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AODELACONSOLIDACINECONMICAYSOCIALDEL

PER

UNIVERSIDADNACIONALDEPIURA
FACULTADDEMEDICINAHUMANA

DEPARTAMENTODEMEDICINA
REACLNICO-QUIRRGICA

SEMINARION6
Disfunciones/ Perversiones Sexuales. Clasificacin, diagnstico,
tratamiento, evolucin y pronstico.

ALUMNOS: JimnezJimnezJosGabriel
FernndezFloresCristhianJuan
LlontopSernaqu,AlArafat
LpezSandoval,JuanCarlos
LoroGmez,AnggelaPamela
MacoMoreno,Gabriel
Salud sexual
La salud sexual se conecta con la salud mental y con la
salud en general.
El cuidado de la salud sexual requiere una visin
holstica del ser humano.
Cualquier alteracin del desempeo sexual tiene
alguna repercusin en el orden mental, y viceversa.
Salud sexual
Segn OMS, salud sexual: es un estado de bienestar
fsico, emocional, mental y social en relacin con la
sexualidad. No es solamente la ausencia de enfermedad
o disfuncin. La salud sexual requiere una
aproximacin positiva y respetuosa a la sexualidad y a
las relaciones sexuales, as como la posibilidad de tener
experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de
coercin, discriminacin o violencia. Para que la salud
sexual sea obtenida y mantenida, los derechos sexuales
de todas las personas deben ser respetados, protegidos y
cumplidos.
Salud sexual
Elementos bsicos de la salud sexual:
Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva.
La ausencia de temores, de sentimientos de vergenza,
culpabilidad, de creencias infundadas .
la ausencia de trastornos orgnicos que entorpezcan la
actividad sexual y reproductiva.
Derechos sexuales: Dado que la salud es un derecho
humano fundamental, la salud sexual tambin es un
derecho bsico.
Fueron presentados en el marco del Congreso Mundial de
Sexologa en Valencia (Espaa) ene el ao 1997.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
infancia
Desde el momento del nacimiento del nacimiento se
estn asignando caractersticas y papeles sexuales a las
personas, segn la apariencia de los genitales.
Hacia los 18 meses de edad se conforma, segn John
Money, el ncleo de la identidad de gnero.
Hacia los 4 aos de edad se logra la permanencia de
gnero.
Los nios y nias van adoptando progresivamente los
juegos, actividades y forma de expresarse de acuerdo a lo
esperado en su entorno social para el gnero masculino y
femenino, respectivamente.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
infancia
Todo el dispositivo de la evaluacin de las actividades,
los objetos y las actitudes como masculinas o
femeninas esta modulada por el patrn cultural
dominante (machismo, equidad de genero).
En ciertos casos algunos nios o nias adoptan
exclusivamente las actividades, objetos e indumentaria
del sexo opuesto y rechazan tajantemente los propios
de su genero.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
infancia
Los nios y nias desde los primeros meses de vida
comienzan a asociar el placer con la estimulacin de
determinadas zonas corporales, principalmente los genitales.
Esta exploracin se hace en dos vertientes: la fsica y la
cognitiva.
Antes de los 7 aos, los menores manipulan sus genitales en
diferentes contextos, incluso en la escuela o en los lugares
pblicos.
Entre los 5 y los 7 aos los nios y nias estn en capacidad de
adquirir y realizar autnomamente las practicas de higiene y
limpieza de su propio cuerpo.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adolescencia
En la adolescencia se da la fusin del influjo hormonal
con los cambios psicolgicos de formacin para la vida
adulta.
La masturbacin o autoerotismo es la prctica sexual
ms frecuente de los adolescentes.
No se ha demostrado que las prcticas masturbatorias
sean generadoras de enfermedad fsica o mental.
Se considera que el autoerotismo hace parte de la
diversidad sexual y prepara al individuo para futuros
encuentros sexuales.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adolescencia
La adolescencia suele ser la edad de las primeras
relaciones sexuales.
Muchos adolescentes pueden ser victimas de abuso y
violencia sexual en las fases iniciales de su exploracin.
La exploracin cognitiva y sexual del adolescente
tambin lo lleva al uso de material sexual explicito,
comnmente llamada pornografa.
Durante la adolescencia tambin pueden presentarse
prcticas hemoerticas. Esto genera ansiedad e
inseguridad acerca de la orientacin sexual.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adultez
Un paso trascendente en el adulto joven respecto al
adolescente es la configuracin del erotismo dual.
La sexualidad despliega funciones en campos como la
comunicacin, la recreacin y la consolidacin de la
pareja.
Es frecuente encontrar en el adulto una significativa
asociacin entre disfunciones sexuales y enfermedad
mental.
Cada vez es mas frecuente encontrar en parejas jvenes la
exploracin de las alternativas sexuales para escapar a la
monotona.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adultez
Algunas parejas realizan intercambios dentro de la
subcultura swinger.
Es importante anotar que todas estas prctica deben
ser realizadas con mutua aprobacin, sin ningn tipo
de coercin y con las reglas del sexo protegido.
Uno de los puntos ms difciles de llevar para el adulto
con pareja es la capacidad de mantener creativo su
entorno sexual, sin caer en la monotona.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adulto mayor
La sexualidad sufre importantes modificaciones
derivadas de los procesos propios del envejecimiento y
de las nuevas realidades psicolgicas y sociales.
En las mujeres la menopausia genera disminucin de
la lubricacin y atrofia de las paredes vaginales.
En los hombres la presencia de disfuncin erctil
amerita una evaluacin sistmica con el fin de
descartar presencia de ateroesclerosis en otros frentes.
Desarrollo psicosexual en el ciclo vital:
adulto mayor
El mantenimiento de la actividad sexual en el adulto
mayor tambin depende del nivel previo del
funcionamiento.
El autoerotimo es una forma sana de sexualidad en el
adulto mayor cuando las condiciones hacer difcil
tener una pareja estable.
TRASTORNOS DE
IDENTIDAD SEXUAL
BASES DE LA IDENTIDAD
SEXUAL
Sexo: Se define con base en el aspecto fsico de
los rganos genitales externos (sexo gonadal o
fenotipo sexual), fundamentndose en los
cromososmas (genotipo). Masculino y femenino.
A los recin nacidos con padecimientos
intersexuales, como el hermafroditismo, se les
asigna un sexo bajo el cual sern criados.
GNERO: Es el estado individual de varn o
mujer ( o en algunos casos raros intersexual)
incluyendo experiencia personal e
identificacin legal y social.
IDENTIDAD DE GNERO: Es la experiencia
privada del rol desempeado por el gnero en
la conciencia propia y el comportamiento.
ROL DE GNERO: Manifestacin pblica de la
identidad de gnero, que toda persona afirma o
realiza (incluyendo conducta sexual) que
indica estado de varn o de mujer.
TRASTORNOS DE IDENTIDAD: Cuando una persona
no experimenta una unidad y persistencia de la
experiencia personal de la identidad de gnero y la
expresin social del rol desempeado por ste.
DISFORIA DEL GNERO: Es el estado patolgico de
insatisfaccin e incongruencia subjetiva entre el
fenotipo sexual (anatoma genital y caractersticas
sexuales secundarias) y la identidad y rol
desempeado por el gnero. Se conoce como un
trastorno de la imagen corporal.
TRANSEXUALISMO
Proceso de reasignacin del sexo. Como una
resolucin de una disforia de gnero de fondo o un
trastorno de la identidad de gnero o sexual.
Con mayor frecuencia los nios acuden a la
atencin de los mdicos exhibiendo preferencias
por el desempeo de actividades sexuales cruzadas.
Usando ropa femenina o simulando gestos y
lenguaje corporal estereotipado. Hay inters por el
maquillaje, joyera y peinados de mujeres.
DISFUNCIONES SEXUALES
En la actualidad, el trmino disfunciones
erticas substituye al de disfunciones
sexuales, por considerarse ms especfico.
Clnicamente, se definen como sndromes
persistentes que alteran negativamente el
deseo, la excitacin, la meseta o el
orgasmo / eyaculacin.
En realidad es excepcional encontrar
alguna disfuncin ertica cuya causa sea
pura. Lo ms frecuente es que en cada
disfuncin haya una conjuncin de
factores, en el que participan aspectos
socioculturales, psicolgicos y orgnicos,
as como el desequilibrio de uno o ms de
los vrtices del tringulo del amor
Fase Disfuncion

