UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
ATENCION DE ENFERMRIA EN MATERNO INFANTIL

TEMA: SEGUNDA ETAPA DEL PARTO

Autores:
Jimnez Hilda
Cristina Lalaleo

Docente:
Lic. Gloria Ramrez
 Duracin y progreso
Hasta 3 horas
para nulparas sin
analgesia
epidural.

La duracin
normal del
Para multparas Hasta 4 horas
con analgesia expulsivo depende para nulparas
epidural, hasta 3 de cada con analgesia
horas embarazada epidural.

Para multparas
sin analgesia
epidural, hasta
un mximo de 2
horas.
 Los riesgos de resultados adversos
maternos aumentan con una mayor
duracin de la segunda etapa del parto,
por ms de tres horas en las mujeres
nulparas y ms de dos horas en las
multparas

Existe asociacin entre la duracin

larga de la 2 etapa y la presencia
de hemorragia posparto.

Un perodo expulsivo prolongado

no est asociado a la incontinencia
urinaria de esfuerzo a largo plazo
Medidas de asepsia
Las manos deben
lavarse/desinfectarse
inmediatamente antes
de cada episodio de
contacto directo con la
mujer

Higiene de
manos
Despus de cualquier
actividad que
resultara en una
potencial
contaminacin de las
manos
Vestimenta
La seleccin del
equipo de proteccin De la piel por la
deber basarse en la sangre
evaluacin del riesgo

transmisin de
microorganismos a
Fluidos corporales
la mujer y del riesgo
de contaminacin

de la vestimenta de
Excreciones o
los profesionales de
secreciones
salud
 Se recomienda la
utilizacin de trajes
impermeables de
cuerpo entero

Salpicaduras frecuentes
de sangre, fluidos
corporales, secreciones
o excreciones

Excepto sudor, a la piel

o a la vestimenta de los
profesionales de salud,
como es el caso de la
asistencia al parto.
 Se recomienda, en
dependencia de la
cultura de la mujer en
trabajo de parto

Se permita el uso de
ropa/vestimenta que
proporcione un
adecuado abrigo a la
mujer

En este sentido, la mujer

debe conservar su derecho
a decidir sobre la
vestimenta que utilizar
durante su trabajo de parto
la misma debe ser limpia
USO DE GUANTES

Sern siempre estriles, y debern

Los guantes debern ser
colocarse inmediatamente antes
cambiados cada vez que se
de un episodio en el que haya
atienda a mujeres diferentes y
contacto con un paciente y
entre actividades diferentes en un
retirarse tan pronto la actividad
mismo paciente
haya finalizado.
El uso de guantes en
la prevencin de
infecciones
relacionadas con la
atencin de salud

Transmisin de
microorganismos
entre las
pacientes y el
personal
La contaminacin
con materia
orgnica y
microorganismos y
para la reduccin
de los riesgos
USO DE MASCARILLA
Faciales y
protecciones
oculares debern
ser usadas siempre
por todo el
personal de salud

Cuando haya riesgo

de salpicaduras de
sangre y fluidos
corporales en la
cara o en los ojos
 POSICIN DE LA EMBARAZADA
DURANTE EL PERODO EXPULSIVO
POSICIN VERTICAL O LATERAL

Menos nacimientos
asistidos
se asocian a una tasas menores de
Comparadas con episiotomas
menor duracin de
supina o de menor dolor agudo
la segunda etapa
litotoma durante la segunda
de parto
etapa y menos
patrones anormales
de la FCF
POSTURAS DE MANOS Y RODILLAS

Presentan menor dolor

lumbar persistente y
posicin como la ms
cmoda para dar a luz

Con menor dolor

perineal posparto y
con una percepcin de
un parto ms corto
 En mujeres con analgesia
epidural, se observa una
reduccin de la duracin del
parto en las posiciones
verticales (de pie, de rodillas, en
cuclillas o sentada con
inclinacin a ms de 60 grados)
La posicin sentada
es un factor protector
del trauma perineal y
tambin proporciona
un mayor confort y
autonoma de la
madre en el
nacimiento
 PUJOS MATERNOS Y PUJOS DIRIGIDOS
SE RECOMIENDA EL PUJO ESPONTNEO

En mujeres con analgesia

epidural, se recomienda dirigir
los pujos solo de ser necesario
cuando la presentacin haya
No se recomienda el
sobrepasado las espinas
pujo dirigido isquiticas

el que controla la
intensidad y el tiempo,
desde la aparicin
espontnea de la
contraccin
TERCER PLANO DE HODGE.
No hay diferencias
a los tres meses en
la incidencia de
tasa de
partos con una
episiotomas
duracin de la
segunda etapa
mayor de dos horas

analgesia epidural
desgarros del
esfnter anal frceps ni en el uso
de oxitocina
 aunque en el
Entre mujeres a grupo de mujeres
las que se les con pujo dirigido
dirigi el pujo y se observa una
mujeres con disminucin en la
pujos capacidad vesical
espontneos que causa
urgencia urinaria
 se ha observado que
reduce los partos
En mujeres con el parto con pujos no
instrumentales y el
analgesia epidural dirigidos incrementa
tiempo de pujo.
los partos vaginales