SISTEMA

HEMATOPOYETICO
ANATOMIA
 El sistema hematopoytico, (hema=sangre ,poyesis=
produccin,fabricacin) ,es el sistema encargado de la formacin
de la sangre.
LA HEMATOPOYESIS
Es el proceso de formacin ,desarrollo y maduracin de los
elementos de la sangre (eritrocitos,leucocitos y plaquetas) a partir
de un precursor celular comn conocido como celula madre
hematopoytica pluripotencial.
LA SANGRE

Es un tejido liquido,compuesto por agua y

sustancias organicas e inorgnicas (sales
minerales) disueltas,que forman el plasma
sanguneo y tres tipos de elementos formes o
clulas sanguneas.
Globulos rojos
Globulos blancos
Plaquetas

Una persona adulta tiene un promedio de 5 litros

de sangre con una temperatura cercana a los 37C
 PLASMA SANGUINEO:es un liquido y
esta formado un en 90 % de agua y un
10% de otras sustancias como
azucares,protenas ,grasas y sales
minerales.

GLOBULOS ROJOS:conocidos tambin

como eritrocitos o hemates.Son el
componente mas abundante de la
sangre y actan transportando el
oxigeno molecular.Tienen forma de
disco biconcavo y son tan pequeos
que en cada milmetro cubico hay de
4 a 5 millones,midiendo unas 7 micras
de dimetro.
 No tienen ncleo ,por lo que se consideran
clulas muertas.
Como su nombre lo indica ,son clulas de
color rojo por su contenido de hemoglobina.
Se fabrican en la medula roja de los huesos.

GLOBULOS BLANCOS:Tambien se les denomina

leucocitosy tienen un tamao mayor que los
globulos rojos.Cumplen la funcin de
defender al cuerpo de los micoorganismos
infecciosos mediante mecanismos de limpieza
(fagocitos)y de defensa(linfocitos).
 PLAQUETAS:Tambien llamadas trombocitos ,son los corpsculos
mas pequeos de los componentes de la sangre ,son fragmentos de
clulas y su funcin es permitir la coagulacin.
 Los globulos rojos,los globulos blancos y las
plaquetas que conforman la sangre que producen
en la parte esponjosa (medula) de algunos
huesos del esqueleto.
En la medula osea roja de los huesos se
encuentran las clulas hematopoyticas
pluripotenciales.
Hasta los 5 aos de edad estas clulas dan origen
a los componentes,prcticamente todos los
huesos del cuerpo.
Despues de los 20 aos,los globulos rojos,blanco
y plaquetas son producidos por la medula de los
huesos planos.
 La medula sea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda
a formar las clulas sanguneas y se encuentra en la parte hueca
de la mayora de los huesos.
HEMATOPOYESIS
 Qu es la hematopoyesis?

Es un proceso dinmico de proliferacin,

diferenciacin y maduracin de las clulas
sanguneas, a partir de un grupo de clulas
sanguneas.
Se divide en:

PRENATAL POSNATAL
 Hematopoyesis Y Etapa
Embrionaria
Fase Mesoblastica Fase Heptica Fase Esplnica Fase Mieloide
La formacin de clulas
sanguneas se inicia dos inicia alrededor de la Inicia durante el Comienza en la mdula
semanas despus de la sexta semana de segundo trimestre y sea roja al final del
concepcin en el mesodermo gestacin. Los eritrocitos contina hasta el final segundo trimestre. A
del saco vitelino, donde se aun tienen ncleo y de la gestacin. medida que contina el
agregan clulas aparecen los leucocitos desarrollo del sistema
mesenquimatosas en racimos en la octava semana de esqueltico.
conocidos como islotes embarazo.
sanguneos
 MIELOPOYESIS
Es el proceso que lleva a cabo la formacin y la generacin
de clulas mieloides de la sangre.

