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SNDROME DE

INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA

Dr. Ral Hernn Sandoval ATO


Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
PATOGENIA

Compromiso de sistema inmunitario y SNC


Profunda inmunodepresin celular con prdida de
clulas T CD4+, as como de una alteracin de la
funcin de las clulas T colaboradoras
supervivientes
EVOLUCIN
En la actualidad se admite que el provirus
integrado, sin expresin viral (infeccin latente),
puede permanecer en las clulas durante meses o
aos. Slo tras la activacin de la clula infectada
se completa el ciclo vital del virus y en el caso de
las clulas T CD4+, ello significa la lisis celular.
PROPAGACIN DEL VIRUS

Activacin fisiolgica : estimulacin antignica


(Citomegalovirus, el VEB, el virus de la hepatitis
B y el virus herpes simple).
CELULAS T CD4+

Regulan respuesta inmunitaria: producen IL-2, IL-4,


IL-6, INF, factores quimio-tcticos para los
macrfagos y factores de crecimiento hematopoytico.
Por tanto, la prdida de estas clulas influye en las
dems clulas del sistema inmunitario.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Fase aguda precoz


Fase crnica media
Fase final o de crisis
FASE AGUDA PRECOZ
Respuesta inicial de un adulto
inmunocompetente a la infeccin por el VIH.
Alto nivel de produccin de virus con siembra
generalizada en los tejidos linfoides.
Controlada por respuesta inmunitaria
antivrica.
Clnicamente : enfermedad aguda autolimitada

(50 a 70 %) entre 8 y 6 semanas despus


aparecen sntomas inespecficos.
FASE CRONICA MEDIA

Perodo de latencia clnica


Replicacin lenta del VIH, sobretodo en los
rganos linfoides
Paciente asintomtico o desarrollan
adenopatas generalizadas y persistentes
Replicacin viral e inicio de la fase de crisis
FASE FINAL O DE CRISIS

Bajan defensas del husped, reactivacin de la


replicacin del virus la aparicin de una
enfermedad clnica.
Signos: fiebre de un mes, fatiga, prdida de peso,
diarrea, infecciones oportunistas, neoplasias.
CD4+ desciende (<200).
DROGAS ANTIRRETROVIRALES
ACTUALES
Inhibidores de la Inhibidores de Inhibidores de
transcriptasa la la proteasa
inversa analogos transcriptasa
nucleosidos No analogos
nucl.
Zidovudine (AZT) Nevirapina Indinavir Crixivan ~
Retrovir~Combivir Viramune Norvir
Didanosine (ddl) Videx Efavirez (Stocrin) Saquinavir
Fortovase (F)
Stavudine (d4T) Zerit
Nelfinavir Viracept
Lamivudine (3TC) Epivir ~
Combivir Amprenavir
Agenerase
Abacavir (ABC) Ziagen
Lopinavir/rtv
Kaletra

Toxicidad : Toxicidad:

La porosidad del preservativo no
permite evitar el contagio por VIH.

VERDADERO O FALSO
INFECCION POR VIH 1

Pneumona por PC
INFECCION POR VIH 1

Histoplasmosis pulmonar
INFECCION POR VIH 1

Candidiasis oral
INFECCION POR VIH 1

Ulceras aftosas
INFECCION POR VIH 1

Leucoplaquia
vellosa de la lengua
INFECCION POR VIH 1

Sarcoma de Kaposi en la piel


INFECCION POR VIH 1

Herpes simple 2, perianal


INFECCION POR VIH 1

Candidiasis oral
Gracias..