UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARIA

ESCUELA DE POSTGRADO

MAESTRA EN SALUD PBLICA CON MENCIN EN

GERENCIA

Anlisis del manejo de residuos slidos hospitalarios en el Hospital

Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, ESSALUD.
Arequipa, 2009.

TESIS PRESENTADA POR LA

BACHILLER:

Mara Elena Arana Zevallos

 INTERROGANTES BSICAS

Cmo se realiza Cmo se realiza Cmo se realiza

el la segregacin y el almacenamiento
acondicionamiento almacenamiento final de los
de los residuos primario de los residuos slidos
slidos residuos slidos Cmo se realiza Cmo se realiza hospitalarios en el
hospitalarios en el hospitalarios en el el almacenamiento el transporte Hospital Nacional
Hospital Nacional Hospital Nacional intermedio de los interno de los Carlos Alberto
Carlos Alberto Carlos Alberto residuos slidos residuos slidos Segun Escobedo,
Segun Escobedo, Segun Escobedo, hospitalarios en el hospitalarios en el EsSalud?
EsSalud? EsSalud? Hospital Nacional Hospital Nacional
Carlos Alberto Carlos Alberto
Segun Escobedo, Segun Escobedo,
EsSalud? EsSalud?
 JUSTIFICACIN
Relevancia cientfica: El riesgo Relevancia Social: La
potencial presentado por el importancia de este tema, radica
inadecuado manejo de los en la peligrosidad del manejo de
residuos slidos hospitalarios los residuos hospitalarios:
(MRSH) constituye un problema pueden propiciar el desarrollo de
de salud pblica, saneamiento infecciones intrahospitalarias
ambiental, enfermedades para los pacientes. El personal se
nosocomiales, epidemiolgicas expone a accidentes y
y, por tanto, es responsabilidad enfermedades. Al exterior de los
de las instituciones de salud establecimientos, es un peligro a
prevenir y minimizar este riesgo la salud pblica por la reventa de
en la poblacin intrahospitalaria. productos recuperados (jeringas,
Los residuos slidos viales, etc)
hospitalarios (RSH) son
potencialmente peligrosos por la
contaminacin biolgica
(microorganismos patgenos) y
por las sustancias qumicas
(carcinognicas, teratognicas,
drogas y materiales radioactivos.
Viabilidad:
El trabajo es viable porque nos permite llevarlo a cabo en el grupo poblacional elegido, ya que se puede
realizar en el campo asignado.

Originalidad:
Puesto que no cuenta con antecedentes investigativos realizados en el hospital

Actualidad:
El trabajo es de actualidad ya que la creciente demanda de los servicios de salud brindados en el hospital
y la falta de suficiente nmero de personal de limpieza, pueden contribuir a que se produzca un
inadecuado manejo de los residuos slidos hospitalarios.

Inters personal:
Radica en el hecho de que por motivos de nuestro trabajo, se ha observado que existe un manejo
inadecuado de los residuos hospitalarios en los diferentes servicios del hospital, lo que genera no slo
daos medio ambientales que contribuyen al incremento de la contaminacin ambiental sino tambin
problemas relacionados al incremento de la incidencia y gravedad de las infecciones intrahospitalarias.
 MARCO CONCEPTUAL

RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

Son sustancias, materiales o subproductos slidos

generados por una actividad productiva resultante
del proceso ejercido por el generador.

Generador: Es la persona natural o jurdica que

produce residuos hospitalarios en desarrollo de las
actividades reglamentadas por el Ministerio de
Salud.
 CLASIFICACIN
Biodegradables
Reciclables
Residuos Inertes
comunes Ordinarios

Biolgicos
Anatomopatolgicos
Residuos Cortopunzantes
Especiales Especiales

Residuos
Biocontaminados
CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS
 DIAGNSTICO
El diagnstico es un proceso de recoleccin, anlisis y sistematizacin de la informacin acerca de la
cantidad, caractersticas, composicin y tipo de residuos generados en los servicios, y de las
condiciones tcnico operativas del manejo de dichos residuos en el establecimiento de salud. El
procedimiento a realizar para ejecutar el diagnstico comprende:

