica

adultos CMAPS Fundacin Universitaria
Sanitas
Reconocimiento inmediato del paro cardiorrespiratorio
y activacin del sistema de emergencias

Para la activacin del sistema de emergencia y el inicio temprano de

la RCP, re quiere de un reconocimiento rpido del par cardiaco, los
reanimadores sin entrenamiento o testigos de la comunidad deben
activar el servicio de emergencias con solo advertir que el paciente
no responde
En Colombia: 123 Si se encuentra extrahospitalariamente
Si se encuentra en una institucin prestadora de servicios de salud
que tenga organizado el programa de respuesta de paro se debe
activad el cdigo azul
RCP temprana con nfasis en
compresiones torcicas
El paciente que sufre el cuadro de muerte sbita debe recibir maniobras de
reanimacin en el mismo sitio del evento y de inmediato que se ha
confirmado el paro estas deben ser iniciadas sin la ms mnima perdida de
tiempo
Adicionalmente para la RCP deben cumplirse criterios de RCP de alta calidad
RCP de alta calidad
Recomendaciones:
Iniciar con compresiones torcicas efectivas, independientemente de la edad
Proporcionar compresiones torcicas con una frecuencia adecuada es decir
mnimo 100 compresiones por minuto
Proporcionar compresiones a una profundidad adecuada( Adultos: 5 centmetros)
Permitir una adecuada re-expansin torcica
Minimizar el numero de interrupciones entre las compresiones (mximo 10
segundos).
Realizar 5 ciclos de 30 compresiones por 2 ventilaciones o 2 minutos de
reanimacin.
Evitar la excesiva ventilacin
Desfibrilacin precoz
la principal causa de paro cardiorrespiratorio en pacientes adultos es la
fibrilacin ventricular y la secundaria es la enfermedad coronaria, que el
nico tratamiento eficaz para la fibrilacin ventricular es la desfibrilacin.
El uso de la desfibrilacin, de forma precoz ha mejorado la sobrevida de
forma significativa en los ltimos.
Un paciente pierde entre 7 y 10% de probabilidades de sobrevivir por cada
minuto que pase sin ser des fibrilado.
Por lo tanto se ha desarrollado el Desfibrilador Externo Automtico(DEA)
Se usa en casos de FV y TV sin pulso
Atencin cardiovascular avanzada
precoz
Luego de las maniobras de reanimacin
iniciales el paciente debe recibir atencin
especializada de forma precoz, con lo que se
garantizara que recibir todos los soportes
respiratorios hemodinmicos y de monitoria
definitivos para su recuperacin mediante el
traslado oportuno a la unidad de cuidados
intensivos.
Cuidados integrados posparo cardiaco

Este eslabn surge de la importancia de la integracin de los cuidados

posparo cardiaco,
Tras el restablecimiento de la circulacin espontanea es necesario optimizar
el soporte neurolgico y cardiopulmonar del paciente
Algoritmo Reanimacin Bsica

1. Asegure la escena
2. Determinar el estado de conciencia del paciente: hablarle fuerte o
preguntarle esta usted bien?, moverle los hombros
3. Activar el cdigo de emergencia: Colombia(123) o Codigo Azul en
institucin
4.Continuar con la secuencia CAB:
Circulacin
Apertura de la va Area
Buena Ventilacin
Circulacin
Toma de pulso: No menos de 5 segundos no mas de 10 segundos
Con el dedo ndice y medio entre la raquea y el borde interno del musculo
esternocleidomastoideo,
Siempre estando solo o acompaado en le paciente adulto, se suministran las
compresiones cardiacas necesarias para lograr una frecuencia mnima de 100
por minuto( en relacin de 30 compresiones por 2 respiraciones).
Cada 5 ciclos de 40 compresiones por 2 ventilaciones o cada 2 minutos se
averigua el pulso con la misma tcnica, si no se encuentra pulso se reiniciaran
las compresiones y ventilaciones por otros cinco ciclos o 2 minutos mas
Siempre realizar compresiones con el
paciente en cubito dorsal sobre una
superficie firme y se posicin al lado
del paciente quitndole la ropa del
trax con la palma de la mano en un
punto medio de una cruz imaginaria
que cruza el externo y las 2 mamilas o
pezones

Se realiza posicionando la regin tenar

en el cruzamiento de las 2 lneas
imaginares y la otra mano paralela
por encima

Siempre contar las compresiones en

voz alta
Apertura de la va area
Posterior a la realizacin de las compresiones se recomienda iniciar el manejo
de la va area, para esto se requiere la correcta apertura de la va area y la
disposicin de los elemento necesarios.
La causa mas comn de oclusin de va area en paciente inconsciente es la
lengua.
Por lo tanto se recomienda aflojar la ropa ajustada alrededor del cuello del
paciente, retirar cuerpos extraos de la boca incluyendo prtesis dentales
 Para realizar la tcnica de apertura de la va area en quien no hay sospecha
de trauma cervical se debe realizar la manobra extensin de la cabeza y
elevacin del mentn:
Se realiza poniendo la mano no dominante sobre la frente y efectuando
presin para extender la cabeza hacia atrs, se mantienen los dedos ndice y
pulgar de esa mano libres para tapar los orificios nasales en caso de ser
necesario realizar ventilacin con aire espirado.
Posteriormente se coloca la punta de 2 dedos de la mano dominante debajo
del mentn sobre la superficie sea del maxilar inferior, levantndolo sin
cerrar la boca del paciente
 Si el paciente tiene trauma cervical o sospecha del mismo, no debe realizarse
la extensin de la cabeza y la elevacin del mentn.
En estos casos se realiza la subluxacin del maxilar inferior, en la que se
apoya la regin tenar sobre las prominencias malares y se levanta la
mandbula con los dems dedos hasta abrir la va area, se usan los pulgares
para abrir la boca sin extender la cabeza y observar si se evidencia algn
cuerpo extrao para que sea retirado
B:Buena Ventilacion
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