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UNIVERSIDAD

NACIONAL DE LOJA
REA DE LA SALUD HUMANA

MEDICINA HUMANA

ANATOMIA DESCRIPTIVA II
TEMA: Vejiga Urinaria

1 CICLO: Tercer III PARALELO: C


ALUMNO: Miguel David Alvarez
DOCENTE: DR. Vicente Ortega
FECHA: 7/11/2016

Loja - Ecuador
SITUACION

Cuando esta vaca se localiza en la cavidad


plvica post. a la snfisis del pubis y al pubis. VEJIGA en
Y cuando esta distendida esta la mujer
sobresaliendo en el abdomen.
En el hombre se sita sup. al suelo de la
pelvis y de la prstata y anterosup. al recto y
a las vesculas seminales.
Y en la mujer es sup. al suelo de la pelvis y
ant. al tero y a la vagina.

VEJIGA en
el hombre
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FORMA, CAPACIDAD Y DIMENCIONES Vejiga distendida

La dimensin y forma varia segn el sexo y la


edad. En la mujer es mas ancha que la del
hombre.
Cuando esta vaca es aplanada
Cuando esta llena su pared post. se eleva, sus
bordes se ensanchan y adopta una forma
ovoide.
La capacidad es muy variable. Su promedio
Vejiga vaca
es 1 a 2 lts. Pero cuando se presenta el deseo
de orinar es de 150 a 500cm
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CONFIGURACION EXTERNA Y SUS RELACIONES
EN LA VEJIGA URINARIA VACIA
Caras: superior, anteroinferior, posteroinferior

Cara superior: Es cncava sup.


Esta tapizada por el peritoneo.
El peritoneo forma habitualmente pequeos pliegues lo
cual el mas importante es el pliegue vesical transverso
estos pliegues desaparecen cuando la vejiga esta en
distensin.
Esta cara tambin corresponde a las asas intestinales,
al colon sigmoideo y en la mujer al cuerpo del tero y
a los lig. anchos del tero.

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Cara Anteroinferior: Es convexa.

Esta unida a la pared ant. de la pelvis por medio de 2 fuertes


haces fibrosos y de msculos lisos llamados ligs.
puboprostticos.

Se relaciona con la snfisis pbica, el pubis, la parte ant. del


elevador del ano, el obturador interno y la fascia de estos
msculos, junto con los vasos y nervios obturadores

Se encuentra separada de todos estos rganos por la fasca


umbilicoprevesical y por el espacio retropbico.

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Cara posteroinferior o base de la vejiga:
Es triangular al igual que las otras.
El vrtice del tringulo est marcado por el orificio interno de la uretra; la base est
constituida por el borde post. de la vejiga.
Las relaciones de esta cara difieren en el hombre y en la mujer.

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Recto
En el HOMBRE: se relaciona:
Excavacin
recto vesical
Inferoanteriormente. con la prstata, que esta unida por medio de un
tejido celular muy denso

La base con las vesculas seminales, con la ampolla de los conductos


deferentes y con los urteres.

Est separada de los rganos sealados por el peritoneo y por el septo


rectovesical (aponeurosis prostatoperitoneal).
Fondo del Urter
El peritoneo recubre las vesculas seminales, y las ampollas de los saco de
conductos deferentes Douglas

El peritoneo se proyecta superoinf. sobre la cara ant. del recto y


constituye la excavacin rectovesical (fondo de saco de Douglas)

Peritoneo

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EN LA MUJER Se relaciona:

Tej. laxo
Con el cuello del tero
Urter
descansa sobre la vagina la pared vesical est separada del
cuello uterino por un tejido adiposo muy laxo.

Este tej. permite separar fcilmente los dos rganos. Peritoneo


Fondo de
Entre la vejiga y la vagina existe un tabique vesicovaginal saco
formado sup. por un tejido conjuntivo poco denso en el cual Vejiga
tero
discurren los urteres y las ramas vasculares.

