Lineamientos tcnicos para

la aplicacin de la Vacuna
VPH ao 2014

Dr. Washington Toledo Hidalgo

Coordinador Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Finalidad:
Brindar las pautas para la aplicacin de la
vacuna contra el Virus de Papiloma Humano
(VPH) en el ao 2014.
Antecedentes:
En el ao 2011, se dio inicio a la vacunacin
contra el VPH, a todas las nias con 10 aos
de edad, para lo cual el MINSA adquiri la
vacuna para la proteccin de 279,415 nias
con tres dosis, logrndose una cobertura de
73.5% al ao 2014.
Antecedentes:
En los aos 2012 y 2013 el MINSA, no ha
adquiri vacuna.
Con la vacuna adquirida en el ao 2011, se
ha continuado vacunando, sin embargo a la
fecha existe una brecha para lograr la
proteccin de las nias que iniciaron la
vacunacin.
 TOTAL 2011 - 2014
Vacuna contra el Papiloma
REGIONES Virus Humano
1 2 3
TOTAL 291,033 251,311 211,637
AMAZONAS 1/ 702 1,109 984
ANCASH 1/ 12,092 11,736 8,762
APURIMAC 5,580 5,568 5,406
AREQUIPA 1/ 9,931 9,388 9,178
AYACUCHO 1/ 8,152 7,749 6,745
CAJAMARCA 1/ 15,935 9,554 5,625
CALLAO 1/ 11,574 13,060 13,020
Dosis aplicadas de CUSCO 1/ 15,498 14,159 9,767
HUANCAVELICA 1/ 5,973 5,369 5,243
VPH, aos 2011, HUNUCO 1/
ICA
9,746
5,848
5,559
6,242
4,361
5,853
2012, 2013 y 2014. JUNIN 1/
LA LIBERTAD 1/
15,544
17,777
13,391
16,166
10,215
16,043
Fuente: OGEI LAMBAYEQUE 1/ 10,767 9,715 9,089
DISA LIMA CIUDAD 31,195 27,286 23,897
DISA LIMA ESTE 1/ 23,900 19,544 16,358
DISA LIMA SUR 14,537 11,342 9,079
DISA LIMA (EX NORTE) 1/ 8,065 7,106 6,489
LORETO 1/ 11,838 9,516 6,237
MADRE DE DIOS 1/ 3,283 2,103 1,695
MOQUEGUA 1/ 1,416 1,291 1,182
PASCO 3,458 3,007 2,393
PIURA 14,200 10,117 8,434
PUNO 14,705 13,686 11,603
SAN MARTIN 8,241 7,635 5,436
TACNA 2,910 2,616 2,289
TUMBES 2,119 1,869 1,346
UCAYALI 6,047 5,428 4,908
1/ I nforma ci n fi na l , da tos ce rra dos a l 100%.
Fue nte : Re porte re mi ti do por l a s re gi one s .
I nforma ci n a ctua l i za da a l 15/10/2014.
Objetivo:
Disminuir la incidencia de casos de cncer
de cuello uterino, a travs de la vacunacin
contra el virus de papiloma humano (VPH),
como estrategia de prevencin primaria.
Base Legal:
R.M. N 510-2013/MINSA, que establece la
vacunacin contra VPH a las nias del 5to.
grado de educacin primaria o 10 aos de
edad.
mbito:
La aplicacin de la vacuna contra el VPH, como
parte del Calendario Nacional de
Inmunizaciones se realizara en todo el
territorio nacional.
Gratuidad:
La aplicacin de esta vacuna es completamente
gratis, a todas las nias que completan
esquema y/o que se encuentren cursando el
5to. grado de educacin primaria en Institucin
Educativa del sector publico y/o privado.
Poblacin objeto:
En esta etapa la vacuna est dirigida:
1. Cierre de brechas: completar esquemas
de vacunacin, de las nias que no han
concluido con las tres dosis.

