Dra Judith Maguiña Romero

Dra.
Judith Maguia Romero

Ciencia encargada del estudio de la muerte
Tanatologa: conjunto de conocimientos sobre
Dra. Judith Maguia Romero

las causas, circunstancias y consecuencia de
Definicion la muerte
Vocablo griego: Thanatos muerte

Logia ciencia
Etimologia
DE QUE SE OCUPA ?
1.- Certeza de la muerte
2.-La data de la muerte del occiso

3.-La identidad del fallecido
4.-La causa desencadenante de la muerte
5.- el mecanismo que provoca la causa
6.-Los indicios de Dolo o culpa en el origen del deceso
7.-La celeridad de la muerte
8.-La presencia de trazas, partculas vestigios ajenos al cadver

1.-Examen anatmico del cadver
NECROPSIA 2.-Examen minucioso analtico del
o AUTOPSIA fallecido

Fines
1. Necropsia medico legal,
Investigacin judicial

judicial, forense.
2. Necropsia clnica,
hospitalaria, Investigacin clnica
anatomopatolgica
Examen minucioso, sistemtico,
(externo e interno) en el cadver,

encaminado a descubrir,
reconocer preservar, procesar, y
documentar evidencias fsicas
que causaron la lesin y muerte,
con el objeto de investigar la
causa de la muerte de una
persona.
Ordenada por el fiscal de turno y

efectuada por los mdicos
facultados por ello.
INDICACIONES
Todas la muertes violentas: suicidas, homicidas o
accidentales
Muerte sbitas inesperadas

Muertes en casos de violacin de derechos humanos
M. Sospecha de mala praxis medica
Accidentes de circulacin, laborales o domsticos,
Fallecidos en estado de reclusin o asociados a actividades

policiales.
Muertes naturales sin certificacin medica
Cuerpos no identificados o restos seos.

Madres y fetos sospechosos de abortos
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA M-L
1. Contribuir a establecer la causa, manera y mecanismo de

muerte.
2. Obtener informacin respecto a las circunstancias que
rodearon la muerte y condiciones vitales del fallecido.
3. Identificar, recuperar y preservar evidencias.
4. Contribuir a establecer o verificar la identidad del occiso.
5. Perennizar en documentada (fotos, videos, grficos, los
elementos probatorios.
6. Elaborar un reporte mdico objetivo.
ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR
LA CAUSA O ETIOLOGA DE LA MUERTE

Causa ltima Causa intermedia Causa bsica y el agente
productor

LA ETIOLOGA MDICO FORENSE
Muerte natural: causa bsica
Muerte violenta: homicidio suicidio accidente
EL MECANISMO DE LA MUERTE
Secuencia de lesiones
LA DATA DE LA MUERTE
Signos cadavricos iniciales y tardos
LAS CONCAUSAS
Preexistentes Sobrevinientes Simultneas
LA IDENTIFICACIN DEL CADVER NN
Procedimientos mdicos identificatorios
CARACTERISCAS

Completa
Metdica
Sistemtica
Ilustrativa
DIFERENCIAS
NECROPSIA CLIN ICA
NECROPSIA FORENSE NECROPSIA CLINICA
1. Requiere de orden fiscal 1. No requiere orden fiscal

2. Es obligatoria 2. Es facultativa .
El Examen externo es minucioso. No requiere ex. externo minucioso.

3. 3.
4. Es completa. 4. Puede ser parcial o completa
5. Generalmente no hay dx. previo. 5. Generalmente tiene dx. previo.

