TCNICA ELEMENTAL DE LA

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
INTRODUCCIN
Es una tcnica de diagnstico de imgenes, que
aprovecha al mximo las informaciones presentes en
un haz de rayos X.
Debe cubrir falencias existentes en radiologa.
Superposiciones
Evitar las superposiciones molestas o incmodas de las estructuras.
Los operadores han puesto a un punto incidencias particulares para
cada tipo de anlisis.
Para minimizar esa falta disearon aparatos denominado tomgrafos
lineales.
Contraste
En radiologa convencional, slo los huesos (muy densos) y las
estructuras areas (poco densas) pueden ser estudiadas
directamente.
A inicios del siglo XX se desarrollaron tcnicas de opacificaciones
positivas (yodo, bario,etc) y negativas(aire, etc.)
Han desaparecido progresivamente en favor de los exmenes por
tomografa computarizada.
Potencial de informaciones presentes en el
haz emergente
Distinguir las estructuras desde el punto de vista topogrfico como
desde el de la densidad sera un reto.
Se pens que las informaciones morfolgicas podran provenir de una
mejora de la tomografa, que permitira realizar cortes cada vez mas
finos y mas numerosos.
 Este sistema se denominara tomografa computarizada, herramienta
radiolgica revolucionaria.
Esta tcnica naci en 1971 gracias G. N. Hounsfield y a A.M. Cormack
y desde ah no se ha dejado de producir mejoras.
Propuesta de una escala de densidades
Para comparar el conjunto de las densidades presentes en el cuerpo
humano, Hounsfield las clasifico sobre una escala que lleva su
nombre, tomando como referencia el valor de absorcin del agua.
Representacin de la escala de Hounsfield
Hounsfield repartio sobre una escala dos mil posibles coeficientes de
atenuacin () que podran estar representados en el cuerpo humano
(aire, tejidos blandos, hueso y metal).
Propuso una nueva unidad que lleva su nombre: la unidad de
Hounsfield (UH).
El valor cero de la escala Hounsfield toma como referencia el valor del
coeficiente de atenuacin () del agua.
Frmula
TH20
= 1000
H20
T es el coeficiente de atenuacin del tejido estudiado.
La escala de Hounsfield clasifica los tejidos teniendo en
cuenta su coeficiente de atenuacin.
Se extiende de -1000UH para el aire, hasta varios miles de
UH para el hueso compacto.
 En general, se distinguen tres zonas sobre la escala de Hounsfield:

Las estructuras de baja densidad (parnquima pulmonar) se sitan

en la parte negativa de la escala.
Los tejidos denominados blandos que tengan coeficientes de
atenuacin muy prximos se reagrupan de -100 a +100 UH (tejido
graso, hgado, cerebro, riones, etc.).
Las estructuras densas (hueso y calcificaciones) se extienden de
+100 a varios miles de UH.
Como usar la escala de Hounsfield
Puede, en teora, estar compuesta por miles de niveles de grises
diferentes (un nivel de gris por cada UH).
El ojo humano nos es capaz de distinguir mas de 20 niveles de grises.
Nos encontramos con la falta de contraste en las partes blandas.
Parecera ser necesario atribuir a la escala de grises solo una porcin
especfica de la escala de Hounsfield, con el fin de poder estudiar con
un contraste visible los tejidos deseados.
 Esta operacin denominada ventana o windowing permitir
compensar los lmites fisiolgicos del ojo humano.
Una ventana esta caracterizada por:

Su nivel WL, define el centro de la ventana y se aproxima al valor

de Hounsfield de la estructura.
Su ancho WW (window width), el ancho representa el poder de
discriminacin visual de los valores sobre la escala de Hounsfield.
 Ventanas seas: tiene un ancho muy extendido lo que
permite incluir el conjunto de los tejidos oseos.
Ventanas pulmonares: tienen un ancho extendido y su
nivel inferior se sita en la porcin negativa de la escala
de Hounsfield.
Las ventanas blandas: son especficas para los tejidos
blandos que tienen valores muy cercanos de UH.
Teora de Johan Radon
Establece la posibilidad de reconstruir un objeto por medio de sus
proyecciones.
No es posible disponer de todas las proyecciones de un objeto, se
puede cubrir esta deficiencia tomando una proyeccin por grado.
 Fluoroscopa
Una forma de rayos X en tiempo real que utiliza un
fluoroscopio para examinar los tejidos y estructuras
profundas dentro del cuerpo.
Observar video de Fluoroscopa
https://www.youtube.com/watch?v=eV3Sydd4Qlo

Observar video de partes del fluoroscopio

https://www.youtube.com/watch?v=PJazau14SJE
 La fluoroscopia es el mtodo de obtencin de
imgenes de rayos X en tiempo real, esto es
muy util para guiar una gran variedad de
exmenes diagnsticos e intervenciones.
Muestra el movimiento gracias a una serie
continua de imgenes obtenidas a una
frecuencia mxima de 25 a 30 cuadros
completos por segundo.
La exposicin a los rayos X necesaria para
producir una imagen fluoroscpica pero esta
es baja (en comparacin con la de una
radiografa).

