ENCEFALOPATA

HIPXICO-ISQUMICO
Reyes Peralta Cynthia Alejandra
 DEFINICIN
La encefalopata hipxico-isqumica (EHI) es un trastorno neurolgico grave del
RN, secundario a asfixia perinatal (APN),que puede dejar secuelas permanentes.
 La falta de oxigenacin e irrigacin adecuada al SNC origina cambios bioqumicos
importantes con edema celular resultante.

La signologa se relaciona con el tiempo y la intensidad del dao y se clasifica en tres

estadios, que tienen importancia pronostica, que toman en cuenta: Nivel de conciencia,
control neuromuscular, reflejos complejos, convulsiones, funcin del sistema nervioso
autnomo y EEG.
 EPIDEMIOLOGIA

La OMS considera que en el mundo, cada ao, cinco millones de nios sufren de APN y que
alrededor del 20% mueren por dicha causa y un porcentaje similar desarrolla secuelas
neurolgicas.

En el 90% de los casos, la APN se debe a eventos pre o intraparto (75% y 15%,
respectivamente) y el resto a problemas posnatales.
CAUSAS DE ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUMICA

Un 20 % son anteparto, especialmente por shock materno.

Un 35 % son por catstrofes obsttricas intraparto: abruptio, hipertona uterina, rotura

uterina, traumatismos graves, nudos verdaderos de cordn o roturas funiculares.

Un 35 % son por combinacin de ambos, es decir, por causas antenatales que reducen
la reserva fetal: diabetes o preeclampsia maternas, crecimiento intrauterino
retardado, infecciones (frecuente en RN de muy bajo peso al nacer).

Un 10 % son posparto: prematuridad extrema, shock, cardiopatas, hipertensin pulmonar,

apneas recurrentes, o infecciones.