SINDROME

PREMESTRUAL

DRA. HELEN TRUJILLO

SERVICIO DE GINECOLOGIA -
HRHVM
 SINDROME
PREMENSTRUAL
 DEFINICIN
Conjunto de sintomas que
presentan algunas mujeres en edad
fertil al final de la fase lutea del ciclo
menstrual (SPM)
.
 TRASTORNO DISFORICO
PREMESTRUAL

Sintomas de moderada a severa

intensidad que requieren atencion
medica con deterioro psicosocial o
funcional considerable.
.
 EPIDEMIOLOGA
85% de las mujeres presentan
como parte del ciclo mestrual
SPM
15% de pacientes con SPM
requieren Atencion medica.
 CARACTERISTICAS

Estar presentes 5 dias antes del

periodo por 3 ciclos mestruales.

Culmina a los 4 dias del periodo.

Interfiere con algunas actividades

 FISIOPATOLOGIA

ESTEROIDES SEXUALES
NEUROTRANSMISORES(GABA)
SEROTONINA
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA
 ESTEROIDES SEXUALES
Estrogenos Progesterona
SPM ciclico inician con la ovulacion
desaparecen con la mestruacion.
SPM ausente:mujeres
ooforectomizadas,hipofuncion
ovarica,medicamentosa,ciclos
anovulatorios
 NEUROTRANSMISORES

E Y P son esteroides neuroactivos que

influyen sobre la serotonina,GABA
Progesterona son inhibidores , estrogeno
exitador neuronal
SPM esta vinculado con Alopregnanolona,
modulador de los receptores gaba-sus
efectos son similares a las
benzodiazepinas:perdida de control de
impulsos, del animo, agresion, irritabilidad
 SEROTONINA
La actividad serotoninergica esta
durante la fase lutea
La serotonina-neurotransmisor
responsible de matener el equilibrio
de nuestro estado de animo :la ira,
agresion,humor, apetito y
sexualidad.
 GABA
- Acido Gamma Amino Butrico , es un
neurotransmisor , inhibidor del SNC ,
niveles bajos hay trastornos de
ansiedad , Depresin y esquizofrenia.
 SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
Los E y P modifican el equilibrio
hidroelectrolitico.
Progesterona propiedad
antimeneralocorticoide, explica la
distencion abdominal y el aumento de
peso.
 SINTOMAS
SINTOMAS EMOCIONALES:
- Depresion
- Arrebatos de ira
- Irritabilidad llanto
- Ansiedad ,nauseas
- Distanciamiento social
- Falta de concentracion
- Insomnio sueo
- Cambios del deseo sexual
- Acne ,senos dolorosos
 SINTOMAS
SINTOMAS FISIOLOGICOS:
- Cambios en sed y apetito
- Sensacion de dolor y de volumen en
senos
- De peso e hinchazon
- Cefalea
- Agotamiento
- Problemas en piel
- Sintomas gastrointestinales ,dolor
abdominal.
Registro de sintomas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Hipotiroidismo
Sindrome de cansancio cronico
Endometriosis
Anemia
Sindrome de colon irritable
Migraa
Depresion
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
Inhidores selectivos de la recaptacion de
serotonina (fluoxetina )
Estrogenos y progesterona,tto con aco
con progesterona similar espirinolactona,
drosperinona
Aines
Diureticos
Piridoxina B6 vit E,
Ca y Mg
 TRATAMIENTO
Cambio en estilo de vida
Ejercicios aerobicos
Relajacion
Dejar de fumar
Evitar cafeina
Reduccion del estres