Proceso salud-enfermedad y

Neurociencias.
Universo holstico.

Dr. Genco Estrada Vinajera*.

Prof. DrC. Marcio Ulises Estrada Paneque **.
Prof. DraC. Caridad Vinajera Torres***.
 De los autores.
* Especialista en Medicina General Integral y en
Neurofisiologa. Instituto de Neurologa y
Neurociruga. La Habana.

** Dr en Ciencias. Profesor Titular. Especialista de

Primer y Segundo Grado en Pediatra y en
Salud Pblica. Universidad Mdica de Granma.

*** Doctora en Ciencias. Filloga. Profesora Titular

y Consultante. Universidad Mdica de Granma.
 Objetivos de intercambio
Describir la tipologa, objeto de estudio, campo de
accin y relacin disciplinar de las neurociencias
en el contexto de la salud humana.

Abordar los hitos histricos y el universo de las

neurociencias aplicada, cognitiva y social.

Comentar los campos de accin de las

neurociencias y la patologa humana.
Tipologa de las neurociencias.

Bsica Terica
Aplicada. Experimental

Cognitiva Biolgica
Conductual Social
Clnica
Quirrgica
 Objeto de estudio de las Neurociencias.
Estructura y la funcin qumica, la farmacologa y la
patologa del SNC y cmo los componentes del SNC
interaccionan y dan origen a la conducta.

El estudio biolgico del cerebro es inter/ transdisciplinario

y abarca muchos niveles de estudio, desde el molecular
hasta el conductual y cognitivo, pasando por el nivel
celular (neuronas), sus conexiones y las redes
neuronales (columnas corticales, percepcin visual,
corteza cerebral o cerebelosa y el nivel ms alto del
SNC).

La neurociencia se combina con la psicologa para crear

la neurociencia cognitiva, una nueva ciencia para
entender el cerebro y la conciencia , basada en la unin
de disciplinas como la neurobiologa, la psicobiologa y la
psicologa cognitiva.
 Campo de accin de las neurociencias.

Investigacin bsica
Investigacin clnica
Experimentacin
Docencia y Pedagoga (Neuroeducacin)
Diagnstico y teraputica
Curacin y rehabilitacin
Innovacin tecnolgica
Neurotica.
Otras diversas.
 Conocimiento cientfico y Neurociencias:
Teoras y enfoques.
Filosofa (Gnoseologa)
Teora de la Ciencia (Epistemologa)
Lgica (formal, dialctica, matemtica)
Sociales de la Ciencia y la Tecnologa (CTS)
Metodologa de la investigacin.
Filosofa y psicologa de la Educacin.
Teora General de Sistemas.
Teoras holsticas.
Teoras y enfoques de la Complejidad y el Caos.
Enfoques de la multi, inter y transdisciplinariedad.
Otras teoras y enfoques hbridos interdisciplinarios.
Relacin disciplinar en las neurociencias.

Reflexin individual.

Multidisciplinariedad : Nivel bajo de coordinacin

sin dejar establecida nexos estables para la
accin.

Pluridisciplinariedad : Yuxtaposicin de disciplinas

como forma de cooperacin. Mejora las relaciones
entre disciplinas y el intercambio de informacin.

Disciplinariedad cruzada : Acercamiento basado

en posturas de fuerza, una disciplina va a dominar
sobre otras.
 Relacin disciplinar en las neurociencias.
Interdisciplinariedad : Interaccin entre dos ms
disciplinas, que resulta en intercomunicacin y
enriquecimiento recproco, con una transformacin
metodolgica de investigacin.

Transdisciplinariedad : Alto y superior nivel de

interdependencia, donde desaparecen los lmites
entre disciplinas y se construye un sistema total.
Concepto que asume la prioridad y trascendencia
de una modalidad de relacin entre las disciplinas.
Se puede hablar de la aparicin de una macro
disciplina. Su finalidad es construir un modelo
utilizable entre las diferentes disciplinas.
 Hitos histricos en las
Neurociencias.