6. No tiene limite de tiempo para su 6. Se realiza lo mas pronto posible
ejecucin despus de la muerte. Mx 48 horas
7. No requiere de historia clnica para 7. Necesaria la historia clnica para
la interpretacin de los resultados la interpretacin de los resultados
8. Investiga la causa inmediata de la 8. Investiga la relacin entre la
muerte y la manera de producirse. enfermedad y la muerte, sntoma y
la accin teraputica.
1. La ejecuta el medico legista.. 9. Es realizada por medico patlogo.
ASPECTOS LOGSTICOS PARA LA
PRCTICA DE LA NECROPSIA

Sala de necropsia Instrumental
COMPONENTES BSICOS
PARA LA REALIZACIN
DE UNA NECROPSIA
MEDICOLEGAL
INFORMACIN DISPONIBLE
Antes de abordar la necropsia el mdico forense debe saber toda
la informacin disponible y acceder a documentos tcnicos de

utilidad prctica tales como fotos, croquis, diagramas y planos de
la escena, declaraciones de testigos, historias clnicas, etc.
El perito elabora un documento que ofrezca una visin objetiva del

cuerpo que examina describiendo minuciosamente los hallazgos, de
manera que los administradores de justicia puedan evaluar como
prueba ante la imposibilidad de examinar
CADENA DE CUSTODIA
La Cadena de Custodia se define como el

conjunto de procedimientos que permiten el
seguimiento y control de los EMP* y la
Informacin, con el fin de garantizar la
integridad, identidad, preservacin, seguridad
y aptitud de los mismos a lo largo del proceso
investigativo .
PRESERVACION Y CADENA DE CUSTODIA
Si no se preservan las evidencias fsicas, independientemente de que
sea posible o no procesarlas todas inmediatamente, no ser factible

desarrollar prueba como tal en un proceso
Aplicar estrictamente las normas de cadena de custodia para preservar

todas las muestras que el caso requiera. Ordenar los pasos dentro del
procedimiento de necropsia de tal manera que preserve la muestra durante
el mayor tiempo posible y que un paso no dae la toma de muestras del
siguiente (ejemplo, tomar el frotis vaginal antes de retirar el paquete
plvico).
La Cadena de Custodia se define como el conjunto de procedimientos que

permiten el seguimiento y control de los EMP* y la Informacin, con el fin de
garantizar la integridad, identidad, preservacin, seguridad y aptitud de los
mismos a lo largo del proceso investigativo .
IDENTIFICACIN
La autoridad que realiza la diligencia de

Inspeccin usualmente suministra al perito la
informacin necesaria sobre la identidad del
fallecido y registra en la solicitud de necropsia
si considera necesario establecer la identidad
tcnicamente o verificarla.
TCNICAS DE EXPLORACIN
DEL CADVER
El perito debe realizar las exploraciones bsicas de

toda necropsia medicolegal y registrarlas en el
respectivo informe.
Adems, realizar procedimientos especiales de
exploracin segn recomendaciones para cada tipo de
caso o circunstancias de hallazgo del cuerpo.
PASOS DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL

Conocimiento Levantamien Examen Toma de Examen Toma de Entrega del Elaboracin
de hecho de to del externo del Elemento de interno del muestras cadver a del Informe
muerte cadver. cadver prueba cadver. biolgicas familiar Pericial
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
Diligencia de inspeccin judicial encaminada a la bsqueda

ordenada, minuciosa de todos los rastros, seales y elementos
que existen en torno al cadver en el lugar en que este se
encuentra.

Personal que interviene:
a) Fiscal (titular de la investigacin)
b) Polica Nacional del Per
c) Medico legista.
OBJETIVOS
CONFIRMAR O DESCARTAR LA MUERTE.
DETERMINAR LA HORA DE MUERTE
CONTRIBUIR A PRECISAR EL MECANISMO DE LA

MUERTE.
LEVANTAMIENTO DE CADAVER
RECOJO DE EVIDENCIAS
PASOS PRELIMINARES DE LA NECROPSIA
1.- Fotografa panormica y de

detalle
2.- Recoleccin de indicios
3.- Examen de la vestimenta
4.- Radiografas en heridas
5.- Toma de muestras: pelos,
sangre, uas, secrecin
vaginal, semen,saliva
EXAMEN EXTERNO
El examen externo incluye:

