Complicaciones

Los riesgos ms frecuentes que se suelen presentar en

las personas con TB son el riesgo de suicidio,el 50% de
los diagnosticados intentan suicidarse y del 9-15%
consuman el suicidio.
El 60% de los pacientes con TB cursan con deterioro
psicosocial, tanto en el mbito interpersonal como
laboral.
Tratamiento
Objetivos
Mantener una alianza teraputica
Controlar el estado mental del paciente
Proporcionar informacin respecto al trastorno bipolar
Fomentar el cumplimiento del tratamiento y mantenimiento de
patrones regulares del sueo
Anticiparse a los estresores ambientales
Identificar de forma precoz los nuevos episodios y minimizar el
deterioro funcional
Garantizar la seguridad para el paciente y quienes lo rodean
Tratamiento farmacolgico
primera eleccin
El litio (70%) mana mixtos
Antiepilpticos
Placebo
Valproato semi sdico 15mg/kg/da
Lamotrigina (episodios depresivos o mantenimiento)
Hipomana, mana y episodios
mixtos
Valproato
Carbamazepina
Risperidona
Olanzapina
Clorpromazina y otros tipicos
Hipomania, mania y episodios
mixtos
Aripiprazol y olanzapina tx episodios maniacos o mixtos
Olanzapina cuandros de mania severa parenteral
Quetiapina maniacos leves, severos depresivos
Risperidona y ziprasidona maniacos y mixtos
Paliperodona y asenapina mania o mixtos
Clanazepina pacientes refractarios
Terapia electrocolvulsiva
Mania grave
Resistente
Episodios mixtos o mania grave durante el embarazo
Episodios depresivos
Riesgo suicida
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Anfebutamona
Vanlafaxina
 Ciclos rpidos
4 o mas episodios en un ao con
criterios de depresin, episodios mixto,
maniaco o hipomaniaco y que estn
marcados por una remisin parcial o
completa al menos por 2 meses
Hay personas que presentan mas de un
episodio por semana o incluso durante el
dia
70-90% de los cicladores rapidos son
mujeres
Tx litio o valproato y como alternativa
lamotrigina
 Tratamiento de mantenimiento
Evitar recaidas de cualquier tipo
Litio y valproato
Lamotrigina, carbamazepina y oxcarbazepina si se
ocuparon durante la fase aguda
Antisicoticos si se ultilizaron en episodio agudo en caso
de persistir sntomas psicticos
TEC =
Tratamiento no farmacolgico
Incrementar adherencia teraputica
Disminucin de hospitalizaciones
Induccin para regulas el estilo de vida (consumo de
sustancias)
Psi coeducacin enfocada a la enfermedad
Dirigida al paciente y a la familia
Mujer en edad fertil
Psi coeducacin
Educacin en salud sexual
 Psicoeducacion
Teriapia congnitivo conductual (18 meses )
Terapia familiar
Terapia interpersonal y de ritmo social
Psicoterapia individual