SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL

CNCER EN ESSALUD
DR. RISOF R. SOLIS CONDOR
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
OFICINA DE INTELIGENCIA E INFORMACION SANITARIA
 EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO
Poblacin mundial 2010 y 2050
Poblacin en miles de millones, 2010 Poblacin en miles de millones, 2050 Envejecimiento
poblacional

No es solo un
2 1 0 1 2 2 2 1 1 0 1 1 2

Fuente: IFs
Mujeres Hombres Mujeres Hombres problema de
pases
Pirmide poblacional de Per entre 1950 y 2050 desarrollados:
(en % de la poblacin )
1955 2010 2050
segn la OMS,
hacia el ao
2050 el 80%
de las
personas de la
-0.10 -0.05 0.00 0.05 0.10
0.10 0.05 0.00 0.05 0.10 0.04 0.02 0.00 0.02 0.04
tercera edad
vivir en
Fuente: INEI
pases de
Entre los aos 2000 y 2050, los peruanos mayores de 60 aos ingresos bajos
pasarn de ser 1.9 millones a 10.5 millones en el transcurso de
y medios.
medio siglo.
ESTRUCTURA POBLACIONAL
 Factores de Riesgo
45%

40% 38.2%
34.7%
35%

30%

25%
Fuma diariamente
Tomo Alcohol 12 o mas dias
20%
Obesidad

15% 13.5%
11.9%
10%

05%
1.7% 2.1%

00%
Essalud Otros/Sin Seguro

Fuente: ENDES - 2014

 Tabaco - Fumo los ultimo 30 das
20.00%

17.7%
16.5%
15.9% 15.8%
16.00%

14.0%
14%

12.00%
10.4%
9.9%
9.5% 9.8% 10%

8.00%

3.9%
4.00%
2.9%

0.00%
Inicial, pre-escolar Primaria Secundaria Superior No Universitaria Superior Universitaria Postgrado

Essalud Otros/Sin Seguro V1 v2

Fuente: ENDES - 2014

 Porcentaje de Asegurados con
Obesidad
Asegurados Obesos segn Nivel Educativo Asegurados Obesos segn Sexo
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
47.8%
50.0%
40.0%
30.0% 20.7%
20.0%
10.0%
0.0%
Masculino Femenino
No Obeso Obeso

Asegurados Obesos segn presencia de enfermedad crnica

120.0%

100.0%

80.0% 31.1%
51.1%
60.0%

40.0%

20.0%

0.0%
Si No
No Obeso Obeso
Fuente: Encuesta Nacional Socioeconmica de Acceso de los Asegurados de Essalud 2015 - OIIS
 Estimacin del Porcentaje de asegurados
obesos* segn grupos quinquenales de
edad
Obesidad definida segn medida de permetro abdominal
100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.4% 50.2% 50.3% 49.9% 50.4%

50.0% 48.5% 46.9%
43.9%
42.2%
38.8%
40.0%
33.8% 34.3%

30.0%
24.9%

20.0% 17.9%

8.8%
10.0%
4.0%

0.0%
10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y ms

No obesos Obesos Promedio Nacional

Encuesta Nacional Socioeconmica de Acceso de los Asegurados de Essalud 2015 - OIIS

 PORCENTAJE DE OBESOS SEGUN PERIMETRO
ABDOMINAL POR AMBITO GEOGRAFICO

uente: Encuesta Nacional Socioeconmica de Acceso de los Asegurados de Essalud 2015 - OIIS
 INCIDENCIA ANUAL NEOPLASIAS BAJO
VIGILANCIA
Ao Ao Ao Ao Ao
Neoplasia
2010 2011 2012 2013 2014
Cncer
Gstrico 1606 1591 1643 1865 1711
Cncer
Pulmn 1193 1292 1234 1308 1828
Cncer Mama 3652 4144 4297 3959 4027
Cncer
Prstata 2727 3135 2570 2696 2646
Cncer Crvix 1796 1877 1604 1523 1660

