AUTISMO

Y/O
PROBLEMAS DE LA COMUNICACIN
GUIA DE OBSERVACIN METDICA

Guayaquil, 6 de mayo de 2017

 INTRODUCCIN

Este documento ha sido preparado por la coordinacin

acadmica del departamento de comunicacin del Colegio
gora sobre las caractersticas bsicas de personas
autistas y /o problemas de comunicacin y su efecto en la
familia y su mundo escolar y social. Resume
contribuciones de un sinnmero de autores e
investigadores y constituye una gua bsica para la
comprensin del tema.

Piedad Ortega de Spurrier

 Prevalencia del desorden.

- Aproximadamente de cada 10.000 nios,

10 15 padecen de este desorden.
- 1 de 650 a 1.000 nios padecen de
autismo.

Hay una proporcin mayor de varones (4

5 a 1).
 Cmo se presenta el
Autismo

El autismo es un sndrome, esto es que no

todos los individuos afectados muestran los
mismos sntomas y signos. Separaremos los
sntomas y signos en las siguientes reas:

Desarrollo social.
Comunicacin.
Actividades e intereses.
 Por qu es un desorden del
desarrollo?

Porque se trata de una condicin que se piensa

que el nio, o nace con ella, o con el potencial
para desarrollarla. En el autismo se conjugan
una serie de dificultades que afectan, tanto el
desarrollo de las habilidades del aprendizaje
como las del contexto emocional y social.
1.- Desarrollo social

I. Signos tempranos de exclusin social.

Los nios autistas se excluyen de los mbitos sociales an
cuando est dentro de su contexto familiar.

II. Conductas de acercamiento o proximidad en la temprana

infancia.
Los nios autistas invierten menos tiempo estando cerca de sus
padres y subrogados. O cuando se separan tienden a no
regresar donde sus padres.

III. Formas de relacionarse: instrumentales o expresivas.

Los nios autistas utilizan a las personas como instrumentos
para conseguir lo que quieren o necesitan y no para
comunicarse. Para esto usan el brazo del otro en lugar de
sealar lo que quieren.
2.- Habilidades comunica-cionales en
el Autismo y PDD

Es cuando el nio autista empieza a usar el

lenguaje, o cuando ste no aparece, que los
padres detectan las diferencias entre ste y los
otros.

Un examen detenido mostrar que antes del

desarrollo verbal existieron indicios de
dificultades comunicacionales y que no fueron
observadas.
Desarrollo de habilidades
comunicacionales en nios con autismo
o desrdenes relacionados

Gestos, miradas y uso

del espacio.
Expresin de las
emociones.
Comunicacin no verbal.

Retraso del lenguaje o

prdida.
Ecolalia o uso
ideosincrtico del
lenguaje.
Lenguaje pragmtico.
 IV. Marco de referencia social

Los nios autistas no tienen o desarrollan

un marco de referencia social. Esto es que
no comparten sus xitos o fracasos con
otros. La necesidad de compartir es casi
inexistente. As como el reconocimiento
del Otro.
 Uso del espacio

La regulacin del espacio entre el nio autista y

los otros es distinta. En general la proximidad
fsica es difcil y hasta temida; aunque es ms fcil
con amigos y familiares. Muchas veces les es ms
fcil tener cercana con alguien si ellos estn de
espalda.
Cuando estos nios estn aprensivos, es usual
que anden en crculo o de un lado al otro. Esto
podra ser confundido con una hiperactividad. La
diferencia es que esta desaparece cuando el nio
queda solo o sin estimulo irritante.
 Sensibilidad a las emociones y
sentimientos de los otros

Los nios autistas son extremadamente

sensibles para percibir la intensidad de las
emociones, pero no pueden interpretar si
stas son positivas o negativas.

Tienen dificultades para ajustar sus

conductas en respuesta a la de los otros.
 Afecto fsico

Los nios autistas tienen formas

peculiares de mostrar el afecto.