Se divide en
CELULAS DE LA MIELOPOYESIS Eritropoyesis
Eritrocitos Granulopoyesis
Monocitos Megacariopoyesis
Granulocitos o Trombopoyesis
plaquetas Monopoyesis
 ERITROPOYESIS
Es el proceso de formacin de
eritrocitos, requiere de: El tiempo aproximado en el
Eritropoyetina que se lleva a cabo la
Hierro y Acido flico eritropoyesis es de 5 a 7 das.
Vitamina B12

En la medula sea se encuentran islotes eritroblasticos que

corresponden a los macrfagos de eritoblastos, y constituyen una
reserva de hierro til para las clulas hematopoyticas.
 Durantela eritropoyesis, se crean clulas precursoras que
darn origen a los eritrocitos, estas clulas son:

PROERITOBLASTO

ERITROBLASTO BASOFILO
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO
ERITOBLASTO ORTOCROMATICO O NORMOBLASTO
RETICULOCITO

ERITROCITO
Megacariopoyesis o trombopoyesis

Proceso de maduracin de
magacariocitos, donde el citoplasma
dar origen a la formacin de
plaquetas.
El primordial factor implicado en el
proceso es la trombopoyetina (TPO).
Duracion de 5 a 10 das.
Monopoyesis
Es la formacion de monocitos, que darn lugar a los
macrfagos del sistema fagocitico mononuclear, dura
aproximadamente 55 horas.
 Linfopoyesis.

Da origen a clulas progenitoras unipotenciales

destinadas a convertirse en linfocitos T.

1. Abandonan la medula sea.

2. Se trasladan hasta el timo
3. Son capacitados.
4. Se alojan en los rganos linfoides.
 FARMACOLOGIA DEL
SISTEMA
HEMATOPOYETICO
http
://farmacosdelamedicinaylasalud.blogspot.mx/2010/10/medicamentos-que-actuan-sobre-el-sistema-h
ematopoyetico_25.html

http://www.ugr.es/~morillas/temas/sangre3/sangre3.pdf
www.tuotromedico.com/temas/medicamentos_anticoagulantes.htm
CMO ACTUAN LOS FARMACOS?

Actan sobre la fabricacin de los elementos formes de la sangre y

procesos de coagulacin.
Son medicamentos que favorecen la formacin de eritrocitos y hemoglobina
colaborando en la eritropoyesis, solo aportando elementos necesarios para la
misma, que estn en dficit estimulando los rganos hematopoyticos.
Frmacos que actan sobre la fabricacin de
los elementos formes de la sangre:
Hematinicos
Son sustancias utilizadas para el tratamiento de anemias, facilitan la produccin de
hemoglobina, hierro, VB12, acido flico, eritropoyetina
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
HIERRO Aproximadamente Oral(sales Absorcin en el Alteraciones
Fumarato ferroso. el 80% del hierro ferrosas). duodeno y porcin gastrointestinales
Glucanato ferroso del organismo se Parenteral proximal del son las mas
Sultato ferroso. utiliza para la (hierro dextrano, yeyuno, mediante frecuentes.
Hierro dextrano fabricacin de hierro sucrasa) transporte activo. Recciones de
Hierro sorbitol hemoglobina. El Dosis: incremento Transporte de hipersensibilidad,
tratamiento con de 2g/dl de Hb a hierro: protena hipotensin,
hierro se utiliza las dos o tres especifica: dolores o
en: semanas. transferina un inflamacin
La teraputica de Recuento de 30% se almacena articulares,
las anemias reticulocitos> 20- en forma de cefaleas,
causadas por 25% a las tres o hemosiderina o parestesias.
dficit de hierro. cuatro semanas. ferritina en clulas
Se usa tambin en Duracion de reticuloendoteliale
la prevencin de tratamiento: s del hgado, bazo
las anemias minimo seir y medula osea,
ferropenicas. meses. 2/3 del hierro
corporal total se
encuentran en la
hemoglobina.
Se excreta por
via fecal (heces
MEDIACAME MECANISM VIA DE ADMINISTRACION FARMACOCINETI EFECTOS
NTO O DE CA ADVERSOS
ACCION
Vitamina B12 Indispensab IM o Scprofunda, 100-250 Se almacena en el Edema
Cianocobalam le en mcg/dia 1-2 semanas, luego, hgado (90 5 de la pulmonar,
ina sistesis de 250-1000 mcg/mes hasta vitamina B12). insuficiencia
Hodroxicobala acidos remisin. cardiaca,
mina nucleicos y Anemia perniciosa: 100 mcg trombosis
Resulta proteinas durante 7-12 das, tras mejora periferica,
indispensable clnica y respuesta reticulocitica: exantemas,
para la misma cantidad, das aleternos urticarias,
formacin de (7 dosis), luego cada 3 o 4 das diarrea atrofia
globulos rojos durante 2-3 semanas. ptica.
y para el Test de Schilling: dosis de taque
crecimiento 1000 mcg.
corporal y Oral (hemofilicos), siempre que
regeneracin no carezcan de factor intriseco
de los tejidos. gstrico, ni padezcan sntomas
El dficit de de mala absorcin,
esta vitamina anormalidades gastrointestinales
da lugar a la que afecten a la absorcin o
llamada hayan sido
anemia gastrectomizados:500-1000
perniciosa. mcg/dia.
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
Acido flico El acido flico es Oral y parenteral Ansorbido en el Esta
Se utiliza en el un compuesto adultos: de 2 a 4 intestino delgado. prcticamente
tratamiento de las bioqumicamente comprimidos Las formas activas excento de
anemias inactivo, precursor diarios, del acido flico efectos
macrociticas por del acido administrados son recuperradas secundarios. En
dficit de folatos. tetrahidrofolico y antes de las por reabsosrcion ocasiones muy
metiltetrahidrofoli comidas. enterohepatica. El raramente
co. Nios: mitad de la acido flico es observado,
Estos compuestos dosis, eliminado en algunas
y otros similares administradas con forma de reacciones
son esenciales el estomago metabolitos en la hipersensibilidad
para mantener la vacio. Se orina. Despues de asi como efectos
eritropoyesis recomienda grandes dosis gastrointestinales
normal y tambin mantener estas puede aparecer como anorexia,
son cofactores dosis hasta sin metabolizar en distensin
para la sisntesis obtener una la orina. El acido abdominal,
de acidos respuesta flico es flatulencias y
nucleicos hematopoyetiuca eliminado por nauseas.
derivados de positiva. hemodilisis.
purina y timidina.
MEDICAMENTO MECANISMO DE VIA DE FARMACOCINETI EFECTOS
ACCION ADMINISTRACIO CA ADVERSOS
N
Eritropoyetina Estimula la IV oSC 100 a 300 Cmax epo: 5-24 h; Cefalea, artralgia,
Epoetina alfa y formacin de mg/kg tres veces Darboepo: 24-72 nauseas, y
darbepoetina alfa eritrocitos a partir por semana. h diarreas.
de precursores del T1/2 epo: 4-13 h;
compartimento de Darboepo: 49-52
clulas h
progenitoras Efecto
teraputico:
Dias- semana
Remplaza la
eritropoyetina
endgena.
Frmacos que ayudan en la coagulacin
de la sangre
Anticoagulantes
Factores de la coagulacin
Tromboliticos
Mecanismo de accin
La heparina es una
sustancia natural de la HEPARIN
sangre que interfiere con el A
proceso de la coagulacin
sangunea

