Professora Especialista em Pediatria e Neonatologia

Constitudo de 2 partes distintas,separadas

e mantidas pelos elementos do perneo:

rgos Genitais Internos:

trompa,tero,ovrio,vagina.

rgo Genitais Externos: Grandes lbios,

pequenos lbios, vestbulo,clitris,bulbos
vestibulares,glndulas anexas e hmen.
Grandes Lbios : So 2 pregas de tecido adiposo (cutnea).
- Face Externa coberta de pele e plos .
- Face Interna lisa,mida e rosada. Contm grande nmero
de
pequenas glndulas sebceas. Sua funo de lubrificar e
impermeabilizar a pele,alm de produzir secrees
bactericidas.
Pequeno Lbios : So 2 pregas cutnea menores que os
grande lbios.
Vestbulo : uma fenda entre os pequenos lbios e em seu
interior
se encontra o Hmen.
Clitris : um tecido ertil,com nervos e vasos
sanguneos,situado
na regio apical do vestbulo.
Hmen : Localizada na entrada da vagina,vascularizada.Pode
estar
totalmente ausente ou pode revestir orifcio vaginal parcial ou
completamente. Anatomicamente nem a ausncia nem a
presena do
hmen podem ser consideradas como critrio para virgindade.

Glndulas Anexas : So chamadas Glndulas de Bartholin

(Glndulas Vestibulares),encontram-se em cada lado do
orifcio vaginal.Cada uma se abre atravs de um ducto
localizado
lateralmente em um sulco entre o hmen e o pequeno
lbio,secretam
substncias lubrificantes para uma eventual relao sexual.
Vagina : um canal muscular tubular que me ente 10 a15 cm de
comprimento ,que se estende-se do vestbulo ao tero. rgo que
serve como canal de parto,rgo feminino de copulao.

tero : rgo muscular oco,de paredes espessas,em seu estado

normal mede aprox. 7,5 cm de comprimento e 5 cm de largura.
A parede do tero possui 3 camadas : mais externa perimtrio
(revestimento epitelial do rgo, camada mdia miomtrio
(camada muscular) e uma camada interna endomtrio (local
de fixao do ovo).
O tero responsvel pelo contrao uterina no momento de
expulso do feto.
Trompas de Falpio ou Tubas Uterinas : So 2 tbulos
musculares flexveis.Uma extremidade da trompa, o
istmo,continua
se com a ampola (parte dilatada e central da trompa,o
qual est
curvada sobre o ovrio,que por sua vez continua-se
com o
infundbulo,que se abre na cavidade abdominal.

Ovrios : So 2 glndulas situadas na cavidade

plvica.As duas
principais funes dos ovrios so: desenvolvimento e a
expulso do
vulo feminino e a elaborao de hormnios sexuais
femininos.
 CANAL DE PARTO: Formado pela bacia ssea e por
parte moles.
1. A bacia ssea (pelve) formada pelo osso
sacro,cccix e 2 ossos
ilacos .
2. A parte mole constituda pelo assoalho fibroso e
muscular
que fecha embaixo a escavao ssea e mantm os
rgos plvicos.

Pelve normal. tero, tubas uterinas e ovrios normais.

A fisiologia do sistema reprodutor feminino quem promove o
ciclo
menstrual mensalmente,que se caracteriza por eventos
hemorrgicos
do tero devido a manifestaes hormonais.

HIPFISE: Libera 4 hormnio, 2 em situaes no-gravdicas (

FSH e
LH) e 2 em situaes gravdicas (Prolactina e Ocitocina ).
FSH ( Hormnio Folculo Estimulante) Estimula o crescimento
do
folculo ovariano.
LH (Hormnio Luteinizante) Contribui para a formao do
corpo lteo.
Prolactina Prepara a mama para a lactao e inibe os
hormnios FSH e
LH.
Ocitocina : Atua na contrao uterina.
 OVRIO : responsvel pela liberao de 2 hormnios:
1. Estrognio : Estimula o desenvolvimento do
endomtrio e a
mobilidade da trompa.
2. Progesterona : Prepara a mama para a lactao e
inibe a
contrao uterina.

OVO: Libera o HCG (Hormnio Gonadotrofina Corinico)

para a permanncia do corpo lteo at o aparecimento
da
placenta.
MAMA : rgo de grande importncia,sofre
influncia hormonal,e
serve como provedor de nutrientes para o beb.
Os hormnios interagem de forma que promove o
crescimento e o
amadurecimento dos vulos,quando estes so
liberados pelo ovrio e
encontra o espermatozide tem-se a fecundao e
como resultado
uma gravidez,caso no haja a fecundao,teremos a
menstruao que
consiste na descamao do endomtrio.
 Ciclo menstrual
- Inicia no primeiro dia de uma menstruao e termina
no primeiro
dia da menstruao seguinte. Sua durao que de 25 a
32 dias, varia
de mulher para mulher e, s vezes, numa mesma
mulher.