Deseo Deseo hipoactivo/inhibido


Aversin/fobia sexual
Disrritmia sexual

Excitacin Hipolubricacion vaginal


Disfuncin erctil

Meseta Preorgasmia
Eyaculacin retardada
Inhibicin eyaculatoria
Eyaculacin Precoz

Orgasmo Anorgasmia
Orgasmo rpido

Universales Dispareunia
Vaginismo
DISFUNCIONES SEXUALES
MASCULINAS
TRASTORNODELAERECCINENELVARN

Existen diferentes patrones de trastorno erctil. Algunos


individuos explican la incapacidad para obtener la ereccin ya
desde el inicio de la relacin sexual; otros, en cambio refieren
que consiguen una ereccin normal, pero la pierden al intentar la
penetracin.

Algunas personas pueden obtener una ereccin suficiente para la


penetracin, pero la pierden (antes o durante los movimientos
coitales); otras son capaces de presentar erecciones slo durante
la masturbacin o por la maana al levantarse. Las erecciones
que se producen durante la masturbacin pueden asimismo
desaparecer, pero no es habitual que esto suceda.
Subtipos

Los tipos indican el inicio (detodalavidao adquirido),


el contexto (general o situacional) y los factores
etiolgicos (factores psicolgicos o factores
combinados) del trastorno de la ereccin en el varn.
Sntomas y trastornos asociados

Las dificultades erctiles del trastorno de la ereccin en el varn


se asocian frecuentemente a ansiedad sexual, miedo, fracaso,
preocupaciones sobre el funcionamiento y a una disminucin de
la percepcin subjetiva de la excitacin sexual y del placer. El
trastorno de la ereccin puede afectar las relaciones
matrimoniales o sexuales y ser la causa de matrimonios no
consumados y de infidelidad.

Este trastorno puede ir asociado a deseo sexual hipoactivo y a


eyaculacin precoz. A menudo, los individuos con trastornos del
estado de nimo y trastornos relacionados con sustancias
refieren problemas de excitacin sexual.
Criterios para el diagnstico de Trastorno de la ereccin
en el varn (DSM-IV)

A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una ereccin apropiadahasta


el final de la actividad sexual.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades de relacin interpersonal.
C. El trastorno erctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje
I (que no sea disfuncin sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica.

Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicolgicos
Debido a factores combinados
EYACULACINPRECOZ
La caracterstica esencial de la eyaculacin precoz consiste en la
aparicin de un orgasmo y eyaculacin persistente o recurrente
en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes, durante o
poco tiempo despus de la penetracin y antes de que la persona
lo desee.

La mayora de los varones con este trastorno pueden retrasar el


orgasmo durante la masturbacin por un perodo de tiempo ms
largo que durante el coito.
Subtipos

Los tipos indican el inicio (detodalavidao adquirido),


el contexto (general o situacional) y los factores
etiolgicos (factores psicolgicos o factores
combinados) de la eyaculacin precoz
Sntomas y trastornos asociados

Al igual que otros trastornos sexuales, la eyaculacin


precoz puede crear conflictos en una relacin amorosa.
Algunos varones solteros dudan a la hora de empezar
nuevas relaciones debido al miedo producido por el
trastorno. Esto puede contribuir al aislamiento social.
Criterios para el diagnstico de Eyaculacin precoz (DSM-IV)
A. Eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes,
durante o poco tiempo despus de la penetracin, y antes de que la persona lo desee. El clnico
debe tener en cuenta factores que influyen en la duracin de la fase de excitacin, como son la
edad, la novedad de la pareja o la situacin
y la frecuencia de la actividad sexual.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
C. La eyaculacin precoz no es debida exclusivamente a los efectos directos de alguna
sustancia (p. ej., abstinencia de opiceos).

Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicolgicos
Debido a factores combinados
DISFUNCIONES
SEXUALES
FEMENINAS
TRASTORNOSDE
LA
EXCITACIN
SEXUAL
Nombre: Nathaly Pasapera Albn.
TRASTORNO DE LA EXCITACIN SEXUAL DE LA MUJER

CARACTERSTICA
ESENCIAL
Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta
de lubricacin propia de la fase de excitacin hasta la terminacin de la
actividad sexual

Respuesta excitatoria:
Vasocongestin pelviana.
lubricacin y dilatacin vaginal.
tumefaccin de rganos externos.
Subtipos:
Inicio: De toda la vida o Adquirido
Contexto: General o Situacional
Factores etiolgicos: Factores psicolgicos o Factores
combinados

Sntomasytrastornosasociados
o Asociado a trastornos del deseo sexual y de trastorno
orgsmico femenino.
o Poca o nula sensacin subjetiva de excitacin sexual
o Dolor durante el coito, evitacin y alteracin de relaciones
matrimoniales.
DIAGNSTICODIFERENCIAL:

o Trastorno sexual debido a enfermedad mdica

o Trastorno sexual inducido por sustancias

o Otro trastorno del eje I

o Trastornos ocasionales de la excitacin sexual


TRASTORNO DE LA ERECCIN EN EL HOMBRE

CARACTERSTICA
ESENCIAL
Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una ereccin
apropiada hasta el final de la actividad sexual

Subtipos:
Inicio: De toda la vida o Adquirido
Contexto: General o Situacional
Factores etiolgicos: Factores psicolgicos o Factores
combinados.
Sntomasytrastornosasociados:
o Asocian a ansiedad sexual, miedo, fracaso, preocupaciones
sobre el funcionamiento
o Disminucin de la percepcin subjetiva de la excitacin sexual
y del placer.
o Puede afectar las relaciones matrimoniales o sexuales, ser la
causa de matrimonios no consumados y de infidelidad.
o Asociado a deseo sexual hipoactivo y a eyaculacin precoz.

Curso:
o Trastorno crnico
o Adquiridos Remisin espontnea 15- 30 %
o Tipo situacional Tipo episdico, con recurrencias
frecuentes.
DIAGNSTICODIFERENCIAL:

o Trastorno sexual debido a enfermedad mdica

o Trastorno sexual inducido por sustancias

o Otro trastorno del eje I

o Trastornos de la ereccin ocasionales.


CRITERIOSDSMIV-TR
TRASTORNOSDE
ORGSMICOS

Nombre: Nathaly Pasapera Albn.


TRASTORNO ORGSMICO FEMENINO
Antes:Orgasmo femenino inhibido

CARACTERSTICA
ESENCIAL
Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo en la mujer
despus de una fase de excitacin sexual normal

El dx debe basarse en la opinin mdica de capacidad orgsmica inferior


al normal.
Sntomas y trastornos asociados:
o Puede alterar la imagen corporal, la autoestima o la
satisfaccin de las relaciones.
o Enfermedades crnicas suelen alterar fundamentalmente la
fase de excitacin sexual, pero mantienen intacta la
capacidad para experimentar el orgasmo.

Curso:
o Ms prevalente en jvenes
Capacidad orgsmica femenina aumenta con la
experiencia sexual.
o Cuando una mujer aprende a conseguir el orgasmo, es poco
frecuente que pierda esta capacidad.
o Cuando se produce en determinadas circunstancias A. del
deseo sexual o de la excitacin.
DIAGNSTICODIFERENCIAL:

o Trastorno sexual debido a enfermedad mdica

o Trastorno sexual inducido por sustancias

o Otro trastorno del eje I

o Trastornos ocasionales del orgasmo femenino


CRITERIOSDSMIV-TR
TRASTORNO ORGSMICO MASCULINO
Antes:Orgasmo Masculino inhibido

CARACTERSTICA
ESENCIAL
Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo en el
hombre despus de una fase de excitacin sexual normal

El dx debe basarse en la opinin mdica de capacidad orgsmica inferior al


normal.
Sntomas y trastornos asociados:
o Muchos hombres que no llegan al orgasmo intravaginal
sentir excitacin al inicio de la relacin sexual, pero el
coito es ms desagradable que placentero.
o Cuando el hombre oculta a su mujer la imposibilidad de
llegar al orgasmo intravaginal infertilidad de causa
desconocida.
o Puede desencadenar alteraciones sexuales y conflictos
matrimoniales.
Sntomas y trastornos asociados:
o Los hombres pueden llegar al orgasmo incluso cuando
existen enfermedades vasculares o neurolgicas que
alteran la rigidez peneana.
o Hombres con extirpacin de prstata y vesculas
seminales debido a neoplasias plvicas Intacta
sensacin de orgasmo.
o Afectacin de los ganglios simpticos El orgasmo
puede aparecer aunque no se expulse semen.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

o Trastorno sexual debido a enfermedad mdica

o Trastorno sexual inducido por sustancias

o Otro trastorno del eje I

o Trastornos ocasionales del orgasmo masculino


PARTE DE OLENKA
TRASTORNO SEXUAL
DEBIDO A UNA
ENFERMEDAD MDICA

Pea Chuquihuanga Helga Elena


CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
CRITERIO A

Presencia de una alteracin sexual (disfuncin sexual)


clnicamente significativa, que se considera producida
exclusivamente por los efectos fisiolgicos directos de
una enfermedad mdica y debe provocar malestar
acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
CRITERIO B

Existir pruebas, ya sea a partir de la historia clnica, la


exploracin fsica o los hallazgos de laboratorio de que
el trastorno se dado por la enfermedad medica.