Von Helmholtz
Galvani Impulso axnico Golgi
Actividad elctrica Coloracin
Sherrington neurona
Ramn y Cajal E. Adrian
Reflejos
Neurona Registro potenciales
Bernstein
Conducc. Membrana Hodgkin y Huxley Dale y Loewi
Potencial inico Qumica sinptica
Furshpan y Potter B. Katz Carlsson y Kandel
Transm. neuronal Canales de Ca Neurotransmisores
MacKinnon
Broca y Wernicke
Imagen 3D tomos
Hess Lenguaje
 Neurociencia aplicada
Disciplina que utiliza el conocimiento cientfico
sobre el cerebro para potenciar la salud y el
bienestar de las personas.

Se basa en disciplinas como la psicologa clnica,

ciencia cognitiva, neurofisiologa, ergonoma,
fsica, ingeniera, robtica, inteligencia artificial y
la bioinformtica.

Su expansin da lugar a la neuroeconoma, el

neuromarketing y la neuroeducacin, aunque los
principales mbitos de aplicacin comprenden la
clnica y el trabajo
 Nuevas tcnicas en neurociencia
aplicada.
En clnica, las terapias gnicas, los
neuroimplantes, la neuroestimulacin, el
neurofeedback y la realidad virtual. Dentro de la
neuroestimulacin, destaca la tcnica no invasiva
de estimulacin magntica transcraneal repetitiva
(EMTR).

La EMTR y el neurofeedback producen resultados

en el tratamiento del Parkinson, la rehabilitacin de
lesiones cerebrales, la epilepsia, dolor, trastornos
del sueo, depresin, trastorno obsesivo-
compulsivo y dficit de atencin e hiperactividad.
 Nuevas tcnicas en neurociencia
aplicada.
La realidad virtual se aplica al tratamiento
psicolgico de trastornos por estrs post-
traumtico, ansiedad y fobias.

La neuroergonoma mejora la interaccin

hombre-mquina (pilotaje de aviones,
teleciruga y vigilancia de la actividad
psicofisiolgica del trabajador).
 Neurociencia cognitiva.
Estudia los mecanismos biolgicos subyacentes a la
cognicin, con un enfoque especfico en los sustratos
neurales de los procesos mentales y sus manifestaciones
conductuales.

Aborda las funciones psicolgicas y cognitivas producidas

por el circuito neural. La neurociencia cognitiva es hija de
la psicologa y de la neurociencia, pues interconecta sub-
disciplinas como la psicologa cognitiva, la psicobiologa y
la neurobiologa

El advenimiento tecnolgico de la RM funcional, ha

incorporado a la neurobiologa a otras disciplinas como la
psiquiatra, la neurologa, la fsica, la matemtica, la
lingstica y la filosofa.
 Mtodos de la neurociencia cognitiva.
Paradigmas experimentales de la psicofsica, la
psicologa cognitiva, la neuroimagenologa, la
genmica cognitiva, la gentica conductual y los
estudios electrofisiolgicos de los sistemas
neuronales.

Los estudios en psicopatologa por dficit

cognitivos es un campo de accin de la
neurociencia cognitiva.

Las nuevas aproximaciones tericas a la NC es

la neurociencia computacional y la ms
tradicional y descriptiva es la psicometra.
 Neurociencia social.
La neurociencia en s estudia el comportamiento
individual del cerebro; la neurociencia social es el
estudio simultneo de dos o ms cerebros en
interrelacin mutua.

Cmo el cerebro dirige comportamiento social y a

su vez a cmo nuestro mundo social influye en
nuestro cerebro y en nuestra biologa?

Las interacciones sociales desempean un papel

en el remodelado del cerebro, por medio de la
neuroplasticidad, que significa que experiencias
repetidas esculpen la forma, el tamao y la
cantidad de neuronas y sus conexiones sinpticas
 Evidencias de la neurociencia social.
Una neurona, recientemente descubierta, la clula
fusiforme, acta ms rpido que ninguna, guindonos en
decisiones sociales inmediatas, y ha resultado ser ms
abundante en el cerebro humano que en el de otras
especies.

Una variedad diferente de clulas cerebrales, las neuronas

espejo, perciben la accin que otra persona est a punto de
realizar e instantneamente nos preparan para imitar ese
movimiento.

Cuando los ojos de una mujer que un hombre encuentra

atractiva lo miran directamente, el cerebro de l segrega
una sustancia qumica que induce el placer, la dopamina,
pero no lo hace cuando ella mira hacia otro lado.
 Patologa neurolgica.
Comprende el conjunto de enfermedades que afectan al
SNC (cerebro y medula espinal) y el sistema nervioso
perifrico (msculos y nervios).