Usualmente pueden acercarse a

pedirlo pero slo lo permiten a su
manera.
 Patrones de bsqueda de
tranquilidad o seguridad

Se trata de una caracterstica que todo ser

humano busca con sus seres queridos. Estos
nios desarrollan patrones atpicos en esta
rea.
 Estilo de preferencias
afectivas

El estilo de ellos es tan

peculiar que podra aparecer
como rechazo.
 Patrones de pedir ayuda

Les es difcil comunicar sus

necesidades. Esto los hace
proclives a pataletas.
 Dificultades en el desarrollo
de la imitacin

Se desarrolla tarde, hace difcil la

conciencia social.
 Falta de juego social

Ausencia casi total de juego

interactivo o imaginativo.
 Ausencia de amistades

No desarrollan mayor inters

por pares.
 Uso de gestos
Gestos anticipatorios

Cuando los nios pueden sentarse o pararse

ellos elevan sus brazos para ser cargados.
Muchos nios autistas no lo hacen y si lo hacen:

a) No miran a la persona.
b) Tienen mirada de barrido.
c) Slo quieren ser cargados para tomar algn
objeto.

Los gestos anticipatorios son raramente sociales

en estos nios.
 Sealar
Entre los 8 y 10 meses los bebs empiezan a sealar con
el dedo ndice.
Sealar es una forma referencial de comunicacin;
significa que 2 o ms personas comparten una misma
lnea imaginaria hasta llegar a un idntico punto.
Los nios autistas carecen de esta habilidad o la adquieren
tarde.
Los nios autistas desarrollan el uso de la mano del otro
como un instrumento para conseguir lo que quieren.
El uso de la mano del otro aparece luego de que aparece
la marcha y antes de que el nio pueda sealar.
Este es un indicador importante en la evaluacin de un
nio con autismo o PDD.
 Indicios Faciales

1.- Sonrisa.- En muchos nios autistas la

sonrisa no constituye un acto de
intercambio social sino como un gesto
reflejo ms similar a una mueca.

A medida que pasa el tiempo, el cambio de

manifestaciones faciales de los otros
pueden ser un estmulo excesivo para
estos nios, producindose en ellos una
tendencia a la evitacin.
2.- Mirada.- Hacia el segundo ao de vida, casi
todos los nios autistas muestran cierta
anormalidad en el contacto visual.

a) Sea por la ausencia de sta;

b) Porque torna la forma de barrido;

e) Porque no mira cuando es mirado;

d) Porque la mantiene inamovible.

Usualmente estos nios hacen mayor contacto

visual con su familia.
3.- Sealar con el dedo.-

Aproximadamente entre los 8 y 10

meses los nios empiezan a sealar.
Este forma parte de un lenguaje
referencial. Implica que el nio
supone que el otro le sigue en la
lnea imaginaria de un objeto.
 Extensin de las
Expresiones Emocionales

En pocas bien tempranas del desarrollo de

los nios, sus sonidos indistintos en un primer
momento, pasan a ser diferenciados a partir
de la comunicacin con los padres que los
interpretan de formas particulares,
establecindose un lenguaje emocional
precursor al habla.
Esta comunicacin interhumana es muy
limitada en los autistas pre-verbales. Sus
ruidos no se transforman en llamadas y
es usual notar que stos slo producen
sonidos inusuales y repetitivos.

As las expresiones emocionales

interhumanas se encuentran
disminuidas. La magnitud de esa
apertura marca de manera fundamental
el pronstico del tratamiento del nio.
 Comunicacin no verbal
Mucho antes de que el nio produzca palabras con
sentido, los infantes se comunican a travs de la
mirada, expresiones, sonidos y gestos.
La comunicacin no verbal es menos precisa que el
lenguaje hablado, pero dice mucho de los sentimientos
y de los deseos que el nio experimenta. Permite y
facilita los primeros intercambios entre padres e hijos,
esenciales tambin para el psiquismo. Los padres
aprenden a darle una interpretacin a los gestos del
nio producindose una interpretacin a los gestos del
nio producindose una interaccin humana.
La ausencia de ese intercambio no permite al nio
establecer un cdigo de referencia comn con sus
padres.
Caractersticas atpicas en el uso y
contenido del lenguaje

Aparicin del lenguaje

Los nios autistas usualmente desarrollan su

lenguaje lentamente. Cuando no es as los padres
notan que su uso y contenido son distintos.

