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Abraham Irishd Veyna Rocha

Dolor.
Definicin.

Sensacin que se concreta en algn lugar del


cuerpo, que conlleva al deseo imperioso de
eludir o suprimir dicha sensacin
Sensacin que resulta de la estimulacin de un
nocireceptor
Se acompaa de > de la T/A, iridiodilatacin,
taquicardia y taquipnea.
Etiologas del dolor.
Mecnica.

Trmica.

Qumica.
Activacin de un
nocireceptor
Origen del dolor

A
Rpidas, 1m/s
Punzante, agudo, elctrico, urente,
intenso,.
Se encargan
No se caliente de
en tejidos
percibir roses
profundos.
Ampliamente distribuidos en piel,
hueso, bveda craneana.
Se encargan de C
transmitir
Lentas, mecanico, quimico y
dolor
termico
Cronico, urente, sordo, nauseoso,
pulsatil
Se asocia a destruccion celular.
Dolor insoportable y prolongado.
Viceras.
Transmisin del dolor
Tipos de dolor.

Referido.

Visceral.

Parietal.
Dolor refeirdo

Dolor referido
Dolor visceral
Las viseras en muchas ocasiones solo tienen
nocireceptores.
Rara vez duelen demasiado.
Cuando hay demasiado dolor;
Isquemia.
Qumicos.
Espasmos.
Hiperdilatacin.
Vas de transmisin del dolor visceral.

Dolor visceral. Dolor parietal.

Se origina de nervios Duelen en el sitio.


autnomos. Peritoneo,
Las sensaciones son referidas. Pleura y pericardio.
El dermatoma verdadero es T10 y T11.
embrionario. apendicitis
C3-T5
Infarto.
Vas del dolor
Proyecciones anatmicas
Clasificacin etiolgica.

Etiologa.
Dolor que se origina en
abdomen
Dolor referido.
metablicas.
Neuropsiquiatricos.
Toxicas.
Mx no precisados.
Entidades por considerar Para el Dx/Df
de dolor abdominal segn los sitios.
CSI;
CSD; Infarto esplnico.
Colecistitis. Rotura esplnica.
Colangitis. Absceso esplnico.
Pancreatitis. Gastritis.
Empiema. Ulcera gstrica.
Absceso hepatico Pancreatitis.
hepatitis Absceso subdiafragmtico.

CID;
Apendicitis. CII;
Salpingitis. Diverticulitis.
Hernia inguinal. Salpingitis.
Embarazo ectpico. Hernia inguinal.
Enteropata inflamatoria. Nefrolitiasis.
Tifo. Sx de colon irritable.
Linfadenitis mesentrica. Enteropata inflamatoria.
Entidades por considerar Para el Dx/Df de
dolor abdominal segn los sitios.

Epigastrio.

Ulcera gstrica.
Gastritis. Mesogstrio.
ERGE.
Pancreatitis. Inicio de apendicitis.
Sx coronario agudo. Gastroenteritis.
Patologa inflamatoria Obstruccin intestinal.
cardiaca. Ruptura de aneurisma artico.
Esofagitis.
Ruptura de aneurisma
artico.
Comparacin entre las causas mas comn de dolor abdominal

Ts comienz localizacion Caracter. descripcion irradiacion intensidad


o

Apendicitis. gradual Meso/FID Difuso/localizado continuo FID ++

Colecistitis. Rapido HD Localizado Constrictivo Escapula ++

pancreatitis Rapido Epi/espalda Localizado ---------------- Dorso +++++

Diverticulitis Gradual FII Localizado Continuo No +++

Ulcera/ptc. Brusco Epi Localizado de inicio Quemante No ++

Obstruccion de Gradual Periumbilical Difuso Colico No +++


ID

Isquemia/infarto Brusco Periumbilical Difuso Muy intenso No +++


mesenterico

Ruptura de Brusco Difuso Desgarrador Espalda +++


aneurisma

Gastroenteritis Gradual Periumbilical Difuso Espasmodic No ++


o

EIP Gradual HI o FII Localizado Continuo Mulo ++