FRACTURAS

NASO-ORBIT0-
ETMOIDALES
Sthephanie velasquez
R1 cx maxilofacial
Anatomia
 Disfuncion
Telecanto Enoftalmo
Sistema
lacrimal
EXAMEN FISICO
CLINICA
 Lesiones
nerviosas 51% y
drenaje de LCR
42%
 IMAGENES

Towne inversa

Waters

Latrales de craneo
Clasificacion
NOE I Markowitz and Manson

Desplazamiento de
tendon cantal
medial?
NOE II
NOE III
 TRATAMIENTO

Intervencion Reduccion
qq osea
TENDON temprana anatomica
CANTAL
MEDIAL

Fijacion
Amplia
rigida
exposicion
interna
ABORDAJE CORONAL
ABORDAJE SUBCILIAR
ABORDAJE SUBTARSAL
ABORDAJE TRANSCONJUNTIVAL
ABORDAJE TRASNCARUNCULAR
LACERACIONES
Tx clase I
Observacion

Minimamente o no desplazado sin telecanto

 El desplazamiento clnicamente significativo de la fractura da como
resultado un telecanto o malposicin del ligamento cantal medial.

Reduccion abierta osteosintesis Reduccion

TCM
Tx clase II
Fijacion
Tx clase III

Reconstruccion fx nasal
u orbita medial?
 Fijacion

En que casos?
ALAMBRADO TRANSNASAL
Cuidados posteriores al tratamiento de las
fracturas por NOE

Evaluar vision

Soplado d enariz

Medicacion

Imagen postperatoria

Cuidado de heridas

Dieta y seguimiento clinico

Consideraciones especiales
Complicaciones
 Rinoliquia y
Hemorragia Diplopia
otorrea

Neuropatia
Enoftalmo Ceguera optica
traumatica

Sindrome de
fisura orbitaria
superior
HEMORRAGIA
TAPONAMIENTO NASAL
ANTERIOR
TAPONAMIENTO NASAL
POSTERIOR
RINOLIQUIA Y OTORREA
7% fractura base de craneo Meningitis
AB
profilactico

3-4sem
resolucion
0.1ML
 SINDROME FISURA
ORBITARIA SUPERIOR

1858 Hirshfeld
SINDROME DE HORNER