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Toracocentese
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Definies
Toracocentese
Ventilao mecnica
Qual o equipamento necessrio
Abocath de calibre 18 ou 20
Seringa de 60ml
Antissptico (preferencialmente clorexidina)
Gazes, Luvas e campos estreis
Pinas hemostticas
Lmina de bisturi nmero 11
Lidocana
Seringa de 10ml e agulhas de calibre 22 e 25
Tubo de drenagem estril
Tubos para anlise
Curativo oclusivo estril
Local da puno
Assepsia e anti-sepsia
Tcnica
Anestesia
Delimitar profundida
Pneumotrax:
Em VM
Pneumotrax extenso
Paciente clinicamente instvel
Hipertensivo aps descompresso com agulha
Recorrente ou persistente
Secundrio a trauma torcico
Espontneo e extenso em pacientes maiores que 50
anos
Hemopneumotrax
Paraneuplasico por CA
Quilotrax
Contraindicaes relativas:
Alterao de coagulao sanguinea
Equipamento
Soluo antissptica para a pele (iodopovidona drmica);
Seringa
Agulhas (21-25)
Anestsico local (Xilocana a 2 %)
Lmina de bisturi;
Kit de pequena cirurgia (Kellys, Clampes curvos.)
Luvas esterilizadas;
Dreno torcico (normalmente 28 ou 32)
Frascos de drenagem
Agua esterilizada se for com selo dgua.
Fios de sutura
Preparar sistema para drenagem ativa, se for necessrio.
Tamanho para o dreno
Depende da indicao para a drenagem:
10/06/17
Procedimento
Decbito horizontal dorsal com abduo
e flexo do brao ipsilateral sob a cabea
Anestesia local
Procedimento
Inciso no 5 espao intercostal, linha
mdia axilar
Fixao do dreno
Procedimento
Conectar ao coletor
Neuralgia intercostal
Edema pulmonar
Infeco
Pneumonia
Empiema
Enfisema subcutneo
Retirada
O Tempo varia de acordo com a indicao:
Pneumotrax: Fim do borbulhamento e
raio-x de trax mostrando o pulmo
plenamente expandido.