Es usual que las primeras palabras sean poco

comunes.

Muchos padres mencionan que sus hijos autistas

slo hablan en situaciones lmites y siempre con
pocas palabras.
Usualmente los padres reportan que, a
falta de una comunicacin interhumana
poco sutil, las reacciones emocionales de
estos nios suelen ser extremas; o una
excitacin positiva o un extremo displacer.

Tampoco existen diferencias entre rabia y

frustracin vs. disgusto.
 Mutismo
Tambin existe un pequeo grupo de nios
autistas que son casi mudos. Ocasionalmente
dicen algo.
El nmero aproximado de autistas mticos es
del orden del 25% y van acompaados de un
retardo mental de moderado a severo.
No todos los nios mticos son autistas, los que
no son, desarrollan patrones de relacin
interhumana bastante complejos.
Los nios que tienen trastornos desintegrativos
infantiles son aquellos que pierden el lenguaje
despus de los dos aos y se vuelven mticos.
 Prdida del lenguaje

Aproximadamente de los padres de nios

autistas reportan que sus nios aparentemente
iniciaron su lenguaje normalmente.

La prdida del lenguaje aparece entre el 1 ao 5

meses a 2 aos 2 meses.

Esto se ve usualmente acompaado con:

a) Prdida del contacto visual.

b) Prdida de la sociabilidad.

Cuando el lenguaje emerge, aparece con

caractersticas autsticas.
As:

Lenguaje Instrumental.

El lenguaje es instrumental y no expresivo.

El lenguaje instrumental tiene por objeto

provocar una accin u obtener un objeto.

El lenguaje instrumental no toma en cuenta

usualmente si es apropiado o no el pedido
en ese momento o en ese contexto.

Usualmente el nio autista se limita a este

tipo de lenguaje.
Ecolalia Inmediata.

Es la caracterstica ms usual del autista;

consiste en repetir en eco lo que se acaba
de escuchar.

Esta se produce por un defecto en la

comprensin de lo que se habla o del
contexto en que se produce, an cuando
implica que el mensaje fue recibido.
En nios con PDD el uso prosdico de
las palabras se compensa con una
ecolalia retardada, esto es tomando
el tono de lo escuchado en otro
contexto. As ellos toman prosodia y
contenido sin la habilidad de
decodificarlas y hacer de ellos un uso
original.
Reversin de pronombres.-

Los nios autistas tienden a nombrarse

en tercera persona.
Procesamiento auditivo.-

Existen ciertas anomalas en el

procesamiento de la informacin
porque existen ciertas habilidades
cognoscitivas como la memoria auditiva
que se desarrolla ms que la
comprensin; al utilizar la primera para
compensar la segunda, aparece la
ecolalia.
Ecolalia retardada.-

Aparece despus de la anterior porque implica

mayor desarrollo de la memoria auditiva, y puede
ser;

a) Ecolalia retardada funcional:

Muestra la dificultad cognitiva de separar un todo
en partes para usarlo discrecionalmente.

b) Ecolalia no funcional: es el uso ecollico

de una frase o palabra fuera de contexto. Esto es
debido a que el lenguaje expresivo es mayor que
el comprensivo.
 Uso de jergas y lenguaje
idiosincrtico

Relacionado ntimamente con la ecolalia

retardada.

Es cuando el nio adquiere su propio sentido

de la palabra de acuerdo a su propia
experiencia, y ste es totalmente ajeno a sus
semejantes.
 Habilidades Conversacionales

Los autistas que tienen un nivel de

funcionamiento elevado pueden sostener largas
conversaciones, pero, slo de los tpicos que a
ellos les interesa.

Los autistas generalmente no tienen buena

capacidad para mentir convincentemente, si es
que lo logran hacer, porque no pueden ponerse
en el lugar social de los otros.
Lenguaje pragmtico

Significa que a pesar que stos sujetos

tengan los contenidos necesarios para
una conversacin, tengan poca
capacidad para comprender cmo
utilizarla.

