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tica y Biotica

ETICA MORAL

ETHOS MORES

CARCTER CARCTER
O O
COSTUMBRE COSTUMBRE
ARISTTELES

tico
o
moral

Carcter Costumbre
de ser de
actuar

Sello
personal
ARISTTELES

VIRTUOSO
(punto medio)

VICIOSO
(extremo por exceso
o por defecto)
Bsqueda de
Telos la felicidad

Valores libertad

dignidad

hacer el bien

Mundo Humano
BIEN DE
virtudes
LOS
SERES HUMANOS
hbito
VIRTUDES
CARDINALES

Prudencia (capacidad de detectar


el justo medio entre los
extremos)

Justicia (dar a cada cual lo suyo)

Fortaleza (valenta)

Templanza (control de la pasin)


VIRTUDES TEOLOGALES

Fe
Esperanza
Caridad
Es la madre de las
virtudes

Justo medio
Prudencia
La virtud de la
medida

La virtud rectora
TICA

BIOTICA
Por qu la biotica?

Avances tecnolgicos

Desarrollo cientfico-
tcnico

Hiperespecializacin

Tcnicas de soporte vital

Ingeniera gentica
BIOTICA

1970
Nueva disciplina
Informe Belmont
Principios de la biotica
Bien del hombre en situaciones
de enfermedad.
Actuar conforme a las virtudes
Biotica surge segunda
mitad siglo XX:

Mxima
Primun non nocere

Principios Comisin Nacional de


la Proteccin Humana
Bioticos (1974)
Informe Belmont:
Respeto
(autonoma)
Beneficencia
Justicia
No maleficencia
(1975- Beauchamp)
El Informe Belmont en 1978 de
la National Commission for the
Protectio of human Subjects of
Biomedical
and Behavioral Research,
establece tres principios desde el
punto de vista tico,
para dirigir la investigacin con
seres humanos:
Respeto por las personas
Beneficencia
Justicia
Primun non nocere
Corazn
de la
biotica

PRUDENCIA
BIOTICA

ANALIZAR
SITUACIONES

DELIBERAR

Lo que siendo
de una manera
puede ser de otra
Ese momento del acto es una actividad moral
donde se ejercita,
se actualiza de hecho la libertad personal
DELIBERACIN

Medida: los seres humanos


De norma universal a particular.
No se delibera sobre el pasado
No se delibera sobre los hechos
sino sobre la interpretacin de
ellos
Se contrastan hechos biolgicos
con valores humanos
Acto en salud

es un acto complejo, que en


tanto implica conocimiento, no slo cientfico
sino saber acerca del fin que se quiere lograr
y las consecuencias que pueden conllevar
una determinada accin diagnstica o terapetica,
es un acto moral.
Es un acto libre, una acto que
cuenta con la total autonoma en la
toma de sus decisiones aunque su realizacin
prevea la autonoma y la libertad del paciente,
que es el directo afectado por esas decisiones.
Deliberacin.
actividad interior a nuestra conciencia,
consideramos los pro y los contra
de las acciones.
DELIBERACIN

tica de principios:
Toda mentira es mala
Si yo miento, aunque sea por piedad es malo
igual, luego Si miento por piedad es malo
tica de consecuencias (analizo los
riesgos y las ventajas)
tica cristiana (la medida es el
amor)
tica de mnimos: tica civil, la ley,
obligatoria
tica de mximos: por invitacin, no
estamos obligados
BIOTICA

PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Procurar el bien del otro y no


el mo
Favorecer y no perjudicar
Lo primero es no hacer dao
Es obligacin y no caridad
PRINCIPIO DE
AUTONOMA

No al paternalismo
El paciente es el actor - actriz principal
Puede tomar sus decisiones
Puede elegir lo mejor para el/ella
Tiene derecho a estar informado/a
Consentimiento informado
Respetar los valores religiosos
Protegerlo en caso de prdida de autonoma
No ejercer presin externa
Condiciones intelectuales para considerar a una
persona autnoma

