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TRASTORNOS SEXUALES

DISFUNCIONES SEXUALES

Ciclo de la Respuesta Sexual Humana


Categoras de Disfuncin Sexual en hombres y
mujeres

DESEO. H-M Trastorno de deseo sexual


hipoactivo (poco o ningn deseo de tener sexo)
H-M Trastorno de aversin al sexo.
EXCITACIN. H Trastorno erctil.
M Trastorno de excitacin sexual
ORGASMO. H Orgasmo inhibido. Eyaculacin
Precoz. M Orgasmo inhibido.
DOLOR. H Dispareunia. M Dispareunia.
Vaginismo.
Trastorno de Deseo Sexual Hipoactivo

Criterios Diagnsticos DSMIV-R:


Disminucin o ausencia de fantasas y deseo de
actividad sexual de forma recurrente. Juicio
clnico: edad, sexo y contexto de vida.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etiologa psicolgica o combinada
Trastorno por Aversin al Sexo

Criterios Diagnsticos DSMIV-R:


Aversin persistente y evitacin de contactos
sexuales genitales.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etiologa psicolgica o combinada
Trastorno por Aversin al Sexo

Etiologa:
Trastornos de Pnico: se asocia la alarma
con las sensaciones fsicas del sexo.

Tratamiento
El mismo indicado para el trastorno de
pnico
Trastorno de la Excitacin Sexual
Criterios Diagnsticos DSMIV-R (Mujeres)
Incapacidad persistente o recurrente para
obtener o mantener la respuesta de lubricacin
propia de la fase de excitacin hasta la
terminacin de la actividad sexual
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etiologa psicolgica o combinada
Trastorno de la Excitacin Sexual
Criterios Diagnsticos DSMIV-R (Hombres)
Incapacidad persistente o recurrente para
obtener o mantener una ereccin apropiada hasta
la terminacin de la actividad sexual
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etologa psicolgica o combinada
Etiologa

Edad.

Tratamiento
Mujeres: Lubricantes artificiales

Hombres: Farmacologa para la disfuncin erctil


Trastornos Orgsmicos
Criterios Diagnsticos DSMIV-R (Mujeres)
Ausencia o retraso del orgasmo tras una fase de
excitacin normal. El Dx debe hacerse
considerando la edad, experiencia sexual y
estimulacin sexual recibida.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etologa psicolgica o combinada
Trastornos Orgsmicos
Criterios Diagnsticos DSMIV-R (Hombres)
Ausencia o retraso del orgasmo tras una fase de
excitacin normal. El Dx debe hacerse
considerando la edad y estimulacin sexual,
intensidad y duracin.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etiologa psicolgica o combinada
ORGASMO INHIBIDO
Mujeres: 50% de los casos
Hombres: Eyaculacin retardada La eyaculacin
se demora.
Eyaculacin retrgrada Los flujos
eyaculatorios retroceden a la vejiga y no hacia el
exterior del cuerpo. Etiologa: Ciertas drogas o
afeccin mdica coexistente.

EYACULACIN PRECOZ
Criterio temporal: 1 o 2 minutos.
Falta de control: determinante psicolgico
Trastornos Sexuales por Dolor
Criterios Diagnsticos DSMIV-R
Dispareunia
Dolor genital recurrente y persistente asociado a
la relacin sexual, en mujeres y hombres.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etologa psicolgica o combinada
Trastornos Sexuales por Dolor
Criterios Diagnsticos DSMIV-R
Vaginismo
Aparicin recurrente y persistente de espasmos
voluntarios de la musculatura del tercio externo de
la vagina que interfiere con el coito.
Provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
Especificar:
De por vida o Adquirido.
Especificar:
Generalizado o Situacional
Especificar:
Etologa psicolgica o combinada
Evaluacin de la Conducta Sexual

Entrevista: Sustentada por cuestionarios


* Naturalidad de los temas a tratar
* Utilizar un lxico al nivel del paciente
* Las preguntas, generalmente, estn
semiestructuradas
* Sondeo de trastornos psicolgicos
adicionales
Evaluacin de la Conducta Sexual

Evaluacin Mdica: descartar afecciones mdicas


que puedan contribuir a los problemas sexuales
* Frmacos: hipertensin, ansiedad y
depresin.
* Ciruga practicada recientemente:
* Niveles hormonales
* Funcionamiento Vascular
Evaluacin de la Conducta Sexual

Evaluacin Psicofisiolgica: para medir los


aspectos psicolgicos de la excitacin sexual
* Indicador de presin del pene: ereccin,
rigidez.
* Fotopletismgrafo vaginal: grado de
excitabilidad
* Medicin de la tumescencia nocturna del
pene: vs. Causas psicolgicas
TRATAMIENTO

EDUCACIN