Esto se puede apreciar en la dificultad

de cmo comenzar, mantener o terminar
un tpico y de entender cundo lo hace el
otro.
 ALGUNAS DIFICULTADES EMOCIONALES
DE LAS FAMILIAS QUE VIVEN CON NIOS
AUTISTAS

1.Aceptacin de la dificultad.
2.Frustracin por no encontrar servicios adecuados.
3.Expectativas por el porvenir.
4.Dificultades para compartir espacios de recreacin.
5.Problemas financieros para solventar las terapias.
6.Dar el tiempo necesario a los otros hijos.
7.Mantener el espacio de pareja.
8.Relaciones con los parientes.
9.Relaciones con los amigos y desconocidos.
10.Relaciones entre hermanos.
PROBLEMAS ESPECFICOS EN FAMILIA
DE NIOS CON NECESIDADES
ESPECIALES
1.Las madres:
a) Todas las familias pasan por crisis durante el
crecimiento de sus hijos.
b) Segn estadsticas en Estados Unidos seala
que el ndice de divorcio entre los padres de
nios con necesidades especiales se triplica y el
ndice de suicidio de las madres de estos
nios se duplica. De un estudio de madres de
nios autistas y disfsicos se encontr que la
tercera parte de las madres padecieron de
depresin como respuesta al nacimiento o a la
presencia de un nio de estas caractersticas en
la familia.
Todos los padres se mostraron afligidos y
angustiado por las caractersticas de sus hijos.
2. Padres:
Las dificultades ms importantes que se encontraron
fueron en relacin a:
a) Tensiones financieras para afrontar las
necesidades actuales y el porvenir.
b) Dificultades para encontrar la forma de
contribuir con el progreso del hijo.
3. Hermanos:
El efecto en los hermanos de nios con dificultades
son variados:
a) Algunos sufren de problemas emocionales
y de conducta.
b) Estudios muestran que esos efectos se
mantienen hasta la vida adulta y que no
son una reaccin temporal.
CLIMA EMOCIONAL DE FAMILIA DE NIOS
CON AUTISMO Y OTRAS DIFICULTADES

Hay mayores dificultades en las familias de nios

con autismo. Las madres mostraron:

a) Mala salud.
b) Estados depresivos.
c) Agotamiento por las excesivas demandas de
cuidado y tiempo para el nio.
d) Pesimismo por el futuro del nio.
e) Limitadas oportunidades laborales por la
necesidad de cuidar al nio.
 LAS DIFICULTADES MAYORES DE LAS
FAMILIAS CON NIOS AUTISTAS FUERON:

a) Mayores motivos de vergenza por las conductas

atpicas de los nios.
a) Los nios autistas son ms dependientes fsicamente
que otros.
b) No juegan solos y por ende no comparten con otros.
c) Tienen menos posibilidad de vivir de manera
independiente.
d) Se muestran ms disruptivo en actividades de
integracin familiar como en paseos, cenas y
vacaciones.
RELACIONES CON AMIGOS Y VECINOS
- Las relaciones sociales y familiares se ven
afectadas en relacin a la disminucin del
contacto social por las dificultades del los nios
para ser incluidos en actividades grupales.
- Dificultades para compartir responsabilidades
con otros.
- Temor a ser puestos en cuestin recibir
consejera innecesaria, o miradas extraas.

RELACIONES CON PARIENTES

-Mayores dificultades al descubrirse las
dificultades que en aos posteriores.
 FAMILIAS CON XITO.