Analizar
Identificar las fuentes
cualitativamente la
principales de Obtener informacin de
Determinar en promedio composicin (materia
generacin y las clases los aspectos
la cantidad de residuo orgnica, telas, plsticos,
de residuos administrativos y
generado en los vidrios, metal, etc.) y las
(biocontaminados, operativos del manejo de
diferentes servicios, caractersticas fsico
especiales y comunes) los residuos slidos en el
mediante muestreos. qumicas (humedad,
que generan cada una de establecimiento de salud.
combustibilidad, etc.) de
ellas
los residuos.
 ETAPAS DEL MANEJO

Acondicionamiento

Segregacin y Almacenamiento
Primario

Almacenamiento Intermedio

Transporte Interno

Almacenamiento Final
 OBJETIVOS
Precisar las caractersticas del acondicionamiento de los residuos slidos
hospitalarios en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, EsSalud

Identificar
.las caractersticas de la segregacin y almacenamiento primario de los
residuos slidos hospitalarios en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun
Escobedo, EsSalud.

Establecer las caractersticas del almacenamiento intermedio de los residuos

slidos hospitalarios en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo,
EsSalud

Identificar las caractersticas del transporte interno de los residuos slidos

hospitalarios en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, EsSalud.

Precisar las caractersticas del almacenamiento final de los residuos slidos

hospitalarios en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, EsSalud.
TCNICAS INSTRUMENTOS

Para la realizacin Se aplic como

del presente estudio instrumento las
se utilizar como listas de
tcnica la verificacin de la
observacin Norma Tcnica del
sistemtica. Ministerio de Salud
para el manejo de
residuos slidos
hospitalarios.
 CAMPO DE VERIFICACIN

La investigacin ser realizada en el Hospital Nacional Carlos

UBICACIN Alberto
Seguin Escobedo, perteneciente a la Red Asistencial EsSalud
ESPACIAL Arequipa.

UBICACIN El presente estudio fue realizado durante los meses de diciembre

del ao
TEMPORAL 2008 al mes de diciembre del ao 2009

Las unidades de estudio fueron las instalaciones de los diferentes

servicios del hospital incluidos en el estudio. Secundariamente se
Poblacin incluy al personal administrativo, trabajadores que conformaban
el Comit de Bioingeniera e Ingeniera Sanitaria, los mismos que
suman 28 personas, y el personal de limpieza que labora en el
hospital quienes suman 64 personas.
 TABLA 1
SERVICIOS HOSPITALARIOS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO

Medicina

Ciruga
7.69 7.69
7.69 7.69
Obstetrcia
7.69 7.69
Traumatologia
7.69 7.69
Cardiologia
7.69 7.69
Uro Nefrologia
7.69 7.69
7.69
Onco hematologia

Radiologia

Laboratorio
 TABLA 2
ACONDICIONAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS. HOSPITAL
NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN ESCOBEDO, ESSALUD, AREQUIPA.

CRITERIO DE
VALORACIN F. %
(Puntaje)
Muy deficiente (menor a 4 30,77
3,5)

7 53,85
Deficiente ( entre 3,5 y 5)

2 15,38
Aceptable ( 5,5)
TOTAL 13 100
 TABLA 3
SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS. HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN
ESCOBEDO, ESSALUD, AREQUIPA.

CRITERIO DE
VALORACIN F. %
(Puntaje)
Muy deficiente (menor a 5,5) 12 92,31

Deficiente ( entre 5,5 y 8,5) 1 7,69

Aceptable ( 9) 0 0,00

TOTAL 13 100
 TABLA 4
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS. HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN
ESCOBEDO, ESSALUD, AREQUIPA.

CRITERIO DE
VALORACIN F. %
(Puntaje)

Muy deficiente (menor a 3,5) 3 23,08

Deficiente ( entre 3,5 y 5,5)

6 46,15

Aceptable (> 5,5) 4 30,77

TOTAL 13 100
 TABLA 5
TRANSPORTE INTERNO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS.
HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN ESCOBEDO, ESSALUD,
AREQUIPA.

CRITERIO DE
VALORACIN F. %
(Puntaje)
Muy deficiente (menor a 3,5) 0 0,00

Deficiente ( entre 3,5 y 5,5) 1 7,69

Aceptable (> 5,5) 12 92,31

TOTAL 13 100
 TABLA 6
ALMACENAMIENTO FINAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS.
HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN ESCOBEDO, ESSALUD,
AREQUIPA.