CRITERIO C

Alteracinnoseexplicamejorporlapresenciade
otrotrastornomental.
SUBTIPOS

Trastorno sexual debido a una enfermedad mdica se


selecciona basado en el trastorno sexual predominante.

Deseo sexual hipoactivo en la mujer o en el varn


debidoa...
Trastornodelaereccinenelvarndebidoa...
Dispareuniafemeninaomasculinadebidaa
Otros trastornos sexuales femeninos o masculinos
debidosa...
ENFERMEDADES MDICAS ASOCIADAS

ENFERMEDADES NEUROLGICAS: Esclerosis mltiple,


lesiones medulares, neuropatas, lesiones del lbulo temporal.

ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS: Diabetes


mellitus, hipotiroidismo, hiper o hipoadrenocortisolismo,
hiperprolactinemia, estados hipogonadales, alteraciones
hipofisarias.
ENFERMEDADES VASCULARES Y GENITOURINARIAS:
Trastornos testiculares, infecciones o lesiones genitales o
uretrales, vaginitis atrfica, complicaciones posquirrgicas
(posprostatectoma, episiotoma), vagina reducida, cistitis,
endometriosis, prolapso uterino, infecciones plvicas,
neoplasias.
TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO
POR SUSTANCIAS
CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
CRITERIO A

Presencia de una alteracin sexual (disfuncin sexual)


clnicamente significativa, que se considera producida
exclusivamente por sustancias y que provoca malestar
acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
CRITERIO B

Existir pruebas, ya sea a partir de la historia clnica,


la exploracin fsica o los hallazgos de laboratorio de
que el trastorno se dado por el consumo de
sustancias.

CRITERIO C

Alteracin no se explica mejor por lapresencia


deotrotrastornomental.
ESPECIFICACIONES

Segn el trastorno sexual predominante, se han


seleccionado las siguientes especificaciones para el
trastorno sexual inducido por sustancias.

Conalteracindeldeseo
Conalteracindelaexcitacin
Conalteracindelorgasmo
Condolorsexual
SUSTANCIAS ESPECFICAS
Las disfunciones sexuales pueden aparecer asociadas
a la intoxicacin aguda por las siguientes
sustancias de abuso:
Intersporel
Alcohol sexo
Disminuye ambossexos
Cocana Trastornos de
laexcitacin
Opiceos
Trastornos
orgsmicos Varones
Antihipertensivos
Antagonistasdelos
receptoresH2delahistamina

Antidepresivos
Neurolptico
Inters
Esteroidesanabolizantes porelsexo
Antiepilpticos
Sedantes
Hipnticos
Ansiolticos
Anfetamina
Inhibidoresdela Intersporel
sexo
recaptacinde Disminuye
Trastornos de
serotonina
laexcitacin