2. Vacunar a las nias de 5to. primaria, que

lo deseen.
 BRECHA (Total de nias por completar esquema)
REGIONES 1eras- 2das 2eras- 3das 10% de
Total
2das 3das brecha
TOTAL 39,722 39,674 79,396 7,940
AMAZONAS 1/ -407 125 -282 125
ANCASH 1/ 356 2,974 3,330 333
APURIMAC 12 162 174 87
AREQUIPA 1/ 543 210 753 75

Estimacin AYACUCHO 1/
CAJAMARCA 1/
CALLAO 1/
403
6,381
-1,486
1,004
3,929
40
1,407
10,310
-1,446
141
1,031
40

de brechas CUSCO 1/
HUANCAVELICA 1/
1,339
604
4,392
126
5,731
730
573
73
HUNUCO 1/ 4,187 1,198 5,385 539
por regiones ICA
JUNIN 1/
-394
2,153
389
3,176
389
5,329
39
533
LA LIBERTAD 1/ 1,611 123 1,734 173
para vacunar LAMBAYEQUE 1/
DISA LIMA CIUDAD
1,052
3,909
626
3,389
1,678
7,298
168
730

VPH DISA LIMA ESTE 1/

DISA LIMA SUR
DISA LIMA (EX NORTE) 1/
4,356
3,195
959
3,186
2,263
617
7,542
5,458
1,576
754
546
158
LORETO 1/ 2,322 3,279 5,601 560
MADRE DE DIOS 1/ 1,180 408 1,588 159
MOQUEGUA 1/ 125 109 234 23
PASCO 451 614 1,065 107
PIURA 4,083 1,683 5,766 577
PUNO 1,019 2,083 3,102 310
SAN MARTIN 606 2,199 2,805 281
TACNA 294 327 621 62
TUMBES 250 523 773 77
UCAYALI 619 520 1,139 114
1/ Informa ci n fi na l , da tos cerra dos a l 100%.
Fuente: Reporte remi ti do por l a s regi ones .
Informa ci n a ctua l i za da a l 15/10/2014.
Meta:
Se ha estimado vacunar a 9,364 nias para
completar esquemas y a 167,844, con
primera dosis de vacuna contra el VPH.
Aplicacin de la Vacuna contra el VPH ao
2014:
En el ao 2014 la vacuna contra el VPH se
aplicara de la siguiente manera:
1. Cerrar brechas de primeras con
segundas y de segundas con terceras
2. Inicio de vacunacin a las nias del 5to
de primaria, que as lo requieran
Actividades a desarrollar:
Generales:
1. Reunin con el Comit Tcnico.
2. Realizar coordinacin intersectorial con
el Ministerio de Educacin, en todos los
niveles, informando que ya estn
disponibles las vacunas, para lo cual se
anexara el consentimiento informado.
3. Comunicacin a las Instituciones
Educativas del sector publico y privado
Vacunacin y tcticas:
Vacuna que se utilizar:
1. Vacuna recombinante tetravalente
contra el Virus del Papiloma Humano -
VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18).
1 dosis (0,5 ml) contiene aproximadamente:
1. Protena L1 VPH Tipo 6 - 20 microgramos
2. Protena L1 VPH Tipo 11- 40 microgramos
3. Protena L1 VPH Tipo 16- 40 microgramos
4. Protena L1 VPH Tipo 18- 20 microgramo.
Intercambiabilidad de la Vacuna:
Durante el ao 2011 se uso la vacuna
bivalente para prevenir la infeccin de los
genotipos 16 y 18.
Para el presente ao ha ingresado la vacuna
que adems de los dos genotipos anteriores
protegen contra los genotipos 6 y 11, que
generan el 90% de los casos de verrugas
ano genitales.
Intercambiabilidad de la Vacuna:
La recomendacin de la CDC dice literalmente: ,
en caso de desconocer qu vacuna fue aplicada
anteriormente o la correspondiente no estuviera
disponible, podr aplicarse cualquier vacuna para
completar el esquema para proteger contra los
genotipos 16 y 18.
Vacunacin y tcticas:
Presentacin
Vial mono dosis de 0,5 ml. Se presenta como una
suspensin blanca turbia, que al estar almacenada,
puede observarse un depsito blanco y fino, con un
sobrenadante incoloro y transparente. Esto no
constituye un signo de deterioro.
Va de administracin.-
Intramuscular con Jeringa de 0.5 ml, con aguja
calibre 23 G x 1.
Tcnica de aplicacin:
Limpie el tercio medio del msculo deltoides, con
algodn humedecido con agua, agua destilada o
solucin salina; fije la masa muscular, aplique la
vacuna por va intramuscular en ngulo de 90,
luego presione con el algodn sin realizar masaje
 Se recomienda que la
nia durante la
aplicacin de la
vacuna est sentada y
contine as durante
la observacin
Almacenamiento
Conservar en refrigeracin (de +2 a +8C). No
congelar.
Conservar en el envase original, a fin de
proteger el producto de la luz.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a
cualquiera de los excipientes.
Anafilaxia a dosis previas de vacunas contra el
VPH.
Advertencias y precauciones
No se debe administrar en menores de nueve
aos de edad.
En ningn caso deber administrarse por va
intravascular o intradrmica.
La vacunacin en adolescentes puede
desencadenar sncope, algunas veces asociado
con desmayo, por lo que se recomienda que
despus de la aplicacin de la vacuna se observe
la nia aproximadamente durante 15 minutos y
se mantenga en posicin sentada.
Advertencias y precauciones
La administracin de la vacuna debe posponerse en nias
que padecen una enfermedad febril grave y aguda, la
presencia de una infeccin menor, por ejemplo un
resfriado, no debe ser motivo para no aplicar la vacuna.