- Para algunos padres, convertirse en

conocedores del problema y lderes de las
causas de los nios con las mismas
dificultades ha constituido una alternativa
creativa.
- Familias que buscan y encuentran apoyo en
su fe y creencias que apunten a crear
resiliencia.
- Familias que transforman la dificultad en
una oportunidad para crecer como persona,
pareja o familia.
 OBSERVACIONES
METODICAS
Y
GUIAS DE DETECCIN
 ASPECTOS TICOS
Poner una etiqueta de diagnostico o no?
El objetivo de una clasificacin es el de:

a) Facilitar la comunicacin entre profesional que sea RELEVANTE

para el tratamiento o la prevencin.
b) Facilitar informacin til para la investigacin y la comprensin
de la patognesis del desorden.
c) Permite ordenar nuestras observaciones, descubrir patrones de
regularidad, explicar y predecir.
d) Es esencial REMARCAR que etiquetar simplemente ayuda muy
poco para comprender los procesos internos de las dificultades.
e) Si se obtiene una etiqueta diagnstica es una parte mnima de lo
que es esencial que es la posibilidad de entender ampliamente
las fortalezas y dificultades para encaminar un programa
remedial.
f) Tener claro las fortalezas y dificultades de un nio permite un
trabajo ms positivo realista y creativo entre padres, maestros y
alumnos, que se fundamentan en el trabajo de una escuela.
 EVALUACIN DIAGNOSTICA DE UTISMO
GORA
Nombre:
Edad:
Fecha de evaluacin:
Bien Con ayuda No sabe Lo hace ni lo
1) Desarrollo Social necesita

-Se excluye de los mbitos sociales an cuando

esta dentro de su contexto familiar.

1.2 Conductas de acercamiento o proximidad

en la temprana infancia.
- Al separarse de sus padres regresa nuevamente.

1.3 Formas de relacionarse instrumentales o

expresivas.
-Usa el brazo del otro en lugar de sealar lo que
quiere.
- Es sensible a las emociones y sentimientos de
las personas que lo rodean.
- Ajusta su conducta en respuesta a la de otros.
- Comparte sus xitos o fracasos con otros.
2) Desarrollo de la conciencia social: Bien Con ayuda No sabe Lo hace ni
lo necesita

- Al jugar se relaciona con otros nios.

- Utiliza la imaginacin para jugar.
- Utiliza alguna parte de su cuerpo para jugar.
- Tiene algn objeto preferido para jugar.
- Juega con objetos que dan vueltas.
- Es creativo a la hora de jugar.
- Imita un movimiento o gesto si se le pide.
- Realiza movimientos motores inusuales o
repetitivos (balanceo)
- Mira a la cara de la otra persona al dar una orden
- Mira a la cara cuando le habla o conversa con el.
- Mantiene la mirada cuando algo le gusta.
- Mantiene su mirada fijamente.
3) Indicios Faciales:
- Su sonrisa es similar a una mueca
- Su sonrisa es excesiva

4) Uso del espacio:

- Se coloca de espalda para acercarse a otra persona.
- La prxima fsica le es difcil.
- Cuando algo le molesta camina en circulo o de un
lado al otro.

5) Reacciones emocionales:
- Presenta alegra o llanto sin razn aparente.
- Cuando algo le desagrada lo demuestra con una
rabieta o pataleta.
6) Caractersticas a tpicas en el uso del lenguajes:
- Utiliza el lenguaje en situaciones necesarias.
- El desarrollo de su lenguaje se muestra lento.
- Utiliza al hablar palabras poco comunes.
- Gesticula palabras.
- Suelta palabras en determinadas situaciones.
- Repite usualmente lo que escucha.
- Cuando se nombra lo hace en tercera persona.
- Crea su propio lenguaje con palabras que solo el comprende.
- Sostiene conversaciones de temas que son de su inters,
- Dice mentiras.
-Utiliza contenidos apropiados para conversar.

En una conversacin puede:

Comenzar.
Mantener.
Terminar.
Las tres juntas.
CUESTIONARIO
l) De que forma muestra su afecto a la familiar?
2) Qu lo tranquiliza o le da seguridad?
3) De qu forma pide ayuda cuando la necesita?
4) A qu edad empez a desarrollar el lenguaje?
5) A qu edad empez a hablar?
6) A qu edad perdi el lenguaje?
7) Cundo llora que lo tranquiliza?
AUTISM BEHAVIOR CHECKLIST (A.B.C. de Krug,
Arick y Almond)

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________

EDAD: _____________________________________________
CENTRO: __________________________________________
FECHA DE VALORACIN: ____________________________
EXAMINADOR: _____________________________________