Descripcin general del cuerpo.
Descripcin Topogrfica. Adems de la descripcin por

segmentos se incluye la descripcin de lesiones y de los signos
de intervencin mdica.
Descripcin de fenmenos cadavricos.
Descripcin de signos de enfermedad.
Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el

Protocolo de Necropsia y documentarse, fotografas o videos,
si dispone de estos recursos, sino usar grficos
EXAMEN DE LAS
PRENDAS DE VESTIR
Busqueda de
semen, en prendas
intimas, ropas de

cama y otros
objetos
investigados en los
delitos contra la
libertad y honor
sexual
Ex. de semen y
espermatograma en
sospechosos.
Ex. uncologico
FENMENOS CADAVRICOS:
a.- Tempranos:

Deshidratacin
Enfriamiento
Rigidez
Espasmo cadverico
Livideces
Signo de Sommer

Triada de Louis
Triada de Louis
Deshidratacin:
Prdida de agua por
evaporacin.

Desecacin de piel y
mucosas.
Fenmenos oculares:
Triada de Louis
Signo de Sommer.
Livideces
RIGIDEZ CADAVERICA
Retraccin muscular estriada y lisa.

Instalacin descendente: Cfalo--
>caudal. Desapareciendo en el mismo
orden.

Instalacion: entre 3 a 6 horas despus
de la muerte. Se generaliza a las 12
horas.
Afectan la rigidez:
Temperatura; edad; estado de
nutricin, etc.
CADAVERICO
ESPASMO
Enfriamiento:

Descenso de la temperatura corporal
hasta equilibrarse con la temperatura
del medio ambiente.
En las primeras doce horas se pierde

entre 1 a 0,8C por hora,
posteriormente es de 0,5 a 0,3C.
FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS
DESTRUCTORES CONSERVADORES

AUTOLISIS MOMIFICACION
PUTREFACCIN ADIPOCIRA
ANTROPFAGIA CORIFICACIN
Perodo cromtico Perodo enfisematoso

Perodo colicuativo Perodo esqueletizacin
Fenmenos Cadavricos:

Momificacin
Elementos identificatorios

Tatuajes
Descripcin de lesiones traumticas :
a) Tipo de lesin : contusa, PAF, arma blanca, surco, etc.
b) Numero de las lesiones.

c) Ubicacin anatmica.
d) Caractersticas: medidas, forma, direccin
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
Signos de asfixia mecnica

TECNICAS DE NECROPSIAS
Mtodo de Morgagni
Mtodo de Rokitansky

Mtodo de Gohn
Mtodo de Letulle
Mtodo de Virchow
Exploraciones Bsicas
El embolismo areo, penetracin de aire o gas al sistema
circulatorio, debe documentarse antes de practicar
cualquier incisin al cuerpo, se puede producir por:
- liberacin sbita de los gases que normalmente se
encuentran disueltos en la sangre (descompresin de los
buzos).
- entrada directa del aire a los vasos venosos o arteriales
(p.e. en procedimientos diagnsticos o quirrgicos.
- lesiones por arma cortopunzante en cuello o
extremidades superiores.
La incisin apropiada para estudiarlo consiste en
abrir una pequea ventana en el pericardio, llenar
el saco con agua e incidir el ventrculo derecho, en
casos positivos se observar salida de burbujas.
Tambin puede documentarse con radiografas de
trax tomadas antes de abrir el cadver.
Necropsia medico legal
Para el cuerpo:
Se recomienda realizar la
incisin anterior en Y que es
ms esttica, permite
visualizar las estructuras de
la parte posterior de la
cavidad oral y disecar el
cuello.
Registrar la separacin y
retiro del peto esternal,
el examen in situ de
cavidades y la extraccin
del bloque visceral o de los
rganos segn la tcnica
utilizada.
Cavidad craneana:
Una necropsia completa requiere siempre la exploracin del

crneo.
Se debe explorar por planos revisando el espacio subgaleal y
epicraneano. La apertura del crneo debe ser amplia para
permitir la extraccin cuidadosa del encfalo (registrar si la
calota se retira con segueta o con sierra).
Se recomienda levantar la musculatura y la membrana
epicraneana para detectar fracturas que comprometen solo la
tabla externa.
Se debe retirar totalmente la duramadre de la convexidad y de la
base.
EXAMEN DE LA CABEZA
4 7
1