Flufenacina
Tioridacina producen Orgasmodoloroso

amoxapina

Clorproma
cina
producen Priapismo
Trazodona
Clozapina
PARAFILIAS
O
DESVIACIONES
SEXUALES
CONCEPTO
Del griego para (al margen de) y filia (amor) Son
trastornos en los que un individuo tienen fantasas
intensas y recurrentes que provocan excitacin sexual,
deseos sexuales o conductas que involucran objetos no
humanos, nios u otras personas que no dan su
consentimiento o el sufrimiento o humillacin propio
o de la pareja
CARACTERISTICAS
Dependen psicolgicamente del objeto del deseo
Son incapaces de sentir placer sexual a menos que
el objeto este presente de alguna forma
Puede ocurrir en episodios ocasionales
Debe durar por lo menos seis meses
Si no satisfacen sus deseos o fantasas se
obsesionan con ellas experimentando malestar
personal
EXHIBICIONISMO
Parafilia caracterizada por la obtencin
de excitacin sexual mediante la
exposicin de los genitales a los dems
en lugares pblicos, sin que el sujeto
actuante pretenda realizar despus una
actividad sexual.
CARACTERISTICAS
En la mayora de los casos es una conducta compulsiva
Personalidad tmida, retrada y dependiente, con
dificultades en las habilidades sexuales y
heterosexuales
No espera una reaccin sexual, basta con observar la
sorpresa o el temor de quien lo mira
PEDOFILIA
Parafilia en la que un adulto
presenta deseos sexuales
incontrolables hacia infantes
con una sexualidad inmadura
CARACTERISTICAS
En su mayora son hombres
Pueden pasar inadvertidos incluso pueden ser
famosos, de gran respeto en la comunidad y muy
exitosos
Son hombres que pueden sufrir de ansiedad
frecuente, depresin, angustia, stress, agotamiento
mental, apata social, alteracin de la personalidad,
soledad
CLASIFICACION
ABUSADORES SITUACIONALES: tienen un desarrollo e
inters sexuales normales. En pocas muy estresantes se
ven invadidos por un fuerte impulso por tener contacto
sexual con un infante.
ABUSADORES PREFERENCIALES: la conducta se
encuentra arraigada en su personalidad y estilo de vida,
tienen una clara preferencia por los infantes, en especial los
varones
VIOLADORES DE INFANTES: abusa de ellos con violencia
y su conducta es una expresin de sus impulsos sexuales
hostiles.
CLASIFICACION
Agresor sexual fisiolgico: patrones de excitacin sexual
desviados suele elegir nios varones y tener mltiples
victimas.
Agresor sexual cognoscitivo: planea su agresin sexual,
puede ser una violacin de una persona conocida o incesto,
son menos violentos e impulsivos
Agresor sexual afectivo: son mas propensos a sufrir
depresin
Agresor sexual relacionado al desarrollo: personas con
dificultades de personalidad y adaptacin, conflictos
familiares e interpersonales y fueron victimas en su
infancia
MASOQUISMO SEXUAL
Trastorno caracterizado por la
bsqueda de gratificacin sexual al
recibir estimulacin dolorosa en el
propio cuerpo, ya sea estando solo o
con una pareja
CARACTERISTICAS
La persona provoca intencionalmente estas
situaciones
Los actos deben causar dolor y hasta lesiones fsicas,
humillacin y degradacin moral
Algunos no actan sus fantasas que pueden ser
bastantes frecuentes mientras que la conducta es
relativamente infrecuente
SADISMO SEXUAL
Busca la gratificacin sexual
mediante actividades que daan, o
tienen impulsos por daar a otra
persona, necesitando un
compaero que reciba las fantasas
sdicas.
CARACTERISTICAS
Es necesario un compaero que reciba las fantasas
sdicas
Se causa dao, dolor o humillacin a la pareja
Puede llegar hasta el asesinato o mutilacin de la
pareja
Es independiente que la pareja consienta o no
FETICHISMO
FETICHE
Etnologa: En algunas civilizaciones arcaicas significa
objeto mgico al cual se venera y se le rinde culto.
psiquiatra: objeto sobre el que fijan su libido algunos
individuos con determinadas desviaciones sexuales
CONTINUACION
FETICHISMO
Etnologa: rendir culto a los fetiches
Psiquiatra: aberracin sexual
consistente a atribuir a un objeto
particular o una parte del cuerpo de la
pareja el poder exclusivo de sucitar la
excitacin ertica.
TIPOS DE FETICHE
FETICHES COMUNES: prendas de vestir, objetos de
hule, de piel, paales, juguetes sexuales.
FETICHES ESPECIFICOS: son objetos con
determinadas caractersticas elegidas por la persona,
botas de determinado color, vestido de novia, etc.
VARIANTES DEL FETICHISMO
EL PARCIALISMO: consiste en que la persona se
interesa nicamente por la gratificacin sexual,
proveniente de una parte especifica del cuerpo los
pies, las manos, etc.
FETICHISMO TRASVESTISTA: consiste en que un
hombre presenta impulsos incontrolables por utilizar
ropa de mujer para lograr gratificacin sexual
EFECTOS DEL FETICHISMO
Falta de ereccin sexual
Dependencia de un objeto o del cuerpo
Conductas extraas
Realizacin de delitos
Produce perturbaciones
Problemas interpersonales
Perdida del autocontrol
Conductas compulsivas
Problemas con la pareja
CAUSAS DEL FETICHISMO
Experiencias vitales tempranas
Sucesos impactantes
A travs de condicionantes
VOYEURISMO
Es un trastorno sexual en que el individuo obtiene placer
sexual con la observacin compulsiva de la desnudez o
la actividad sexual de otros que no son conscientes de
ser observados
CARACTERISTICAS
Deseo intenso y recurrente de observar personas que
no se dan cuenta que estn siendo observadas.
Falta de confianza y autoestima para establecer una
relacin sexual regular con una persona
No interacta directamente con el sujeto
ZOOFILIA
Desviacin sexual que implica un
grado anormal de afecto por los
animales
CARACTERISTICAS
Se da solo con animales
Los animales preferidos son los perros
por las mujeres y perras y ovejas por los
hombres
Pueden tener o pueden no tener pareja humana o
familia
NECROFILIA
Perversin sexual que tiene como objeto
un cadver o alguna de sus partes.
Consiste en encontrar satisfaccin
libidinosa con los cadveres
CARACTERISTICAS
Solo se realiza con cadveres
Puede incluir mutilacin o no del
cadver
No mata a nadie, deriva su placer
sexual con un cuerpo ya muerto
FROTTEURISMO
Etimolgicamente proviene de la
palabra francesa frotter (que significa
frotar)
Es la masturbacin que involucra el
frotamiento con otra persona
CARACTERISTICAS
Siempre la victima es una persona extraa
El frotteurista busca lugares concurridos: el metro,
autobuses, conciertos, etc.
La victima no sospecha lo que esta pasando
Acta rpido y es hbil para huir de la escena sin ser
descubierto.
OTROS TIPOS DE PARAFILIAS
COPROFILIA: obtener placer sexual del contacto con
excremento
CLISMAFILIA: obtener placer sexual del uso de enemas
Urofilia: obtener placer sexual del contacto con orina
AUTAGONISTOFILIA: tener relaciones sexuales frente a
otras personas
SOMNOFILIA: tener relaciones sexuales con una persona
dormida.
ESTIGMATOFILIA: obtener placer sexual del acto de
perforarse la piel o hacerse un tatuaje
AUTONEPIOFILIA: utilizar paales para obtener placer
sexual.
DISFUNCIONES
SEXUALES
CONCEPTOS GENERALES

Sexualidad: La aptitud para disfrutar de la actividad


sexual, amoldndose a criterios ticos, sociales y
personales con total ausencia de factores que inhiban
la sexualidad.
Disfunciones sexuales: Anormalidad en las respuestas
y reacciones sexuales del individuo
CLASIFICACION

Primaria: Es aquella disfuncin sexual que desde el


inicio de las practicas sexuales ha estado presente.

Secundarias: Las cuales se han presentado despus de


un periodo de funcionamiento normal
Disfunciones sexuales

Funcional Psicgena
Orgnica
Hormonal Estrs, depresiones,
Defecto del SNC ansiedades etc.
Segn Vsquez y Ochoa. 1992

Tipos de Trastornos Definicin Causas


Disminucin Relaciones rutinarias,
persistente y anmalarelaciones de pareja,
del deseo de actividad
uso de
Deseo Inhibido sexual anticonceptivos,
enfermedades fsicas,
efectos de frmacos
etc.
Aversin al sexo, Experiencias
rechazo absoluto traumticas sexuales
Versin Sexual ante la relaciones
sexuales
Tipos de Trastornos Definicin Causas
Ausencia persistente Educacin, cultura, el
parcial o total de desconocimiento de
Trastornos lubricacin vaginal su cuerpo, enf
Femeninos en la (menopausia,
Excitacin lactancia prob.
Hormonales)
Persistencia, dificultad Ansiedad, tensin,
o incapacidad para estrs, problemas
Trastornos lograr o mantener la circulatorio, enf
masculinos en la ereccin neurolgicas,
ereccin insuficiencia renal,
cncer, priapismo etc.
Tipos de Trastornos Definicin Causas
Persistente dificultad o Educacin, la cultura,
incapacidad para el machismo,
Orgasmo Inhibido obtener orgasmo desconocimiento de
Femenino dada una estimulacin su propio cuerpo,
y fase excitacin temor a la pareja,
normal problemas fsicos
Persistente dificultad o Incapacidad de
incapacidad para dejarse ir,
Orgasmo Inhibido obtener orgasmo sentimientos de culta,
Masculino dada una estimulacin miedo, vergenza,
y fase excitacin ingesta de frmacos,
normal antidepresivos,
ingesta de alcohol
Tipos de Trastornos Definicin Causas