Instrucciones: Rodee el nmero de los tems (nmeros situados

bajo la clave), si aquellos describen adecuadamente al nio/a.
Claves: S (Sensorial), R (Relacin), CO (Uso del Cuerpo y
Objetos), L (Lenguaje), A (Social y Autonoma).
 S R CO L A
1. Da Vueltas (gira) sobre s mismo largos
periodos de tiempo. 4
2. Aprende una tarea sencilla, pero la
olvida rpidamente. 2
3. El nio con frecuencia no atiende a los
estmulos sociales o ambientales. 4
4. No sigue instrucciones simples, cuando se
le dan una sola vez (p-e-, sintate, ven,
levntate,). 1
5. No usa los juguetes adecuadamente (p-e-,
gira las ruedas) 2
6. Hace poco uso de la discriminacin visual
cuando aprende (p.e,. Se fija en una
caracterstica como la forma, o el color, o
la posicin). 2
7. No tiene sonrisa social. 2
8. Tiene inversiones pronocionales (p.e., t
por yo). 3

9. Insiste en tener consigo ciertos objetos. 3

10. Parece no or, hasta el punto de
sospechar de prdida de audicin. 3
11. Su habla carece de entonacin y ritmo. 4
12. Se balancea largos perodos de tiempo. 4
13. No echa (o no echaba, cuando era
pequeo) los brazos cuando le van a coger. 2
14. Reacciones fuertes a los cambios en la
rutina o en el entorno. 3
15. No responde a su nombre cuando se lo
llama incluyndole entre otros (p.e., Juan,
Alberto, Mara). 2
16. Hace muchas carreras lanzando,
interrumpidas por giros, andar de puntillas,
aleteos, etc. 4
17. No responde a los sentimientos o
expresiones faciales de otras personas. 3
18. Rara vez usa "Si" o "Yo". 2
19. Tiene habilidades especiales en un rea
del desarrollo, lo que parece descartar el
retraso mental. 4
20. No sigue instrucciones sencillas que
implican preposiciones (p.e., "pon la pelota
encima de la mes" o "dentro de la caja"). 1
21. A veces no presenta "respuesta de
orientacin" a un sonido fuerte (puede que
haya pensado que el nio era sordo) 3
22. Aletea las manos. 4
23. Tiene rabietas fuertes y/o rabietas
menos fuerte pero frecuentes. 3
24. Evita activamente el contacto ocular. 4
25. Se resiste a ser tocado o cogido. 4
26. Algunas veces no reacciona a estmulos
menos fuerte pero frecuentes. 3
24. Evita activamente el contacto ocular. 4
25. Se resiste a ser tocado o cogido. 4
26. Algunas veces no reacciona a estmulos
dolorosos, como quemaduras, cortes,
inyecciones, etc. 3
27. Se pone (o se pona de beb) duro y
rgido al cogerle en brazos. 3
28. Cuando se le coge en brazos se queda
flcido (no se amolda). 2
29. Consigue los objetos que quiere, con
gestos. 2
30. Camina de puntillas. 2
31. Lastima a otros, mordindoles,
pegndoles, dndoles patadas, etc. 2
32. Repite frases una y otra vez. 3
33. No imita el juego de otros nios. 3
34. A menudo no parpadea con luz brillante
directa a los ojos. 1
35. Se autolesiona, golpendose la cabeza,
mordindose la mano, etc. 2
36. Poca resistencia a la demora en la
satisfaccin de necesidades (quiere las
cosas inmediatamente). 2
37. No puede sealar ms de cinco objetos que
se le nombren. 1
38. No ha hecho amigo alguno. 4
39. Se tapa los odos ante muchos sonidos. 4
40. Gira, hace bailar y tira mucho las cosas. 4
41. Dificultades en el entrenamiento de aseo 1
42. Utiliza entre 0 y 5 palabras espontneas
por das para comunicar sus deseos y
necesidades. 2
43. A menudo est muy atemorizado o muy
ansioso. 3
44. Bizquea, frunce el ceo o se tapa los ojos
con luz natural. 3
45. No se desnuda sin ayuda frecuente
(necesita ayuda frecuente para desnudarse). 1
46. Repite sonidos o palabras una y otra vez. 3
47. Mira "a travs" de la gente (como si
fueran transparentes). 4
48. Repite ecolalicamente preguntas o
afirmaciones hechas por otros. 4
49. Con frecuencia no se da cuenta de lo que
le rodea y puede no percatarse de situaciones
peligrosas. 2
50. Prefiere manipular y estar ocupado con
47. Mira "a travs" de la gente (como si
fueran transparentes). 4
48. Repite ecolalicamente preguntas o
afirmaciones hechas por otros. 4
49. Con frecuencia no se da cuenta de lo que
le rodea y puede no percatarse de situaciones
peligrosas. 2
50. Prefiere manipular y estar ocupado con
objetos inanimados. 4
51. Tiende a toquetear, oler y chupar los
objetos que le rodean. 3
52. Con frecuencia no tiene "reaccin visual"
ante la aparicin de una persona nueva (no
mira a la persona "nueva"). 3
53. Consigue entretenerse con "rituales"
complicados, como alinear cosas, etc. 4
54. Es muy destructivo (los juguetes y las
cosas de la casa rpidamente estn rotos). 2
55. Se identific un retraso en el desarrollo
antes o a los 3 aos de edad. 1
56. Utiliza diariamente entre 15 y 30 frases
espontneas para comunicarse. 3
57. Se queda con la mirada perdida durante
largos perodos de tiempo. 4
PUNTUACIONES PARCIALES
PUNTUACIN TOTAL