O ciclo menstrual ocorre por ao de quatro

hormnios:
2 hipofisrios: FSH hormnio folculo estimulante
LH hormnio luteinizante

2 ovarianos: estrognio
progesterona

Apresenta duas fases distintas:

1 fase proliferativa
2 fase secretria
Fase proliferativa
Inicia do primeiro dia da menstruao at o dia da ovulao.
assim chamada, porque nesta fase ocorre um espessamento do
endomtrio
(mucosa) com multiplicao de camadas celulares, vasos sanguneos e
glndulas,
preparando a cavidade uterina a receber o produto da fecundao (ovo).
Durante esta fase, a hipfise produz e lana na corrente circulatria o
hormnio folculo estimulante (FSH) que age no ovrio provocando o
amadurecimento do folculo de graaf que contm o vulo. Na medida em que
vai
amadurecendo, o folculo migra para a superfcie externa do ovrio.
Estimulado pelo FSH, o ovrio produz um hormnio chamado estrognio,
que
age sobre o endomtrio, provocando sua modificao.
Quando o endomtrio est devidamente preparado, o folculo maduro e j
na
superfcie externa do ovrio, a hipfise lana na corrente sangunea o lh
(hormnio luteinizante), que provoca o rompimento do folculo e, portanto,
liberao do vulo.
Este captado pela tuba uterina e trazido para seu interior. A este
fenmeno
rompimento de folculo de graaf e liberao do vulo damos o nome de
ovulao.
Fase secretria
Momento da ovulao at o primeiro dia da
menstruao seguinte.
Dura em media 14 dias.
Nesta fase, temos a ao da progesterona, que
produzida pelo o corpo amarelo no local do
folculo de graaf e que tem por funo manter o
endomtrio proliferado.
Se no ocorrer a fecundao, o corpo amarelo vai
regredindo e diminuindo a produo de
progesterona, at que esta se torna insuficiente
para continuar nutrindo o endomtrio.
O endomtrio ento se desloca da cavidade
uterina e se exterioriza atravs do canal vaginal
sob a forma de fluxo menstrual, ou seja,
menstruao.
Fecundao
a penetrao do espermatozide no vulo,o
qual originar um vida.
Ocorre sempre no tero distal da trompa,
passando o vulo fecundado a chamar-se ovo.
Atravs de movimentos peristlticos e ciliares, a
trompa leva o ovo at a cavidade uterina num
percurso que dura cerca de 5 dias.

Nidao
a fixao do ovo no endomtrio.
Caracteriza o incio da gestao.
 Se ocorrer a fecundao, o
ovcito II completar a
segunda diviso de meiose
e se diferenciar em vulo;
e em seguida, aps a fuso
dos ncleos do
espermatozide e do vulo
(cariogamia ou fertilizao)
formar-se- o zigoto.
Aps a formao do
zigoto, inicia-se a
segmentao ou clivagem.
Cinco dias depois,
aproximadamente, chega ao
tero em forma de
blastocisto, onde vai se
fixar na mucosa uterina,
fenmeno denominado
nidao.
Definio de alguns termos do Ciclo Menstrual:
Menstruao: uma perda sangunea, por via vaginal,
que ocorre na mulher desde a menarca at a
menopausa. Caracterizam-se por ter um ciclo de (15
60) dias, mais frequentes (25 32) dias, com a
durao de 3 a 5 dias em mdia. A quantidade de
sangue perdida varia entre 100 a 150g.
Menarca: a primeira menstruao.
Menacme: o perodo da vida da mulher em que ela
frtil. Vai da menarca at a menopausa.
Menopausa: a ultima menstruao.
Climatrio: fase que antecede a menopausa.
Amenorria: significa a ausncia da menstruao.
Eumenorria: significa menstruao normal.
Hipermenorria: significa menstruao abundante.
Oligomenorria: significa menstruao escassa.
Metrorragia: hemorragia vaginal ou perodo menstrual
prolongada.
OBRIGADA!
Princpios Gerais e Diretrizes
para a Ateno Obsttrica e
Neonatal
 dever dos servios e profissionais de sade acolher com
dignidade a mulher e o RN, enfocando-os como sujeitos de
direitos. A humanizao diz respeito adoo de valores
de autonomia e protagonismo dos sujeitos, de co-
responsabilidade entre eles, de solidariedade dos vnculos
estabelecidos, de direitos dos usurios e de participao
coletiva no processo de gesto.

A ateno com qualidade e humanizada depende da

proviso dos recursos necessrios, da organizao de
rotinas com procedimentos comprovadamente benficos,
evitando-se intervenes desnecessrias, e do
estabelecimento de relaes baseadas em princpios ticos,
garantindo-se privacidade e autonomia e compartilhando-
se com a mulher e sua famlia as decises sobre as
condutas a serem adotadas
 PAISM (Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher)

A criao do PAISM, no ano de 2000, significou a

ruptura do modelo materno-infantil, modelo que
focava a mulher apenas como geradora de um novo ser
(s importava a sade da gestante), ou seja, a mulher,
quando no estava gestante ficava sem um programa
especfico de assistncia destinado a ela.

O PAISM assegura direito a uma assistncia integral,

clnico-ginecolgica e educativa, voltada para o
controle do pr-natal, parto e Puerprio, da
adolescncia 3 idade, controle das DSTs, do cncer
de colo de tero, de mama e assistncia concepo e
contracepo.
PHPN (Programa de Humanizao no pr-natal e
nascimento)

Os princpios desse programa so:

- toda gestante tem direito a atendimento digno
e de qualidade no decorrer da gestao, parto
e Puerprio;
- toda gestante tem direito de saber e ter
assegurado o acesso maternidade em que
ser atendida no momento do parto;
- todo RN tem direito assistncia neonatal de
forma humanizada e segura.