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ROL DE LA ENFERMERA EN EL PROCESO ANESTESICO:

Participa en la asistencia durante el proceso anestsico y reanimacin


Asistencia en la administracin analgsicas crnico y agudo
Establece empata con el paciente
Realiza una valoracin fsica: Peso, talla, constantes vitales, alergias, signos de
deshidratacin
ROL DE LA ENFERMERA EN ANESTESIA GENERAL:
Condiciones quirrgicas ptimas, seguridad y salud del paciente
Hipnosis necesaria para poder realizar la intervencin quirrgica.
Relajacin neuromuscular
Analgesia para la ciruga
PREOPERATORIO INMEDIATO
Se prepara el materia: Carro de paro, Se comprueban los datos personales,
Medicamentos intravenosos, Sistemas de monitorizacin, Revisin de la
maquina de anestesia, Equipos de infusin, Laringoscopio, Tubo
endotraqueal,.
ETAPAS DE LA ANESTESIA
INDUCCIN
MANTENIMIENTO
DESPERTAR
TCNICA DE INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
Monitorizacin del paciente , Preoxigenacin y premedicacin, Alineacin de la
cabeza y el cuello, Laringoscopia directa, Insercin del tubo en la trquea,
Neumotaponamiento y comprobacin, Fijacin del tubo

EQUIPO
Laringoscopio, Tubo endotraqueal. Ambu con reservorio. Mascarilla, Cnula de
guedel Jeringas ,Pinzas maguil, Micropore de tela, esparadrapo

MANTENIMIENTO
Premedicacin: Opiceos, antiemticos benzodiacepinas, Hipnticos
intravenosos: Propofol, tiopental, etomidato, Gases anestsicos: Halotano,
desflurano, sevoflurano, Analgsicos: Opiceos: Remifentanil, morfina, metadona,
fentanilo, tramadol, Anticolinestersicos: Neostigmina, pridostigmina, edroforio,
Relajantes musculares: Rocuronio, succinilcolina, pancuronio

ESCALAS DE VALORACIN
ESCALA DE BRADEN, ESCALA DOWNTON, ESCALA ANLOGA DEL DOLOR, ASA,
ESCALA ALDRETE, ESCALA RASMAY, ESCALA BROMAGE
PERIODO POS-OPERATORIO
El periodo pos operatorio se denomina al que sigue a la intervencion quirrgica y
que finaliza con la rehabilitacin del paciente, abarca habitualmente un lapso de 30
das despus de la ciruga.
CLASIFICACIN PERIODO POST QUIRURGICO
INMEDIATO,MEDIATO, TARDIO
ATENCIN DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS POSANESTSICOS
Enfermeras, Anestesilogos, Cirujanos, Apoyo hemodinmico, Apoyo pulmonar
Equipo Interdisciplinario, Medicamentos
REPORTE DEL ESPECIALISTA EN ANESTESIA A LA ENFERMERA Y REPORTE DE UNA
ENFERMERA A OTRA
Nombre del paciente, gnero, edad, Procedimiento quirrgico, Opciones
anestsicas (frmacos), Perdida de sangre/liquido calculada, Restitucin de
liquidos/sangre, Signos vitales-problemas significativos, Complicaciones
encontradas (anestsicas o quirrgicas), Diagnostico medico preoperatorio
(diabetes, hta, alergias), Consideraciones para el periodo posoperatorio
inmediato (control del dolor, ajustes del ventilador..), Barrera de lenguaje,
Localizacin de la familia del paciente
ATENCIN DE ENFERMERA
efectos de la anestesia, valorar estado fisiologico, detectar complicaciones,
tratamiento del dolor, independencia para el cuidado personal, control
regimen terapeutico, salida a casa, recuperacion total
QUE SE DEBE VALORAR?
Signos vitales, Nivel de consciencia, Vas respiratorias, Estado de apsitos
y drenajes, Nivel de comodidad, Estado lquidos intravenosos, Diuresis
Frecuencia del pulso, respiratoria, presin sangunea, se miden en 7 tomas:
1.Cuando llega el paciente 2.A los 5 minutos 3.A los 10 minutos 4. A los 15
minutos 5. 30 minutos 6.A los 60 minutos 7. A las 2 horas 30 min durante las
dos horas siguientes
FRMACOS PARA CONTROLAR EL VOMITO Y LAS NAUSEAS:
Metoclopramida, Procloperacina, Prometacina, Dimenhidrinato, Hidroxicina,
Escopolamina, Ondansetrn
CIRUGA TORCICA
Tratamiento quirrgico de las enfermedades que afectan los rganos
contenidos en la cavidad torcica
ALTERACIONES MAS FRECUENTES
patologas infecciosas: neumonas y tuberculosis enfermedad pulmonar
obstructiva crnica: epoc cncer de pulmn, patologas de la pared torcica y
pleural
CIRUGIA ABIERTA
-Resecciones pulmonares, Neumonectoma, Lobectomia, Reseccin en cua,
Tumorectomia, Toracotomia
CIRUGA CERRADA
-Videotoracoscpias:, Segmentectomias, Lobectomas, Esternotoma,
Toracotoma , Mediastinoscopias, Pleuroscopias, Broncoscopias rgidas:,
Ciruga de la trquea