8
2 55
3 9
6
Exploraciones Especiales
Se debe realizar y registrar las incisiones especiales que se
requieran segn el caso:
alzamiento o levantamiento facial,
incisin en V y exploracin anterior por planos del cuello,
incisin posterior en X para exploracin posterior por planos

del cuerpo,
incisin posterior para exploracin de columna vertebral y
extraccin de medula espinal,
extraccin de bloque cervical para examen de arterias
vertebrales,
diseccin perineal.
Diseccin intestinal: extraccin del intestino separndolo
del borde mesentrico para apertura en toda su
extensin, siempre que no sea clara la causa de muerte
o cuando las circunstancias o diagnsticos del caso lo
requieran.
Se recomienda ligar el intestino a nivel del ngulo de
Treiz y a partir de all iniciar su extraccin (a partir de la
posicin in situ).
Se recomienda seguir los
procedimientos y mtodo
convencionales de la
Anatoma Patolgica,

tanto para el examen
EXAMEN macro como para el
INTERNO examen microscpico,
haciendo el examen y la
DEL CADAVER descripcin de manera
topogrfica, por
cavidades, sistemas y
rganos y consignarlo as
en el Protocolo de
Necropsia.
EXAMEN TORACO- ABDOMINAL
ABRIENDO TORAX
TOMA DE MUESTRAS
REGLAS DE LA NML
La NML debe ser completa , con abertura de las 3
cavidades ( c. craneana, torcica y abdominal)

Se debe respetar toda anomala y lesin hasta que se
hayan estudiado completamente.
Debe ser reglada y sistemtica .
La duracin ser la menor posible
Recoger muestras para exmenes auxiliares.
Debe anotarse por escrito todos los hallazgos.

Los diagnsticos de muerte y las conclusiones se
redactan posteriormente.
FINES DE LA AUTOPSIA
Asegurar la realidad de la muerte
Establecer la identidad del fallecido

Marcar unos limites del momento en que se produjo la muerte
Comprobar si es muerte natural o violenta

Cual ha sido la causa y el mecanismo desencadenante
En caso de ser violenta, comprobar si es de origen homicida,

suicida o accidental
Averiiguar otras circunstancias de trascendencia penal jurdica

CODIGO PROCESAL PENAL Art. 239 _ 240
242 EN LIMA Y NUEVO CODIGO PROCESAL
PENAL EN PROVINCIAS

CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES
LEY GENERAL DE SALUD N 26842.a ( art
109-110)
REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
RESOLUCION MINISTERIAL N 417-2001-

SA/DM
LEY GENERAL DE SALUD
LEY 26842

Articulo 109 :
a) Por razones clnicas
b) Con fines de cremacin
c) Por razones sanitarias
d) por razones mdico-
legales
Art. 195.- Levantamiento de cadver
Art. 196.- Necropsia

1) criminalidad y necropsia
2) Accidente de transito y necropsia
3) Necropsia practicada por peritos
Art. 197.- Embalsamamiento e incineracin

Art. 198.- Examen de vsceras y materias
sospechosas .
CODIGO DE PROCEDIMIENTOS
PENALES LEY 9024
TITULO VII: DILIGENCIAS ESPECIALES
Artculo 170.- Inspeccin ocular

Artculo 172.- Reconocimiento del cadver
Artculo 173.- Identidad del cadver.
Artculo 174.- Exposicin del cadver
Artculo 175.- Fotografas del cadver
Artculo 177.- Participacin del inculpado.
Artculo 178.- Exhumacin
Artculo 179.- Autopsia
Artculo 180.- Examen de vsceras.