Eyaculacin Primeras relaciones


incontrolable ante una sexuales vividas con
Eyaculacin estimulacin sexual premuras o ansiedad ,
Precoz mnima y antes de novedad de la
que el individuo lo situacin,
desee masturbacin
Dolores y molestias Menopausia, pos
antes durante y parto, lactancia, uso
Dispareunia despus de las del DIU, ETS,
femenina relaciones sexuales infecciones del
sistema urinario, falta
de excitacin lo que
permita lubricar
Tipos de Trastornos Definicin Causas

Contracciones Tensin o ansiedad


espasmdicas ante la penetracin,
involuntarias de los experiencias sexuales
Vaginismo msculos que traumticas
intervienen en el coito anteriores, educacin
restrictiva o falsa
educacin, ETS, tipos
de himen, atrofias

Dolores o molestias ETS, prostatitis,


antes, durante o infecciones del
Dispareunia despus de la relacin sistema urinario,
Masculinas sexual fimosis parcial
INDICACIONES

Educacin Sexual adecuada


Aumento de la comunicacin
Terapias segn el timo de disfuncin presentada
Evaluacin de los resultados
VARIACIONES

SEXUALES
DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS
SON PARTE DE LOS DERECHOS HUMANOS Y SU FINALIDAD ES
QUE TODA PERSONA PUEDA VIVIR LIBRE DE DISCRIMINACIN,
RIESGOS, AMENZAS, COERCIONES, EN EL CAMPO DE LA
SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN.
ORIGEN DE LOS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS.
EN LA CUARTA CONFERENCIA MUNDIAL
SOBRE LA MUJER, DESARROLLADA EN
BEIJING, CHINA EN 1995, SE RECONOCEN LOS
DERECHOS QUE TIENEN MUJERES Y HOMBRES
PARA DECIDIR:
CUESTIONES RELATIVAS A SU SEXUALIDAD
CUNDO Y COMO TENER VIDA SEXUAL
VIVIR SU SEXUALIDAD SIN DISCRIMINACIN,
VIOLENCIA DOMINACIN.
QUE ES LA SEXUALIDAD?
LOS SENTIMIENTOS DE CARIO A NUESTRO
CUERPO, EL DESEO DE DAR Y RECIBIR
CARIO; EL PLACER DE SENTIR OTRO
CUERPO, LAS FUNCIONES QUE CUMPLIMOS
COMO HOMBRES O COMO MUJERES, EL
EMBARAZO, EL PARTO, EL ACTO SEXUAL, LA
FORMA DE VIVIR EL NOVIAZGO, LAS
RELACIONES SOCIALES Y AMOROSAS ENTRE
MUJERES Y HOMBRES.
CARACTERSTICAS:
LA SEXUALIDAD ABARCA TODO EL
CONJUNTO DE EXPERIENCIAS FSICAS,
SENTIMENTALES Y SOCIALES A PARTIR DEL
SEXO CON QUE NACEMOS.
ES APRENDIDA DE ACUERDO CON LAS
COSTUMBRES DE CADA PAS Y SEGN SEAMOS
HOMBRES O MUJERES. POR ESO SE HABLA DE
UNA SEXUALIDAD MASCULINA Y FEMENINA
APRENDIDAS DESDE LA INFANCIA.
EJEMPLOS, MITOS O CREENCIAS