Indicaciones
Accin Efectos adversos
Afecciones del sistema
Acta sobre una sustancia elevacin de los niveles
venoso superficial,
llamada trombina, que sricos de transaminasas e
tromboflebitis superficial y
desempea un importante hiperpotasemia.
flebitis causada por catter
anticoagulante.
IV.

Cuidados de enfermera:
Contraindicaciones
Administrar por I.V
Hipersensibilidad, no aplicar
Cuando la administracin se hace en infusin gota a gota es
directamente sobre heridas
importante determinar cada 3 4 horas el tiempo de coagulacin.
sangrantes o abiertas,
Es importante respetar el horario pautado. Si se olvida una dosis, se
mucosas ni zonas infectadas
debe adminstrar tan pronto como sea posible y volver a la pauta
supurativas.
habitual.
 Heparinas de
bajo peso
ENOXAPARINA molecular

Mecanismo de accin Contraindicaciones

no influye negativamente de Hipersensibilidad a
forma significativa sobre los Indicaciones
enoxaparina sdica, heparina
tests globales de coagulacin. Profilaxis de tromboembolismo
venoso en ciruga general y o sus derivados incluyendo
No modifica la agregacin otras HBPM (Heparinas de
ortopdica, y en pacientes
plaquetaria ni la fijacin del bajo peso melecular).
inmovilizados de riesgo.
fibringeno sobre las Prevencin secundaria de Sangrado mayor activo y
plaquetas. tromboembolismo en caso de situaciones de alto riesgo de
antecedentes de trombosis hemorragia incontrolable,
venosa profunda y factores de
incluyendo el accidente
riesgo transitorios. Tratamiento
de la trombosis venosa profunda cerebrovascular hemorrgico
Accin
con o sin embolismo pulmonar. reciente.
Anticoagulant
Tratamiento de angina inestable Efectos adversos
e
o IAM sin onda Q, administrada
reacciones alrgicas como
conjuntamente con cido
erupcin cutnea, picazn o
acetilsaliclico Prevencin de
urticarias, hinchazn de la cara,
coagulacin de circuito
labios o lengua heces de color
extracorpreo en hemodilisis.
oscuro o con aspecto alquitranado
problemas respiratorios
orina de color oscuro Heparinas
de bajo peso molecular
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Aplicar los 10 correctos