PENALES: LEY 9024
Artculo 179.- AUTOPSIA

La autopsia deber comprender siempre la apertura de
las cavidades craneal, pectoral y abdominal.
Cuando se trate de la autopsia de un recin nacido, se

le examinar si ha vivido despus o durante el
nacimiento, si haba llegado al completo desarrollo, y
si naci en condiciones de viabilidad
PENALES: LEY 9024
Artculo 181.- LESIONES

En casos de LESIONES corporales, el Juez exigir a los peritos

Determinen en su informe: el arma o instrumento que las
ocasiono, si causo deformidad de rostro, si puso en peligro la
vida, si causo enfermedad incurable, si causo perdida de algn
miembro
Artculo 182.- ABORTO

En casos de aborto, se determinara la preexistencia del
embarazo corporales, los signos demostrativos de la expulsin
violenta del feto, las causas que lo determinaron, los probables
autores y dems circunstancias que sirvan para apreciar la
gravedad del hecho.
RECORDAR
QUIEN ORDENA LA NECROPSIA M-L

CUANDO LA ORDENA?
CUAL ES EL FIN DE LA NECROPSIA M-L
DONDE SE REALIZA?
QUIEN LA EFECTUA?
COMO LA EFECTUA?
FORMATO DEL INFORME PERICIAL DE
NECROPSIA
NECROPSIA
NECROPSIA
NECROPSIA
NECROPSIA
NECROPSIA
INFORME PERICIAL : EN CASOS DE MUERTES
POR PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO.
EXAMEN DE LAS ROPAS : ORIFICIO DE ENTRADA

Cantidad forma, tamao, manchas o sustancias adyacentes
Anillo de enjugamiento, Tatuaje , Deshilachamiento escarapela, calcado
Orificio De Salida : Cantidad, forma, tamao , manchas

EXAMEN CORPORAL : ORIFICO DE ENTRADA
Piel U Orifico Naturales: Cantidad, forma , manchas, tamao del anillo
contuso erosivo y del orifico de penetracin .
Caractersticas especificas anotar su presencia o ausencia, y describir las
presentes: quemadura peri- orificial, bocamina, tatuaje (medir radio de
extensin mayor y menor), ahumamiento (medir radio de extensin mayor y
menor).
Ubicacin: topogrfica y por coordenadas usando reparos anatmicos seos
distancia desde el taln al orificio de entrada (altura).
b) tejido subyacente seo musculara viseras
seo: tamao y forma, presencia o no de ahumamiento, bisel en tabla interna
INFORME PERICIAL : EN CASOS DE MUERTES POR
PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO
ORIFICO DE SALIDA
Tamao y forma (si existiese).

Ubicacin: topogrfica y por coordenadas (usando reparos
anatmicos seos).
seo: tamao y forma.
3. RECORRIDO Trayectoria
Descripcin por planos: piel, tejidos celulares subcutneos
4. DIRECCIN Izquierdo Derecha (o viceversa)
5. PROYECTIL Forma, tamao, encamisetado o no, deformado o no.
Localizar el/los proyectil encontrado en el cuerpo e identificar c/u.
CONCLUSIONES
Fue un disparo nico o mltiple