En el lmite posterior de la base de la vejiga, el peritoneo de


la cara sup. de este rgano se refleja sobre el tero y
constituye la excavacin (fondo de saco) vesicouterina.

Vista lateral
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Angulo anterior o vrtice:Presenta continuidad con el uraco.

Se halla detrs de la snfisis y por debajo del borde superior.

Por encima de la vejiga se elevan un repliegue peritoneal medio prominente estos son
determinados por las arterias umbilicales.

Estos repliegues delimitan a ambos lados de la lnea media una depresin peritoneal
llamada fosa supravesical.

URACO:
Cordn fibroso.
Se extiende desde la vejiga al ombligo.
En las proximidades del ombligo se fusionara con las
arterias umbilicales.
En el adulto, el uraco suele ser impermeable.
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Vrtice

Uraco
Uraco

Arterias
umbilicales

Arterias
Uraco
umbilicales

Vista posterior 6/6/17


VEJIGA DISTENDIDA
Comprende cuando la vejiga se llena y presenta modificaciones en
las uniones de sus paredes.

Paredes anteroinferior y superior:

Cuando se distiende la vejiga, la implantacin del


uraco se eleva un poco mas superior. a la snfisis.

Caracterstica la pared superior. se distiende ms


rpidamente que la anteroinferior., debido a que esta
ms alejada del uraco.

El peritoneo se adhiere al vrtice de la vejiga y al


extremo inf. del uraco, donde forma un receso
prevesical

Vejiga

Vejiga

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CELDA VESCICAL

En el hombre: la celda es constituida

Superiormente: por el revestimiento epitelial


de la cara superior de la vejiga
inferior y anterior: por la fascia
umbilicovesical
Vejiga
Inferior y posterior: por el tabique
rectovesical.

En la mujer:
se encuentra la lmina vesicovaginal, que se
confunde con el tejido celulofibroso que
une la vejiga con la vagina.
El espacio vesical est ampliamente abierto
y se halla en relacin con la vagina y con el
cuello del tero.
Tabique rectovesical.
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Orificio interno de la
Orificio
Uretra uretral

Situacin:
En el hombre esta a 2,5 a 3 cm. en sentido post. a la parte
media de la snfisis, en ocasiones esta a una altura variable
especialmente cuando la vejiga est distendida. Vista interna
En la mujer, el cuello de la vejiga est situado casi al
mismo nivel q el hombre, frente a un punto variable de la
mitad inferior de la snfisis del pubis y 2 o 3 cm post. A
esta articulacin.

Orificio
uretral
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Vista externa
Trgono vesical
2 Orificios
uretrales

Son estrechos y elpticos, y se


orientan superoinf. y lateromed.
Se sitan a 2,5 cm. uno de otro y 2 o 3
Orificos
cm. posterolat. al orificio uretral ureterales
cuando la vejiga est vaca
Orificos
ureterales

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Vista externa
VASOS Y NERVIOS DE LA VEJIGA
15 ARTERIAS: La vejiga est irrigada a cada lado:

Inferior y lateral: por la arteria vesical inf., rama de


la arteria ilaca interna,

Inferior y posterior: por las ramas vesicales de las


arterias rectal media, rama prosttica de la arteria
vesical inferior y del conducto deferente en el
hombre y por las arterias uterinas y vaginal en la
mujer.

Inferior y anterior: por la arteria vesical anterior,


rama de la arteria pudenda interna

Superiormente: por la arterias vesicales superiores


16 Las VENAS:

Venas de las paredes vesicales desembocan en


una red venosa superficial

Estas venas son tributarias de las venas ilacas


internas.
17 Los VASOS LINFTICOS

los ndulos linfticos ilacos


externos

los linfticos del cuello de la vejiga


se dirigen posterior y superior y
terminan en los ndulos linfticos
del promontorio.
18 Los NERVIOS

proceden de los nervios sacros 3ro. y


4to.

directamente el plexo hipogstrico


inferior, que aporta fibras del
simptico.