En caso de sobredosificacin accidental
los efectos pueden ser neutralizados
por la inyeccin intravenosa lenta de
protamina.
No administrar a nios.
Los pacientes de edad avanzada o con
insuficiencia renal no requieren ajuste
de dosis hasta 60mg, pero a dosis
mayores administrar con precaucin.
Antes de comenzar el tratamiento con
enoxaparina, se recomienda suspender
la administracin de drogas
antiinflamatorias no esteroides.
ANTAGONISTA DE
LA HEPARINA Sulfato de Protamina

Mecanismo de accin
El Sulfato de protamina es un medicamento indicado para revertir, por
unin molecular, los efectos anticoagulantes de la heparina.

Indicaciones
Sobredosificacin de heparina.
Mecanismo de
Neutralizacin de heparina post-
accin
circulacin extracorprea
anticoagulante
Indicaciones
Sobredosificacin de heparina. Neutralizacin de
heparina post- circulacin extracorprea

Efectos adversos
Va de administracin Dosis excesivas pueden
IV, IM. producir serias
hemorragias por efecto
anticoagulante al
Nombres comerciales
interactuar con
Protamina 1000 UH / ml. plaquetas, fibringeno y
Amp. de 5 ml con 1000 UI / otras protenas
1 ml plasmticas, por lo que
debe utilizarse la dosis
mnima necesaria.
Hipotensin,
bradicardia, disnea
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Se administra mediante infusin lenta por va

intravenosa.
No administrar en pacientes alrgicos al pescado.
Informar al paciente de los posibles efectos
adversos.
Aplicar los 10 correctos.
Realizar exmenes de tiempo de coagulacin
sangunea.
Tener mucho cuidado en la administracin en el
embarazo y en la lactancia.
 ANTICOAGULANTES POR
VIA ORAL

WARFARINA

Mecanismo de accin
La accin de la warfarina inhibe la primera
enzima, as previniendo la formacin de la
quinona e interrumpiendo el reciclaje
necesario de vitamina K.

Accin
anticoagulante
INDICACIONES
Prevencin primaria y secundaria del tromboembolismo venoso
Prevencin de recurrencia de infarto agudo de miocardio.
Prevencin del embolismo al Sistema Nervioso Central
Para el tratamiento de la deficiencia del cofactor II de la
heparina.
Para el tratamiento de la trombosis asociada a hemoglobinuria
paroxstica nocturna.

Efectos adverso
hemorragias en cualquier tejido u
Va de
rgano Las complicaciones de la
administracin hemorragia pueden incluir
Por va oral parlisis, parestesias, cefaleas,
Nombres dolor torcico, abdominal o
comerciales muscular; mareos, jadeos,
dificultad para respirar o para
Aldocumar
tragar, debilidad, hipotensin y
shock inexplicable.
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Aplicar los 10 correctos

Vigilar en pacientes con insuficiencia renal y
heptica
Control de constantes vitales en especial la
T/A.
No administrar en el embarazo y en la
lactancia.
Vigilar la reaccin del paciente al
medicamento ya que se puede producir
hemorragia en cualquier rgano.
No consumir zumos de frutos durante el
tratamiento ya que disminuye la actividad
del frmaco.
 Concentrado de
ANTAGONISTAS DE LA complejo
WARFARINA protrombico

Mecanismo de accin
Impide la formacin en el hgado de los factores activos
de la coagulacin II, VII, IX y X y de la protena C,
mediante inhibicin de la gamma carboxilacin de las
protenas precursoras mediada por la vit. K

Indicaciones
Tto. y profilaxis de las afecciones tromboemblicas
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de
cooperacin del enfermo. Ditesis hemorrgicas
y/o discrasia hemtica. Lesiones orgnicas
susceptibles de sangrar. Intervenciones
quirrgicas recientes o previstas en el SNC,
operaciones oftalmolgicas e intervenciones
que pongan al descubierto grandes superficies
de tejidos.

Reacciones adversas
Hemorragias en
cualquier rgano.
Necrosis de piel.