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

 Neoplasias Malignas - Casos Globales
%
Neoplasia Casos % Acumulad
o
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 18555 19,5% 19,5%
TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 13504 14,2% 33,6%
TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES 6162 6,5% 40,1%
TUMOR MALIGNO DEL COLON 5652 5,9% 46,0%
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO 5025 5,3% 51,3%
OTROS TUMORES MALIGNO DE LA PIEL 4098 4,3% 55,6%
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 3726 3,9% 59,5%
LINFOMA NO-HODGKIN DIFUSO 3228 3,4% 62,9%
TUMOR MALIGNO DEL OVARIO 2890 3,0% 65,9%
TUMOR MALIGNO DEL RINON EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL 2255 2,4% 68,3%
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 2192 2,3% 70,6%
TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL UTERO 1896 2,0% 72,6%
TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO 1579 1,7% 74,2%
TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA 1448 1,5% 75,8%
TUMOR MALIGNO OTROS TEJIDOS CONJUNTIVOS - BLANDOS 1414 1,5% 77,2% 95317 Asegurados con Dx. De Neoplasia
TUMOR MALIGNO DEL RECTO 1288 1,4% 78,6%
TUMOR MALIGNO HIGADO Y VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS 1239 1,3% 79,9%
LEUCEMIA LINFOIDE 1236 1,3% 81,2%
OTROS TUMORES MALIGNOs 17930 18,8% 100%

Fuente: Sistema de Gestin Hospitalaria

NEOPLASIAS SEGN REGION
Regin
Tumores mas prevalentes en los atendidos del ao 2014
1 2

AMAZONAS TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES

NCASH TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

APURMAC TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA OTROS TUMORES MALIGNO DE LA PIEL
AREQUIPA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

AYACUCHO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES

CAJAMARCA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

CALLAO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA
CUSCO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA
HUANCAVELICA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

HUNUCO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES

ICA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

JUNN TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

LA LIBERTAD TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

LAMBAYEQUE TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA
LIMA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

LORETO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

MADRE DE DIOS TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

MOQUEGUA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA

PASCO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

PIURA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

PUNO TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

SAN MARTN TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

TACNA TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

TUMBES TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

UCAYALI TUMOR MALIGNO DE LA MAMA TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

Fuente: Sistema de Gestin hospitalaria

DISTRIBUCION DE CASOS DE NEOPLASIAS
POR RED
Ao 2014 - Atencin Ambulatoria

Fuente: Sistema de Gestin hospitalaria

20 PRIMEROS DISTRITOS CON MAYOR
FRECUENCIA DE CASOS
Distrito Casos %
LA VICTORIA 2358 2.5%
LINCE 2057 2.2%
BREA 2040 2.1%
LIMA 1943 2.0%
AREQUIPA 1805 1.9%
JESUS MARIA 1553 1.6%
CHORRILLOS 1533 1.6%

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1531 1.6%

LA MOLINA 1460 1.5%
ICA 1393 1.5%
CHICLAYO 1346 1.4%
RIMAC 1329 1.4%
COMAS 1240 1.3%
TRUJILLO 1190 1.2%
SANTIAGO DE SURCO 1171 1.2%
JESUS MARIA 1051 1.1%
SANTIAGO DE SURCO 902 2.5%
SAN MIGUEL 869 0.9%
YANAHUARA 869 0.9%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 840 0.9%

Total 32.3%
Mortalidad Cncer de Cuello Uterino

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

 Mortalidad Cncer de Mama

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

 Mortalidad Cncer Gstrico

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

 Mortalidad Cncer de Pulmn

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

Mortalidad Cncer de Prstata

(Fuente: Oficina Inteligencia e informacin Sanitaria GCPS ESSALUD) - ENO

REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER

Debilidades:
Uso del CIE-O
Diagnostico Topogrfico.
Diagnostico Anatoma patolgica
Uso correcto de fechas
Distribucin de Casos segn Diagnostico
Clnico
DIAGNOSTICO CLINICO CASOS % % ACUMULADO
TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 6987 14.2% 14.2%
TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 5747 11.7% 25.9%
OTROS TUMORES MALIGNO DE LA PIEL 4364 8.9% 34.8%
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 3240 6.6% 41.4%
TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO 3198 6.5% 47.9%
TUMOR MALIGNO DEL COLON 2349 4.8% 52.7%
TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES 2007 4.1% 56.8%
TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 1960 4.0% 60.8%
LINFOMA NO-HODGKIN DIFUSO 1507 3.1% 63.8%
TUMOR MALIGNO DEL RINON EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL 1161 2.4% 66.2%
TUMOR MALIGNO DEL OVARIO 1070 2.2% 68.4%
TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA 876 1.8% 70.2%
TUMOR MALIGNO DEL RECTO 844 1.7% 71.9%
TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO 824 1.7% 73.6%
TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS 677 1.4% 74.9%
TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL UTERO 663 1.3% 76.3%
TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS 658 1.3% 77.6%
LEUCEMIA MIELOIDE 652 1.3% 79.0%
LEUCEMIA LINFOIDE 641 1.3% 80.3%
TUMOR MALIGNO OTROS TEJIDOS CONJUNTIVOS Y DE TEJIDOS
BLANDOS 612 1.2% 81.5%
OTROS DIAGNOSTICOS 9079 18.5% 100.0%
Total 49116 100.0%