Observaciones:
 A.B.C DE KRUG ET AL.
CRITERIOS DE EVALUACIN
PUNTUACIN MENOR DE 53:
*ES IMPROBABLE EL DIAGNSTICO DE AUTISMO*

PUNTUACIN ENTRE 53 Y 67:

*ES CUESTIONABLE EL DIAGNSTICO DE AUTISMO*

PUNTUACIN MAYOR DE 67:

*EL DIAGNSTICO DE AUTISMO ES ALTAMENTE
PROBABLE*
Nombre:
Edad:
Fecha de evaluacin:
Examinador:
Observacin metdica de calidad de Juego gora

Dimensin Simblica Dimensin social

1. Ninguna Interaccin.
El nio /a no toca ni juega con juguetes.
Sus juegos son propios extimulatorios
y no incluye juguetes (se balancea,
aletea, da saltos, fija la mirada en un
juguete)
1. Aislamiento
El nio parece no notar a las personas y
solo se ocupa con intereses momentneos
o su propio cuerpo.
(Ej: el nio camina sin sentido se levanta
y se sienta en la silla, juega a espalda de
los otros.

2. Manipulacin
2. Orientacin
Juego exploratorio que va de
El nio es sensible a la existencia de otros
interacciones simples a complejas, en un
nios, la evidencia es que los mira a ellos,
intento aparente de controlar el mundo
a sus juguetes y actividades.
fsico. Muestra inters en los juguetes,
No entra en el juega (Ej: mira en silencio
pero no los usa de forma convencional
el juego, vira todo el cuerpo para mirar)
(los coge los golpea, los pone en fila)

3. Paralelo / Proximidad
3. Funcional
El nio se involucra en actividades con
Uso convencional y complejo de los
unos o mas nios que incluye tomar
juguetes con una dependencia clara de
turnos, dar y recibir asistencia o
 nios, la evidencia es que los mira a ellos,
intento aparente de controlar el mundo
a sus juguetes y actividades.
fsico. Muestra inters en los juguetes,
No entra en el juega (Ej: mira en silencio
pero no los usa de forma convencional
el juego, vira todo el cuerpo para mirar)
(los coge los golpea, los pone en fila)

