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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

MEDICINA INTERNA I
Bruno Alesander Faras Vlchez
Christian Guzman Ramos
Victor Aarn Saavedra Ferrer
Freysi villarreyes mejias
VECTOR:
-mosquitos hembras(hematfagos)
-genero: Aedes
- especie: Aedes Aegypti

AGENTE:
Virus dengue
Familia: flaviviridae
Genero: flavivirus
Existen 4 seroptipos(DEN 1,2,3,4)
- Inmunidad homologa
- Inmunidad heterologa
TRANSMISION: picadura de Aedes Aegypti

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
- Persona zancudo: desde el 1er dia ant. hasta el final del periodo febril.
- Zancudo persona: 8 a 12 das despus de alimentarse, por toda vida

PERIODO DE INCUBACION:
- Extrnseco: 8-12 das
- Intrnseco: 3 -14 das(prom de 5 a 7)
INTERNACIONAL
En el ao 2016, la Regin de las Amricas notific ms de 2 380 000 casos ese ao, cerca de tres veces ms que en
2014, se notificaron asimismo 1032 muertes por dengue.
Hasta la SEM 11 de 2017, la Regin de las Amricas 50 172 casos (cifra inferior a la registrada en el mismo periodo
en aos anteriores)

NACIONAL

19 821 casos de dengue, lo cual representa 55,6 % ms casos


que el ao 2016 en el mismo periodo .
- 29,9 % (5924) de los casos son confirmados
- 70,1 % (13897) a casos probables.
Enfermedad infecciosa
sistmica y dinmica.
Evolucin corta, variada.
Seguimiento diario.
Incubacin-> Fases: febril,
crtica y recuperacin.
Las fases se reducen a
problemas clnicos que
desarrollan los pacientes y no
deben pasar desapercibidos.
Clasificacin recomendada por OMS en el 2009,
resultados DENCO

Condiciones especiales:

Dengue y embarazo -> Muerte poco frecuente


Am. Aborto (mes) Crecimiento fetal- Manf. y
Tx. Ecografa

Recin nacido y lactante -> Convulsiones


Mortalidad elevada T. hidroelectroltico.

Adulto mayor -> >60 aos deshidratacin -


Enf. Crnico degenerativas.
PASO 1:
ANAMNESIS -> Fecha de inicio de
fiebre ingesta oral trastornos y
cambios asociados.
EXAMEN FSICO -> Signos
conciencia hidratacin -
manifestaciones de gravedad.
LABORATORIO -> Cuadro hemtico
completo inicial Ht leucocitos
plaquetas.
Pueden considerarse anlisis adicionales
DIAGNOSTICO
DE DENGUE
POR
LABORATORIO
DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
Persona que vive o ha viajado a Fase aguda: Exantema de inicio agudo
zona epidmica. (<14 das) 2 semanas antes ha estado en 2 semanas anteriores ha estado
Fiebre alta repentina (2-7 das) zonas con presencia de la en zona epidmica o endmica
con 2 o ms de los siguiente: enfermedad Con las manifestaciones
1. Nusea, vmitos Fiebre >38.5 siguientes:
2. Exantema Artralgia o artritis con dolor
3. Mialgia, artralgia intenso incapacitantes. 1. Fiebre, generalmente < 38,5C
Fase postaguda:
4. Cefalea, dolor retro-orbitario
Sntomas articulares se mantienen 2. Conjuntivitis no purulenta o
5. Petequias o prueba de
por 3 semanas hasta 3 meses hiperemia conjuntival
torniquete positiva Puede tener evolucin continua o
6. Leucopenia intermitente. 3. Artralgia
7. Cualquier signo de alarma Crnica (mas de 3 meses):
8. Cualquier criterio de Tuvieron la enfermedad y 4. Mialgia
gravedad del dengue presentan manifestaciones
articulares por ms de 3 meses. 5. Edema periarticular
Descartarse artritis de otra
etiologa inflamatoria.
Confirmacin de Chikungunya:
Aislamiento viral por cultivo celular
qRT-PCR
Anticuerpos IgM para Chikungunya
Confirmacin de Zika:
Aislamiento viral por cultivo celular
qRT-PCR
Elisa IgM
Tratamiento
Criterios de alta para las categoras B1, B2 Y C
Establecimiento de salud reas endmicas Caso sospechoso de dengue
1. Deben organizarse para buscar e 1) Notificar el caso al nivel
identificar el caso sospechoso de dengue. correspondiente.
2. Considerar la zona de ubicacin Identificacin y localizacin de casos 2) Tomar muestra de sangre segn
epidemiolgica.
sospechosos de dengue. especificaciones.
3. Deben ser sitios seguros para sus
pacientes, sus familiares y todo su 3) Decidir el manejo del caso segn las
personal. manifestaciones clnicas y su estado.
4. La administracin y todo el personal 4) Efectuar registro.
deben estar comprometidos en a Se programar como actividad
proteger sus instituciones de posibles regular y permanente en
transmisiones. concordancia con las caractersticas
5. Mantener limpia y sin criaderos epidemiolgicas y las variables que
habituales o potenciales de mosquitos,
intervienen en la transmisin
dentro y alrededor de las instituciones.

6. Proteccin fsica con mallas.

7. Promover el control de criaderos en los


hogares