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 11/11/2015

Distribucin de Casos segn Localizacin
topogrfica
PORCENTAJE
UBICACIN TOPOGRFICA NUMERO PORCENTAJE ACUMULAD
O
MAMA 7032 14.3% 14.3%
GLANDULA PROSTATICA 5616 11.4% 25.8%
PIEL (Excluye piel de la vulva, pene y escroto) 5258 10.7% 36.5%
CUELLO UTERINO 3526 7.2% 43.6%
ESTOMAGO 3364 6.8% 50.5%
COLON 2345 4.8% 55.3%
SISTEMAS HEMATOPOYETICO Y RETICULOENDOTELIAL 2076 4.2% 59.5%
GLANDULA TIROIDES 2008 4.1% 63.6%
BRONQUIO Y PULMON 1877 3.8% 67.4%
GANGLIOS LINFATICOS 1757 3.6% 71.0%
RION 1132 2.3% 73.3%
OVARIO 1044 2.1% 75.4%
RECTO 872 1.8% 77.2%
VEJIGA URINARIA 867 1.8% 78.9%
ENCEFALO 840 1.7% 80.7%
CUERPO UTERINO 639 1.3% 82.0%
TEJIDO CONJUNTIVO, SUBCUTANEO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS 628 1.3% 83.2%
HIGADO Y CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPTICOS 608 1.2% 84.5%
PANCREAS 594 1.2% 85.7%
VESICULA BILIAR 470 1.0% 86.6%
No definido 1470 3.0% 89.6%
Otros diagnosticos 5093 10.4% 100.0%
Total 49116 100.0%
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 11/11/2015
Distribucin de los Casos de Cncer segn grupos quinquenales de
edad.
Red Oncolgica de EsSalud 2007-2014. Lima-Per

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015

Pirmide poblacional segn condicin
de fallecimiento

Casos
vivos

Global Todos los Los pacientes

casos de Cncer fallecidos se
concentran
mas en las
etapas
avanzadas de
Casos la vida
Fallecidos

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015

TIPO DE ASEGURADO
Distribucin de Casos de Cncer segn quintil de
pobreza.
Red Oncolgica de EsSalud 2007-2014. Lima-Per
DISTRIBUCIN DE CASOS SEGN EDUCACIN
Y REGIN DE RESIDENCIA
 FRECUENCIA ANUAL DE CASOS
NEOPLASIAS MAS FRECUENTES

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 11/11/2015

 Tiempo de Sobrevida promedio de
principales Neoplasias
Aos de
Ubicacin de la neoplasia Numero de casos
Sobrevida
Mama ( Excluye piel de la mama) 6552 6.8 El promedio global
Glndula Tiroides 1831 6.3 de aos de
Glndula Prosttica 5301 6
Testculos 309 5.9 sobrevida es de
Cuello Uterino
Ovario
3331
976
5.6
5.5
5,24 aos para
Cuerpo Uterinol 576 5.5 todos los casos
Tejido Conuntivo, subcutneo y de otros tejidos blandos 578 5.4
Piel (Excluye piel de la vulva, pene y escroto) 4858 5.2 registrados
Rin 1049 5.2
Vejiga Urinaria 792 5.2
Encfalo 792 5.2
Sistema Hematopoytico y Reticuloendotelial 2033 5
Recto 797 5
Ganglios Linfticosl 1660 4.9
Laringe 265 4.9
Colon 2188 4.6
Estmago 3163 3.9
Bronquios y Pulmn 1761 3.7
Vescula Biliar 452 3.7
Pncreas 545 3.6
Otras partes y las no especificadas de las Vas Biliares 343 3.5
Intestino delgado 244 3.5
Hgado y conductos biliares intrahepticos 572 3.3
Fuente: Registro Hospitalario de Sitio Primario desconocido 376 3.3
Cncer al 03/07/2015
 NEOPLASIAS SEGN UBICACIN CON
SOBREVIDA PROMEDIO MAYOR A 5 AOS
8 7.5
6.8
7 6.5 6.5 6.4 6.3 6.3 6.2 6.2 6.1 6.1 6.0 6.0 5.9 5.9 5.8
6 5.6 5.5 5.5 5.5 5.4 5.4 5.4 5.3 5.3 5.2 5.2 5.2 5.2 5.2 5.2 5.2 5.1 5.1 5.1 5.1 5.0
5
4
3
2
1
0