CRITERIO DE
VALORACIN F. %
(Puntaje)
Muy deficiente (menor a 0 0,00
3,5)

Deficiente ( entre 3,5 y 5,5) 12 92,31

Aceptable (> 5,5) 1 7,69

TOTAL 13 100
 TABLA 7
MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS SEGN REAS DEL
HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUN ESCOBEDO, ESSALUD,
AREQUIPA.

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS TOTAL

MUY DEFICIENTE DEFICIENTE ACEPTABLE

REAS DEL

HOSPITAL

F % F % F % F %

reas crticas 2 15,38 1 7,69 1 7,69 4 30,77

reas clnicas 3 23,08 2 15,38 0 0,00 5 38,46

Servicios de ayuda

al diagnstico
1 7,69 2 15,38 1 7,69 4 30,77

TOTAL 6 46,15 5 38,46 2 15,38 13 100

 CONCLUSIONES
El acondicionamiento de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Nacional

1ra Carlos Alberto Segun Escobedo, se realiza de manera deficiente y muy deficiente
en ms de las tres cuartas partes de los servicios del hospital.

La segregacin y almacenamiento primario de los residuos slidos hospitalarios

2da en el Hospital Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, se realiza de manera

muy deficiente en la mayora de servicios del hospital.

3ra El almacenamiento intermedio de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital

Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, se realiza de manera deficiente y muy
deficiente en la mayora de servicios.

El transporte interno de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Nacional

4ta Carlos Alberto Segun Escobedo, se realiza de manera aceptable en casi todos los
servicios del hospital.

El almacenamiento final de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital

5ta Nacional Carlos Alberto Segun Escobedo, se realiza de manera deficiente en la

mayora de los servicios del hospital.
 SUGERENCIAS

2. El personal
encargado del comit de
bioseguridad deber
1. La Direccin del capacitar al personal de
hospital deber incidir limpieza para que . EsSalud deber
en la capacitacin de realicen de manera 3. Asimismo, EsSalud disear un plan para la
todo el personal en el eficiente las labores de en coordinacin con el gestin ambiental y
manejo de los residuos segregacin, Ministerio de Salud sanitaria de sus
slidos hospitalarios, minimizacin, debern verificar los residuos y velar por el
resaltando las normas almacenamiento sistemas de tratamiento cumplimiento de las
de bioseguridad y el temporal, y disposicin final de los normas estipuladas por
cumplimiento estricto desactivacin, el residuos slidos. el PIGARS.
de las etapas de manejo movimiento interno de
de los residuos slidos. residuos, tratamiento y
disposicin final
controlada de los
residuos slidos.
 PROPUESTA DE INTERVENCIN PARA LA MEJORA DEL MANEJO DE
RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL NACIONAL
CARLOS ALBERTO SEGUN ESCOBEDO, ESSALUD

Los resultados del estudio demuestran que en la mayora de

etapas el manejo de los residuos slidos del hospital es
deficiente y/o muy deficiente. Esto constituye un riesgo tanto
para el personal que labora en el hospital, pacientes, pblico
Fundamentacin en general como tambin para la poblacin arequipea
debido a la disposicin final que estos residuos reciben.

Elaborar una propuesta dirigida a mejorar el manejo y

tratamiento adecuado a los residuos slidos generados en el
hospital, velando por el cuidado, la conservacin y la salud de
. Objetivo los pacientes, de todas las personas y el medio ambiente en
general
General
Beneficios derivados de llevar a cabo un programa para el manejo de residuos

Incremento de los niveles de seguridad.

Reduccin del impacto ambiental.

Mejora de las condiciones ambientales y estticas del hospital.

Compromiso integral con el ambiente y con la comunidad

Optimizacin de costos en el manejo de los residuos

 Pasos para llevar a cabo el programa de manejo de residuos slidos

Almacenamiento y
Clasificacin de los Educacin e
separacin desde el
residuos informacin
lugar de origen

Educacin continuada. Educacin continuada.

Responsable
Los rganos responsables de la ejecucin de la propuesta debern
ser la Direccin del Hospital, las Direcciones de las divisiones de
cada servicio que conforma el hospital, el Comit de Bioseguridad
y el rea de mantenimiento.
GRACIAS