3. Paralelo / Proximidad
3. Funcional
El nio se involucra en actividades con
Uso convencional y complejo de los
unos o mas nios que incluye tomar
juguetes con una dependencia clara de
turnos, dar y recibir asistencia o
las respuestas que recibe. Hay una cierta
directivas, compartir materiales
cualidad de imitacin retardada que
activamente. Existe una focalizacin o
incluye un embozo de un juego figurado
atencin comn en el juego (cada nio
(Hace como si tomara de una taza,
juega con bloques y los comparte)
arregla muebles de una sala de muecas,
hace una torre de bloques)

4. Simblico / Figurativo
El nio / a pretende hacer algo o ser otra
en un intento apresentacional. En niveles
avanzados incluye el juego de roles con
recursos teatrales que sustituyen a los
objetos reales (Ej: usar un mueco para
representarse a si mismo, arma con cubos
un tren y hace el ruido pertinente.
CRITERIOS CLNICOS DEL SNDROME DE ASPERGER GORA
NOMBRE:
EDAD:
FECHA:

DFICIT SOCIAL
Comunicacin no verbal pobre
Pobre empata
Fracaso para desarrollar amistades

LENGUAJE Y COMUNICACIN
Pobre prosodia y pragmtica
Lenguaje idiosincrtico
Pobre juego imaginativo

INTERESES ABSORVENTES

TORPEZA MOTORA

LENTITUD MOTORA
COMIENZO DE LA DIFICULTAD

Establecida desde los 3 aos.

Facilidad temprana del lenguaje, relativa preservacin de habilidades sociales.
Preservacin del lenguaje formal - no pragmtico.
"Rarezas" en lo social, comunicacin y funcionamiento conductual.
Inters en socializar, pero lo hace de forma "extraa".
Inters inusual de amasar mucha informacin factual en relacin al tpico de inters.
Lentitud en adquisicin motora, torpeza que se mantiene con el tiempo.

FUNCIONAMIENTO SOCIAL

Tiene marcadas dificultades sociales, aunque les interesan los otros.

Las dificultades de conducta son debido al fracaso de las interacciones, que aunque
constante, no son funcionales.
Generalmente utiliza un lenguaje "verboso" pero solo del tpico que les interesa sin
percatarse del impacto en los otros.
LA FALTA DE HABILIDADES SOCIALES

Es ms evidente cuando la persona requiere de un ajuste social rpido en una situacin

inesperada - torpeza social.

COMUNICACIN:

Usa pocas inflexiones de voz sin ajustarse a los contenidos comunicativos (no hace
reflexiones entre frase y chiste)
Habla de manera errtica (muy rpido, no modulado de acuerdo a circunstancias.
Conversacin tangencial o circunstancial, termina en un monologo, en un tpico de su
propio inters.
Puede mejor la presentacin del lenguaje, corregirse.
Permanece verboso toda la vida.
Parece emocionalmente insensibles, pedante con limitada comprensin social
PROBLEMAS Y CONDICIONES ASOCIADOS:

La percepcin que los individuos con sndrome de Asperger parezcan insensible

emocionalmente, de estilo pedante, y con poca comprensin social puede llevar a concluir
que son personas que nadas les importa, pocos empticos y con conductas sociales
inapropiadas.

Existe una asociacin entre el sndrome de Asperger con trastornos de nimo ya que son
conscientes de sus deseos de ser gregarios y su fracaso en poder hacerlo.

Puede encontrar que el nio ha sido previamente diagnosticado como autista, o trastornos
pervasivos del desarrollo o de dificultades sociales, dificultades de aprendizaje no verbales
o desrdenes semnticos pragmticos.
La diferencia con el autismo es que no tenga un retraso clnicamente significativo en el
lenguaje o en el desarrollo cognitivo. Ejemplo: El uso de palabras se desarrolla a los 2 aos,
frases a los 3 aos y las habilidades de independencia y conductas adaptativas son
consistentes con el desarrollo normal los 3 primeros aos de vida, aunque el desarrollo
motor sea ms lento.

Preocupaciones anormales son ms comunes que las conductas estereotipadas y las

preocupaciones con partes de objetos.

La diferencia ms obvia entre Autismo y sndrome de Asperger es la directa interferencia

con la adaptacin social del nio por la naturaleza de sus intereses en comparacin con el
autista que tiene intereses restringidos.