A LOS NIOS SE LES PERMITE ANDAR


DESNUDOS Y TOCAR SU PENE.
A LAS NIAS SE LES PROHIBE ANDAR
DESNUDAS Y EXPLORAR SU CUERPO.
EL ACTO SEXUAL NO ES LA SEXUALIDAD,
SLO ES PARTE DE ELLA.
EL EROTISMO TAMBIN ES PARTE DE LA
SEXUALIDAD
LA SEXUALIDAD NO SOLO SE REFIERE AL
CUERPO, ABARCA GESTOS O PALABRAS.
OTRA DEFINICIN.
SE DEFINE EN UNA DE SUS MANIFESTACIONES,
COMO SENTIDO DE PLACER, ES DECIR QUE AL
MOMENTO DE ASUMIR QUE SOMOS SERES
SEXUADOS, ESTAMOS ASUMIENDO UNA CAPACIDAD
NATURAL DE SENTIR PLACER.
MUCHAS PERSONAS TIENEN DIFICULTAD DE
ALCANZAR EL PLACER SEXUAL AL QUE
NATURAOLMENTE DEBERAN TENER FACIL ACCESO, Y
ELLO SE DEBE A LAS DISFUNCIONES SEXUALES, ES
DECIR LA INCAPACIDAD DE DISFRUTAR EN LAS
RELACIONES DE PAREJA DEL PLACER DE LA
SEXUALIDAD.
TERMINOLOGA
LA SICOLOGA, CONJUNTAMENTE CON LA
SEXOLOGA INTENTAN SEPARARSE DE
TRMINOS COMO NORMAL, ANORMAL Y
UTILIZAR CONCEPTOS COMO VARIACIONES,
DISFUNCIONES, TRASTORNOS Y
CONDUCTAS ATPICAS, YA QUE EXPRESAN
SU TENDENCIA A COMPRENDER LAS
CONDUCTAS DENTRO DE UN MARGEN
CULTURAL Y FUNCIONAL.
JUSTIFICACIN Y EJEMPLOS
LO ANTERIOR RESPONDE A QUE ES MUY
COMPLICADO Y TOTALMENTE RELATIVO
DISCRIMINAR LO QUE ES O NO NORMAL.
POR UN LADO, SI PARA PROPORCIONAR UN
CONCEPTO DE NORMALIDAD NOS BASAMOS
EN DATOS ESTADSTICOS, PODRAMOS
AFIRMAR QUE ESTA TIENE QUE VER CON LO
QUE MS COMUNMENTE OCURRE EN UN
GRUPO, POR EJEMPLO LA MASTURBACIN Y
LA HETEROSEXUALIDAD.
POR EL CONTRARIO SERA ANORMAL LA
SOLTERA
EJEMPLOS
OTRA PERSPECTIVA SERA CONSIDERAR
NORMAL LO QUE LA SOCIEDAD DEFINE
COMO TAL, ES DECIR DE ACUERDO A LAS
EXPECTATIVAS DE LA CULTURA; DENTRO DE
ESTA ERSPECTIVA SE JUZGARAN COMO
NORMALES CONDUCTAS ACEPTABLES (LA
HETEROSEXUALIDAD).
Y COMO ANORMALES CONDUCTAS NO
ACEPTADAS POR LA SOCIEDAD (RELACIONES
PREMATRIMONIALES, HOMOSEXUALIDAD,
INFIDELIDAD, MASTURBACIN).
CRITERIO DE LA
FUNCIONALIDAD
SIN EMBARGO HAY UN CRITERIO
IMPORTANTE DENTRO DE LA SICOLOGA,
QUE ES EL DE LA FUNCIONALIDAD, ES DECIR
UN COMPORTAMIENTO ES NORMAL SI ES
CONSCIENTE, ADAPTATIVO, Y PERMITE AL
INDIVIDUO VIVIR CON UN NIVEL
FUNCIONAL ADECUADO PARA SU EDAD.
CRITERIO DE FUNCIONALIDAD
EL JUICIO DE LO QUE ES O NO NORMAL NO SE BASA EN
LA CONDUCTA EN S, SINO EN COMO ESTA AFECTA A LA
PERSONA Y SI LE PERMITE VIVIR ADAPTATIVAMENTE.
POR EJEMPLO UNA PERSONA HOMOSEXUAL ES ATPICA
EN LA SOCIEDAD, SU CONDUCTA NO ES ACEPTADA
SOCIALMENTE, PERO PUEDE TENER CLARA
CONCIENCIA DE LAS REPERCUSIONES DE SU
CONDUCTA, SE ACEPTA COMO ES, SE MANTIENE
ADAPTADO A UN GRUPO, Y SE SIENTE BIEN CON SU
HOMOSEXUALIDAD, LA CUL ES FUNCIONAL Y NO SE
CONSIDERARA UNA ANORMALIDAD DESDE UN PUNTO
DE VISTA SICOLGICO.
CRITERIO DE FUNCIONALIDAD,
EJEMPLO
POR OTRA PARTE UNA PERSONA CUYA
INFIDELIDAD NO LE PERMITEN CONTROLAR
OTROS ASPECTOS DE SU VIDA, ES
DISFUNCIONAL DESDE UN PUNTO DE VISTA
SICOLGICO.
UNA CONDUCTA SEXUAL TIENE QUE SER
COMPRENDIDA DESDE VARIAS PERSPECTIVAS:
SOCIALES, CULTURALES, FISIOLGICAS Y
SICOLGICAS.
VARIACIONES SEXUALES O
CONDUCTAS SEXUALES
ATPICAS