Administrar con precaucin en nias con trombocitopenia

o algn trastorno de la coagulacin, debido a que puede
presentar hemorragia despus de la administracin
intramuscular.

Evitar la vacunacin contra el VPH durante la gestacin

Interaccin de la vacuna con otras vacunas
La vacuna contra el VPH, no interfiere con la
respuesta inmune a vacunas inactivadas o a
vacunas de microorganismos vivos, por lo que
pueden administrarse en cualquier momento,
antes, despus o simultneamente con otras
vacunas, igualmente se puede administrar
simultneamente con analgsicos,
antiinflamatorios, antibiticos y vitaminas
Vacunacin segura
Se deben conservar las normas universales de
bioseguridad, tales como, lavado de manos,
manejo adecuado de elementos corto punzantes y
desecho de sobrantes del producto biolgico
Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuidos a
Vacunacin o Inmunizacin ESAVI
Garantizar la notificacin y el seguimiento a los
ESAVI que se presenten en las nias, despus de la
administracin de la vacuna.
Efectos
adversos
esperados
posteriores a
la aplicacin
de vacuna
tetravalente
contra el
VPH.
Estrategias de Vacunacin
Se utilizaran las dos estrategias:
Poblacin cautiva: en Instituciones Educativas,
previamente coordinadas (mandar oficio a la I.E.
indicando que se cuenta con la vacuna y solicitando
fecha de vacunacin).
A demanda:
En los establecimiento de Salud, a las nias que tienen
esquemas incompletos o 10 aos que inician
esquemas (registrar el colegio donde estudia).
En ambos casos se debe tener el consentimiento del
padre de familia y el asentimiento de la nia.
Disponibilidad de vacunas:
Las Vacunas ya se encuentran en los almacenes de
las Regiones de Salud.

Se han distribuido un total de 279,740 dosis de

vacuna VPH tetravalente.
Sistema de Informacin:
Para el registro se utilizaran dos formatos:
- Registro de vacunacin diario (Formulario A - Nominal), que permita el
seguimiento de las tres dosis.
- Registro de Actividades de Salud HIS, registrando la identificacin de las
vacunadas a travs de la HC y el Documento Nacional de Identidad (DNI)
as como la indicacin del nmero de dosis y cdigo que identificacin de
la vacuna.

La informacin de las vacunadas contra VPH ser reportado a travs del

reporte HIS A3 Individual, B3 Consolidado Distrital a travs del
Reporteador MINSA.

LA UNICA FUENTE PARA EL REPORTE VPH SERA EL HIS, POR ESTE MOTIVO
TODAS LAS VACUNADAS DEBEN SER REGISTRADAS EN EL FORMATO
DIARIO DE ATENCION COMO UNA ACTIVIDAD REGULAR DE VACUNACION
wtoledo@minsa.gob.pe