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INTEGRANTES:
3Alulema Paul
3Atiencia Carlos
3Luzuriaga Mauricio
3Monar Andres
3Nuñez Lorena


 Paciente NN de 15 años 1 mes, sexo femenino, soltera,
mestiza, nacida en Latacunga reside en Salcedo, cdla.
El Maestro casa 3 teléfono 032726343, de instrucción
primaria completa (continua estudios secundarios),
religión católica, grupo sanguíneo ORH +.
 
scoliosis tratada por ortopedia hace 1 año.

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Padres sanos y hermanos sanos, edad de menarca
materna 12 años.

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No refiere
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Telarca: 11 años
Pubarca: no recuerda
Menarca: no
IVS: no
Flujo: no

 Π
Micción: 3v/día. Defecatorio: 2v/día. Alimentación:
3v/día. (en poca cantidad). Sueño: 8 horas al dia.
Alcohol, tabaco, drogas: (-)
 Œ'&
Paciente que vive en casa propia, que cuenta con todos
los servicios básicos, convive con su familia está
formada por su mamá de 36 años, su papá de 39 y sus
hermanas de 10-12 años con las cuales tiene buena
relación.
Ella, responde a las preguntas con buena
predisposición, no impresiona angustiada por la
consulta.
3 (#

AMENORREA PRIMARIA
3!#
Pcte y madre de pcte refiere que hasta la fecha (15 años) a
presentado mestruacion ni sintomatologia que se relacione
con ello (colicos), por lo que acuden a esta casa de salud.
)!*

Peso: 49 kg. Talla: 1.70 cm. IMC: 16. TA: 110/60 mmHg.
FC: 60 x min. FR: 18 x min.

+ tibia, elasticidad conservada, tejido celular subcutáneo


conservado, no edemas, sensibilidad conservada

  normo cefálico

 largo, de implantación y distribución normal para


edad y sexo, no desprendible a la tracción.

, Implantación normal



, pupilas isocóricas de 2 mm de diámetro
normoreactivas a la luz y acomodación, conjuntivas rosadas
y húmedas, escleras anictericas

- de forma y de implantación normal, fosas nasales


permeables.

,. Pabellón auricular de forma e implantación normal,


CAE permeable.

/ labios de forma, tamaño y color normal, hidratados;


mucosas orales húmedas, lengua no saburra, piezas dentales
propias y completas, en buen estado.
# movilidad conservada, no se palpan adenopatías,
Tiroides OA, no presenta ingurgitación yugular.

&) simétrico, coloración que guarda relación con el resto


del cuerpo, sin presencia de abombamientos ni retracciones,
respiración toraco-abdominal.

Campos Pulmonares: murmullo vesicular conservado, no


ruidos sobre añadidos.

Área Cardiaca: ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, no


ruidos sobreañadidos.
 coloración normal con el resto del cuerpo, no
doloroso a la palpacion superficial y profunda, no se palpan
viceromegalias, ruidos hidroaéreos presentes.
Puntos ureterales: (-)

%&# puño percusión negativa.


)# coloración normal con el resto
del cuerpo simétricas, tono y fuerza conservado, móviles,
pulsos periféricos presentes, sensibilidad conservada, sin
edema , llenado capilar 2seg.

)! coloración normal con el resto


del cuerpo simétricas, tono y fuerza conservado, móviles,
sensibilidad conservada, pulsos periféricos presentes,
reflejos osteotendinosos presentes, sin edema, llenado
capilar 2seg.
) #&%
Paciente vigil, orientada autopsíquicamente y
alopsíquicamente, apertura ocular espontánea (4), respuesta
verbal (5) y respuesta motora (6) con Glasgow 15/15, presenta
pupilas isocóricas 2mm de diámetro, fotoreactivas y
respuesta consensual normal,
Funciones mentales y pares craneales conservados
normalmente
Signos meníngeos ausentes y funciones cerebelosas
conservadas correctamente.
) %

3Tanner 5 para mama y vello pubiano.

3Vulva macroscópicamente normal, estrogenizada con


implantación pilosa normal.

3Himen semilunar

3Permeabilidad vaginal normal (8 cm)