La herida es Penetrante o perforante
El disparo es a corta o larga distancia y porque.
Si es ms de uno, indicar de ser posible cual fue primero.
Si fue causa final de muerte y si es ms de uno, cual fue de
necesidad mortal
Si existi intervencin quirrgica.
Si es posible, indicar si es mano propia o ajena
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
EXAMEN DE LAS ROPAS Cantidad, forma, tamao , ubicacin,

descripcin de manchas de sangre o de otras sustancias.
EXAMEN CORPORAL

Describir presencia de instrumento, manchas de sangre, forma y
ubicacin en relacin a la herida.
Indicar si son lesiones pre o post-morten.
Cantidad, forma, tamao, orientacin. Tipo (cortante, contuso-cortante,
punzante, punzo-cortante), Ubicacin: Topogrfica y por coordenadas.
Heridas cortantes, contuso-cortantes, Diferencias y describir coleta
inicial-salida. Retomas, Cola de ratn Tejidos comprometidos
Heridas punzantes y punzo-cortantes : Orificios de entrada: Orla
excoriativa, orla enjugamiento, profundidad.
Orificio de salida: describirla cuando exista, ubicacin topogrfica y por
cuadrantes.
Recorrido: piel, tejido celular subcutneo, msculos.
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
Recorrido: piel, tejido celular subcutneo, msculos.
Direccin: arriba-abajo (o viceversa), delante atrs (o viceversa)

CONCLUSIONES.
Indicar la cantidad , y si son pre opost-morten
Penetrante o perforante
Tipo de herida (cortante, punzante, punzo-cortante, contuso-cortante)
Indicar de ser posible, cual fue el primero, as como cual es el que

desencadeno la muerte.
DRA. JUDITH MAGUIA ROMERO
SUB GERENTE DE TANATOLOGIA FORENSES

Dra Judith Maguiña Romero

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Dra Judith Maguiña Romero

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Dra.

Judith Maguia Romero

Tanatologa: conjunto de conocimientos sobre

Dra. Judith Maguia Romero

Vocablo griego: Thanatos muerte

1.- Certeza de la muerte

2.-La data de la muerte del occiso

Dra. Judith Maguia Romero

4.-La causa desencadenante de la muerte

5.- el mecanismo que provoca la causa

6.-Los indicios de Dolo o culpa en el origen del deceso

7.-La celeridad de la muerte

8.-La presencia de trazas, partculas vestigios ajenos al cadver

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

Ordenada por el fiscal de turno y

Muerte sbitas inesperadas

Dra. Judith Maguia Romero

M. Sospecha de mala praxis medica

Accidentes de circulacin, laborales o domsticos,

Fallecidos en estado de reclusin o asociados a actividades

Muertes naturales sin certificacin medica

Cuerpos no identificados o restos seos.

1. Contribuir a establecer la causa, manera y mecanismo de

Dra. Judith Maguia Romero

LA CAUSA O ETIOLOGA DE LA MUERTE

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

1. Requiere de orden fiscal 1. No requiere orden fiscal

Dra. Judith Maguia Romero

4. Es completa. 4. Puede ser parcial o completa

5. Generalmente no hay dx. previo. 5. Generalmente tiene dx. previo.

Dra. Judith Maguia Romero

Antes de abordar la necropsia el mdico forense debe saber toda

la informacin disponible y acceder a documentos tcnicos de

El perito elabora un documento que ofrezca una visin objetiva del

La Cadena de Custodia se define como el

Dra. Judith Maguia Romero

Aplicar estrictamente las normas de cadena de custodia para preservar

La Cadena de Custodia se define como el conjunto de procedimientos que

La autoridad que realiza la diligencia de

El perito debe realizar las exploraciones bsicas de

Dra. Judith Maguia Romero

Diligencia de inspeccin judicial encaminada a la bsqueda

Dra. Judith Maguia Romero

DETERMINAR LA HORA DE MUERTE

CONTRIBUIR A PRECISAR EL MECANISMO DE LA

1.- Fotografa panormica y de

Dra. Judith Maguia Romero

El examen externo incluye:

Descripcin Topogrfica. Adems de la descripcin por

Descripcin de signos de enfermedad.

Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

Retraccin muscular estriada y lisa.

Dra. Judith Maguia Romero

Dra. Judith Maguia Romero

En las primeras doce horas se pierde

Dra. Judith Maguia Romero