Capacidad para:
Comprender
informacin relevante
Comprender las
consecuencias de
cada decisin
Elaborar
razonamientos a
partir de la
informacin que se le
transmite y de su
escala de valores
Comunicar la decisin
que haya tomado.
Toma de decisiones

Comprender:
el contexto especifico
Mundo y singular
esquema de valores
Empatia
Auto - cuidado
PRINCIPIO DE JUSTICIA

Los iguales tratarlos


igualitariamente
Considerar la diferencia-
Trato diferenciado.
Considerar
Sistema legal
Constitucin poltica del
Estado de Chile
Sistema de salud (GES)
Costos del tratamiento
JUSTICIA

A todos por igual


A cada uno lo suyo
Repartir la misecordia
Al que ms tiene menos
Ensearle a pescar
Igual trato
Iguales oportunidades
Todos somos iguales
Diego Gracia establece una
jerarqua de los principios.

La justicia, que es definida como "dar a


cada uno lo suyo", es una enunciacin
positiva y que si se formula "de modo
negativo significa primun non nocere
(no maleficencia).

Respeto /autonoma
Beneficencia
Entonces ...
"La no maleficencia es el principio
bsico de toda la biotica", y la base
de toda jerarquizacin,
de modo que "el principio primario es
el de no maleficencia y justicia, y el
secundario derivado,
el de autonomia-beneficencia".
CONFLICTO DE
PRINCIPIOS
(elementos a considerar) Intencionalidad (querido
por la propia conciencia)
Informado
Ausencia de control
externo
Autenticidad de la
decisin
BIOTICA

DELIBERACIN

COMITS
DE
BIOTICA
Algunos comentarios

Es un instrumento de reflexin para orientar el


ejercicio profesional
Permite mejorar la eficiencia en la atencin del
paciente
Seala como debe ser el profesional:
respetuoso, discreto, con actitudes positivas,
con responsabilidad objetiva, equitatividad en la
atencin, competente.
Modifica el Modelo Biomdico de atencin en
Salud
Cuestiona el concepto de paciente.
Comentarios

El principio de autonoma puede entrar en


conflicto con el principio de la no-maleficencia o
el de justicia
Uno de los limites a la autonoma es el dao a
terceros
Solo existe certeza de que el paciente esta
eligiendo lo mejor para l, segn sus valores,
cuando se le trasmite una informacin veraz, en
lenguaje comprensible, ajustada a sus
necesidades y sin producirle impacto emocional
que le dificulte la toma de decisiones.
Caso N1:

Marta de 32 aos padece de cancer , el


cirujano le indica operarse, sin embargo,
la seora presenta muchas dudas

Quien toma la decisin?


Qu debera hacer el equipo de salud?
Derecho y Biotica

Presentan conexin
de tipo mtodo
lgico
Son anlogos
Ejercen un control
social
Estn en juego
derechos e intereses
Ama a tu prjimo
como a ti mismo.

No
No hagas
hagas con
con otro
otro lo
lo que
que no
no
desearas
desearas hicieran
hicieran contigo
contigo

No te hagas a ti lo que te
parecera mal hacer a otro
Bibliografa
Aristteles. Etica Nicomaquea. Trad. y notas: Antonio
Gmez Robledo. Mxico, Dpto. de Humanidades, UNAM,
1954, p. 215. (1112 b, 11)
Cf. Gracia, Diego. Primun non nocere. El principio de no-
maleficencia como fundamento de la tica mdica.
Madrid, 1990. Instituto de Espaa, Real Academia
Espaola de Medicina. P.50
Cf. Gracia, Diego. Procedimientos para la toma de
desiciones clnicas. Madrid, EDEMA, p.36
Cf. Diego Gracia Guillen. Primeun non nocere, en que todo
el discurso es el desarrollo de la fundamentacion de esta
tesis.
Gracia, D. Procedimientos...p. 36
Cf. Buenos Aires, Biblos,1998
Arist., op. cit., p.207, (1111 b, 5)