HOMOSEXUALIDAD
PROMISCUIDAD
PROSTITUCIN
HOMOSEXUALIDAD
ES UNA ORIENTACIN SEXUAL Y SE DEFINE
COMO LA INTERACCIN SEXUAL Y/O ATRACCIN
ROMNTICA HACIA INDIVIDUOS DEL MISMO
SEXO.
ETIMOLOGICAMENTE LA PALABRA
HOMOSEXUAL ES UN HBRIDO DEL GRIEGO
HOMO (QUE SIGNIFICA IGUAL Y QUE A VECES SE
CONFUNDE CON EL SIGNIFICADO LATINO,
HOMBRE) Y EL LATN, SUGIRIENDO UNA
RELACIN SEXUAL Y SENTIMENTAL ENTRE
PERSONAS DEL MISMO SEXO INCLUYENDO AS
EL LESBIANISMO.
TEORAS ACERCA DE LA
HOMOSEXUALIDAD
SEGN EL DOCTOR ALFRED C. KINSEY, LA
MAYOR PARTE DE LA POBLACIN PARECE
TENER POR LO MENOS ALGUNA TENDENCIA
BISEXUAL (ATRACCIN TANTO HACIA
PERSONAS DE UNO COMO DE OTRO SEXO)
AUNQUE ORDINARIAMENTE SE PREFIERE UN
SEXO U OTRO. SEGN SU ESTUDIO SOLO UNA
MINORA DE LA POBLACIN PUEDE
CONSIDERARSE COMPLETAMENTE
HETEROSEXUAL O COMPLETAMENTE
BISEXUAL.
TEORAS ACERCA DE LA
HOMOSEXUALIDAD.
EL FILSOFO FRANCS Y PENSADOR DE LA
TEORA DE GNERO MICHAEL FOUCAULT,
ATACABA LA IDEA DE QUE IDENTIDADES
SEXUALES COMO HOMOSEXUALIDAD,
HETEROSEXUAL O BISEXUAL TENGAN
ALGUNA EXISTENCIA OBJETIVA Y
CONSIDERABA QUE SON CONSTRUCCIONES
SOCIALES (TEORA QUEER).
TEORAS DE LA HOMOSEXUALIDAD
LA TEORA DE LA SELECCIN SOCIAL,
PROPUESTA POR LA PROFESORA DE BIOLOGA
DE LA UNIVERSIDAD DE STANFORD, JOAN
ROUGHGARDEN, NIEGA LA REDUCCIN DE LA
DIVERSIDAD SEXUAL A DOS SEXOS, Y CON
EJEMPLOS DEL REINO ANIMAL Y DE
CULTURAS OCCIDENTALES, CONSIDERA QUE
LA NATURALEZA Y LAS DIFERENTES
SOCIEDADES OFRECEN SOLUCIONES A LA
SEXUALIDAD.
HOMOSEXUALIDAD DESDE EL PUNTO
DE VISTA MDICO ACTUAL.
LA CALIFICACIN DE LA HOMOSEXUALIDAD COMO
UNA PATOLOGA O LA AFIRMACIN DE QUE LAS
PERSONAS LLEGAN A SER GAYS Y LESBIANAS PORQUE
TIENEN UN PADRE VIOLENTO Y ALCOHLICO O UNA
MADRE SOBREPROTECTORA Y EXIGENTE CARECEN DE
BASE CIENTFICA.
EL 17 DE MAYO DE 1990, LA ORGANIZACIN MUNDIAL
DE LA SALUD EXCLUY LA HOMOSEXUALIDAD DE LA
CLASIFICACIN ESTADSTICA INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES Y OTROS PROBLEMAS DE SALUD,
LUEGO DE QUE LA ASOCIACIN PSIQUITRICA
AMERICANA LA DESCALIFICARA COMO TRASTORNO EN
1973, Y LA EXCLUYERA DEL MANUAL DE TRASTORNOS
SICOLGICOS (DSM-IV)
HOMOSEXUALIDAD DESDE EL PUNTO
DE VISTA MDICO ACTUAL.
SEGN FERNANDO CHACN, DECANO DEL
COLEGIO OFICIAL DE SICLOGOS DE MADRID,
NO ES NINGN TRASTORNO MENTAL, SINO QUE
LA DEFINE COMO: UNA OPCIN SEXUAL
MINORITARIA.
PROMISCUIDAD
DE ACUERDO CON LA REAL ACADEMIA
ESPAOLA DE LA LENGUA, SE DEFINE COMO
PROMISCUA A LA PERSONA QUE MANTIENE
RELACIONES SEXUALES CON OTRAS VARIAS,
AS COMO UN COMPORTAMIENTO O MODO
DE VIDA IRRESPONSABLE.....
ESTA FORMA DE ENFRENTAR LA SEXUALIDAD
NO LE CREA NINGN PROBLEMA DE TIPO
MORAL O PSICOLGICO A QUINES LA
PRACTICAN PORQUE DISFRUTAN DE ESAS
RELACIONES ALOCADAS.
PROMISCUIDAD
LA PERSONA APRENDE A DISOCIAR EL CONTACTO
FSICO DE LA RELACIN AFECTIVA Y ESO VA EN
CONTRA DE UN DESARROLLO EMOCIONAL SANO.
LOS MEDIOS DE COMUNICACIN HAN JUGADO UN
PAPEL IMPORTANTE EN LA PROPAGACIN DE ESTA
CONDUCTA SEXUAL, AL EXHIBIR PRCTICAS
ERTICAS DEMASIADO REALISTAS.
TRADICIONALMENTE SE HA TACHADO A LOS
HOMBRES DE SER MS VULNERABLES. LOS
ESTEREOTIPOS DE GNERO IMPULSAN A SER TPICOS
MACHOS, QUE NO DEJAN PASAR FALDA POR
DELANTE SIN DESEARLA.
PROMISCUIDAD
UN ESTUDIO REALIZADO EL PASADO SIGLO
EN LA UNIVERSIDAD NORTEAMERICANA DE
BRADLEY, SEALABA A LOS HOMBRES COMO
PROMISCUOS POR NATURALEZA, MS ALL
DE TODO PATRN CULTURAL, ACHACABA
TODO A PURA GENTICA.
SIN EMBARGO EN LA ACTUALIDAD LAS
MUJERES HABLAN DEL TEMA CON
NATURALIDAD, LO CUAL MUCHAS VECES LES
ACARREA CIERTOS ESTEREOTIPOS.
PROSTITUCIN
DESDE EL PUNTO DE VISTA SICOLGICO LA
DEFINE COMO AQUELLA ACTIVIDAD QUE
DENOTA UNA AUTODENEGACIN ARTIFICIAL AL
EGO, QUE SIRVE A TENDENCIAS DE
AUTOCASTIGO BASADAS EN SENTIMIENTOS DE
CULPA, EN OTROS CASOS EL CASTIGO VA
DIRIGIDO A LA FAMILIA (ALVAREZ, 1970).
PROSTITUCIN, DEFINICIONES
FISIOLOGICAMENTE PROVIENE DE LA PALABRA
LATINA PROSTITUTIO, ACCIN O EFECTO DE
PROSTITUIR O PROSTITUIRSE; PROSTITUIR VIENE
DEL LATIN PROSTITURE, REFERIDO A EXPONER
PBLICAMENTE, ENTREGAR.
EL TRMINO PROSTITUCIN DEFINE A CUALQUIER
MUJER U HOMBRE QUE LLEVA A CABO EL COITO
CON COMPAERA O COMPAERO, EN CUYA
ELECCIN SE EXCLUYE EL FACTOR EMOCIONAL O
AFECTIVO, CONSTITUYNDOSE AS LA
RETRIBUCIN MONETARIA EN LA FINALIDAD
RELEVANTE DE DICHA ACTIVIDAD.
PROSTITUCIN
PUEDE AFIRMARSE QUE LAS DEFINICIONES
ANTERIORES CONCUERDAN EN EL HECHO QUE
LA ACTIVIDAD ES UNA FORMA DE DEGRADACIN
HUMANA QUE CONSISTE EN PONER EN JUEGO LA
SEXUALIDAD A TRAVS DE SU
COMERCIALIZACIN.