El haz de rayos X se desplaza por diferentes

zonas del cuerpo durante un estudio, hay dos
aspectos muy diferentes a considerar:
1.- Es la zona ms expuesta por el haz, en la cual
estar la piel y los rganos correspondientes que
reciben la mxima dosis absorbida.
2.-El otro es la energa total de la radiacin
impartida al cuerpo del paciente, que est
relacionada con el producto de kerma por rea
(KAP o PKA), que es una magnitud fcil de medir.
 Hoy en da la pantalla es parte de un sistema
intensificador de imagen
Acoplado a una cmara de televisin
Placa fotogrfica a sido sustituida por la pantalla
fluorescente
El radilogo puede ver imgenes en vivo en el
monitor de TV; las imgenes pueden grabarse
Fluoroscopia usada a menudo para observar el
tracto digestivo
La dosis absorbida en una parte especfica de la
piel y en otros tejidos es de inters en fluoroscopia
por dos razones:

Una es la necesidad de reducir al mnimo la dosis a los

rganos sensibles, tales como las gnadas y la mama,
colocando cuidadosamente el haz de rayos X y
utilizando blindajes cuando sea apropiado.
La segunda es la posibilidad de que el haz incida
sobre una determinada zona de la piel durante un
tiempo muy prolongado, lo cual puede causar
radiolesiones en casos de exposicin muy elevada.
 Riesgos
Debido a la larga duracin de algunas
pruebas, adems de los efectos de la
radiacin como inductora ocasional de
cncer, se han observado efectos directos
de la radiacin, desde eritema suave
(equivalente a una quemadura solar)
hasta quemaduras ms importantes.
 Observar video de mamografa
https://www.youtube.com/watch?v=Y8itcRA
MAMOGRAFA wl2s

Es una radiografa de las mamas que se utiliza para encontrar cncer y

tumores mamarios
Es un tipo especfico de toma de imgenes de
los senos que utiliza rayos X de baja dosis para
detectar en forma temprana el cncer (antes
de que la mujer presente sntomas) cuando es
ms tratable.
Una unidad de mamografa consiste en una caja
rectangular que contiene el tubo que genera los rayos
X, con accesorios especiales es que permiten que slo
la mama se quede expuesta a los rayos X. Conectado a
la unidad se encuentra un dispositivo que sostiene y
comprime la mama y la posiciona para poder obtener
imgenes de diferentes ngulos.
 Procedimiento
Los rayos X pasan a travs de la mayora de los
objetos, incluso el cuerpo. Una vez que se
encuentra cuidadosamente dirigida a la parte del
cuerpo a examinar, una mquina de rayos X genera
una pequea cantidad de radiacin que atraviesa
el cuerpo, produciendo una imagen en pelcula
fotogrfica o en detector especial.
Los rayos X son absorbidos por diferentes partes
del cuerpo en variables grados. Hoy en da, la
mayora de las imgenes son archivos digitales que
se almacenan electrnicamente. L as imgenes
actuales de rayos X sirven para el diagnstico y la
administracin de enfermedades.
En la mamografa convencional digital con film, un
tubo de rayos X estacionario captura una imagen
desde el costado y una imagen desde arriba del
seno comprimido.
 Razones para realizar el examen
La mamografa se lleva a cabo para examinar a
mujeres con el fin de detectar cncer de mama
incipiente, cuando es ms probable curarlo.
Generalmente se recomienda para: Observar video de la
Las mujeres comenzando a los 40 aos y repetirla cada 1 o Mamografa
2 aos (esto no lo recomiendan todas las organizaciones de
expertos). https://www.youtube.com/
Todas las mujeres comenzando a la edad de 50 aos y watch?v=0mJpLPhhXzE
repetirla cada 1 o 2 aos.
Las mujeres con una madre o una hermana que tuvo
cncer de mama a una edad ms joven deben contemplar
la posibilidad de hacerse mamografas anuales.
La mamografa tambin se emplea para:
Hacerle seguimiento a una mujer que haya tenido una
mamografa anormal.
Evaluar a una mujer que presente sntomas de una
enfermedad mamaria. Estos sntomas pueden ser un
tumor, secrecin del pezn, dolor de mama, hoyuelos en la
piel de la mama, cambios en el pezn u otros signos.
Bibliografa
Publimed (2012). Mamografa. Obtenido el 13 de 05 de 2017
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003380.htm
IAE (2014). Fluoroscopa. Obtenido el 13 de 05 de 2017.
https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content-
es/InformationFor/HealthProfessionals/1_Radiology/Fluoroscopy.htm