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015

SOBREVIDA PROMEDIO DE LOS PACIENTES FALLECIDOS POR
NEOPLASIAS SEGN LOCALIZACIN
Edad Promedio al momento
Ubicacin de la neoplasia Numero de casos Aos de Sobrevida
de la defuncin
Mama ( Excluye piel) 526 3.3 61.3
Glndula Tiroides 98 2.9 69.6
Glndula Prosttica 647 2.7 76.9
Cuello Uterino 380 2 61.1
Piel (Excluye piel de la vulva, pene y escroto) 350 1.9 74.8
Ovario 186 1.7 59.2
Rin 204 1.6 67.4
Cuerpo Uterinol 85 1.6 64.7
Vejiga Urinaria 163 1.5 75.2
Sistema Hematopoytico y Reticuloendotelial 755 1.4 55.2
Recto 153 1.4 69.4
Tejido Conjuntivo, subcutneo y de otros
1.4 60.4
tejidos blandos 102
Ganglios Linfticos 457 1.3 64.4
Colon 496 1.2 70.5
Peritoneo y retroperitoneo 83 1.2 68.6
Encfalo 204 1 52.7
Estmago 1152 0.8 68.4
Bronquios y Pulmn 762 0.7 68.4
Otras partes y las no especificadas de las Vas 0.7 68.5
Biliares 134
0.7 66.6
Intestino delgado 94
Corazn Mediastino y Pleura 87 0.7 68.3
Pncreas 247 0.6 69
Esfago 92 0.6 73
Hgado y conductos biliares intrahepticos 278 0.5 66.6
Sitio Primario desconocido 183 0.5 66.7
Vescula Biliar 171 0.5 66.6
Supervivencia de pacientes con cncer
segn sexo

La supervivencia promedio
Femenino en das desde el primer
diagnostico es de 2008
das en mujeres y 1823 en
Masculino
hombres.
El grafico representa las
curvas de supervivencia,
en donde la probabilidad
de supervivencia del
genero femenino es
significativamente mayor
a la del gnero masculino.
p<0,001 (Test long-Rank)

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015

 Supervivencia de pacientes con cncer
segn Nivel educativo
La supervivencia promedio
Nivel Superior
en das es menor en las
personas con educacin
inicial o sin instruccin
(1660 das), comparado
Nivel Secundaria con los que tienen
Sin instruccin/Inicial Nivel Primaria primaria con 1962 das,
secundaria con 2072 o
superior con 2028 das
respectivamente.
El anlisis de sobrevida
muestra que los pacientes
con nivel educativo
secundaria y superior
tienen una sobrevida
significativamente mayor.
p<0,001 (Test long-Rank)
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015
Supervivencia de pacientes con cncer segn
etapa de vida
En cuanto a las etapas de
vida, los pacientes con
cncer del grupo de adultos
Nio
Adolescente mayores tienen un promedio
Joven de 1770 das de sobrevida;
Adulto
significativamente menor a
la sobrevida de los dems
Adulto mayor
pacientes en otras etapas de
vida que tienen periodos
promedio de sobrevida
mayor a 2012 dias.
El anlisis de sobrevida
muestra que los pacientes
con cncer del grupo de
adultos mayores y adultos
son los que tienen una
sobrevida significativamente
menor.
p<0,001 (Test long-Rank)
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015
 Supervivencia de pacientes con cncer segn
incidencia de pobreza de la regin de residencia
Segn la residencia en regiones
G6: Regiones con incidencia entre 2,5% y 7,8%
agrupadas por nivel de pobreza,
G5: Regiones con incidencia entre 11,8% y 15% observamos que los pacientes que
viven en las regiones con menor
incidencia de pobreza tienden a
G4: Regiones con incidencia entre 18,2% y 24,7% vivir mas con un promedio de das
de sobrevida de mas de 2040
das, cifra superior a la de los que
viven en regiones mas pobres que
G2: Regiones con incidencia entre 35,2% y 42,6%
en el caso de las regiones mas
pobres alcanza a 1828 das en
G1: Regiones con incidencia entre 47,4% y 52,3% promedio.
El anlisis de sobrevida por grupos
de regiones segn pobreza
muestra diferencias significativas,
con una mayor probabilidad de
sobrevida de las personas que
viven en las regiones menos
pobres (G5,G6).
p<0,001 (Test long-Rank)

Fuente: Registro Hospitalario de Cncer al 03/07/2015

Primeros 20 diagnsticos con mayor carga de enfermedad
por muerte prematura - Aos de Vida Perdidos por
Muerte Prematura
60,000 80%

50,825 70%
50,000

60%

40,000
50%

30,000 27,522 40%

22,560
30%
20,000
15,66514,701
12,595 12,590 11,252 11,234 20%
9,215 9,215 8,117 7,949 7,814
10,000 7,549 7,422 7,353 7,084 7,055 6,292 6,144 10%

0 0%
GRACIAS