Las enfermedades ms frecuentes y conocidas por la

poblacin son la demencia (la enfermedad de Alzheimer,
la demencia vascular y otras), el ictus (el infarto y la
hemorragia cerebral), la epilepsia, la enfermedad de
Parkinson, la esclerosis mltiple, la migraa y los
traumatismos craneoenceflicos.

Tambin forman parte de este grupo otras

enfermedades degenerativas y neuromusculares (la
esclerosis lateral amiotrfica, las distrofias musculares,
las distonias, las neuropatas, las miopatas, etc.)
 Neurociencias y Salud
Humana. Campo de
accin

Neurofisiologa
Neuroanatoma Neurologa
Neuroepidemiologa
Neurociruga Psiquiatra

Neuropsicologa Neuroftalmologa Neuroimagenol.

Psicologa

Neurofarmacologa Neurotoxicologa
Neurodesarrollo

Neurotecnologa Neuroenfermera
Psicolingistica
Neuroeconoma Neurolingistica.
Neuroepidemiologa del impacto mundial.
Demencia y trastornos cognitivos
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad de Parkinson
Migraa
Epilepsia
Esclerosis mltiple
Enfermedades neuromusculares
Traumatismos craneoenceflicos
Parlisis cerebrales
Trastornos neurolgicos de las anomalas
congnitas y errores del metabolismo.
 Discapacidad y dependencia.
La discapacidad se define como una limitacin de la
capacidad humana que hace imposible o dificulta
gravemente la actividad normal de la persona.

La dependencia se define como un estado ligado a la

falta o prdida de autonoma fsica, psquica o intelectual,
con necesidad de asistencia y/o ayuda importante a fin de
realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo
particular, los referentes al cuidado personal.

Las enfermedades neurolgicas son una causa muy

frecuente e importante de discapacidad (demencia e
ictus)
Morbilidad neurolgica y economa.
Los trastornos neurolgicos son uno de los
grupos de enfermedades ms costosos no
slo para el sistema sanitario, sino para
toda la sociedad en general.

A los gastos sanitarios hay que aadir otros

no sanitarios (sueldos de los cuidadores,
salarios perdidos, das de baja laboral, etc.)
que en los pacientes neurolgicos se han
calculado como 8 veces superiores a los
sanitarios
Mortalidad por enfermedades neurolgicas
La mortalidad es muy elevada: en los ltimos aos hay un
incremento de fallecidos por enfermedades neurolgicas.

La enfermedad cerebrovascular constituye la primera

causa de mortalidad en la mujer por entidades
especficas desde hace varios aos, pero en su conjunto,
la mortalidad por enfermedad cerebrovascular va
reducindose, pese al aumento documentado de su
incidencia, debido sobre todo a la mejora en los
tratamientos.

Ello acarrea un aumento en la prevalencia de la

enfermedad, o nmero de pacientes que sobreviven con
secuelas, con deterioro de la calidad de vida y los costos
sociales y sanitarios propios de la enfermedad y sus
secuelas.
 Mortalidad/ causas. Cuba. 2008.
Enfermedades del corazn 199.6
Tumores malignos 189.0
Enfermedades cerebrovasculares 82.3
Influenza y neumona 54.4
Accidentes 39.4
Crnicas de las vas respiratorias 27.2
Otras enfermedades vasculares 24.6
Diabetes mellitus 18.2
Lesiones autoinfligidas 12.1
Cirrosis y otras crnicas del hgado 9.4

(Tasas x 100 000 hab.)

 Sociedad Cubana de Neurociencias.
Presidente: DrC. Carlos M. Santos Anzorandia

Vicepresidente: DrC. Nibaldo Hernndez Mesa

Secretario: DrC. Juan de J. Llibre Rodrguez
Vicesecretario: DraC. Mara Cecilia Prez Abalo
Tesorero: DraC Lilia Mara Morales Chacn.
Vice Tesorero DrC. Juan E. Bender del Busto

Vocales:
DrC. Salvador Gonzlez Pal
DraC. Valia Rodrguez Rodrguez
DrC. Calixto Machado Curbelo
DrC. Miguel A. Buergo Zuaznabar
DrC. Mitchell Valds Sosa