INTERPRETACION DE LA

PATOLOGIA

Integrantes: Marilyn Cotto

Miguel Moreno
Allison Chavez
Cristina Salazar
Christian Morales
Lissette Sanchez
Juan Vera
INTERPRETACION DE LA
PATOLOGIA

Comprende al anlisis
exhaustivo de conductas
patolgicas a fin de determinar
el diagnstico y delinear
estrategias teraputicas a
tratar en la rehabilitacin del
paciente.

Permite el anlisis de las

diferentes funciones y obstculos
que le impiden al paciente una
correcta interaccin en el
ambiente.
INTERPRETACION DE LA
PATOLOGIA

EL ESPECIFICO MOTOR -
ESPASTICIDAD

Dficit o alteracin de la funcin motora que presenta

un paciente, en la cual aumenta la resistencia al
estiramiento pasivo de los msculos

Perfil a considerar:

Cmo se Mueve
Cmo Reconoce (Sensibilidades)
Cmo utiliza la Atencin
Cmo Aprende
Cmo Imagina
Cmo utiliza el Lenguaje
INTERPRETACION DE LA
PATOLOGIA

EL ESPECIFICO MOTOR -
ESPASTICIDAD

La causa de la espasticidad radica en un dao

en las zonas del cerebro o en la medula espinal.

Suele aparecer por tanto asociada a

traumatismos craneoenceflicos, parlisis
cerebral, lesin medular, esclerosis mltiple,
parlisis cerebral infantil, y algunos trastornos
metablicos

El especfico motor consta de los siguientes 4

1. Reaccin Exagerada al
elementos:
Estiramiento
2. Irradiacin Anormal
3. Esquemas elementales
4. Reclutamiento motor
 Reaccin exagerada/anormales
al estiramiento
Se manifiestan mediante la resistencia
a los movimientos pasivos y ser ms
intensa y precoz conforme mayor es:
la velocidad de dichos movimientos
la importancia del estiramiento.
En relacin a la
importancia del
estiramiento, esto se
interpreta como una
disminucin del
umbral sensitivo del
arco reflejo miottico.
Adems debido al efecto
de irradiacin, el efecto
de la reaccin anormal al
estiramiento se extiende
hacia msculos no
estirados.
Hay tambin distintos factores que
dificultan la valoracin precisa de
la reaccin anormal al
estiramiento, entre estos factores
estn:
la modalidad de la tarea motora.
la modalidad de la tarea
perceptiva.
la atencin que le solicitamos al
paciente.
el objetivo de la tarea motora.
De hecho, se demuestra experimentalmente
que si se realiza pasivamente una tarea
motora con los ojos cerrados y se presta
atencin nicamente a la fuente de
informacin principal (art. que est
movindose) y le ponemos como tarea
perceptiva que reconozca el ngulo que ha
adquirido la articulacin , tras algunos intentos
se observa como el umbral de la reaccin de
estiramiento aumenta considerablemente con
relacin al que se observa cuando el paciente
mantiene los ojos abiertos y participa
activamente en el movimiento.
video
Por lo tanto, desde la perspectiva
de la teora cognitiva es menos
importante medir el valor absoluto
de una reaccin al estiramiento
que la capacidad del paciente para
controlar la espasticidad con
determinadas tareas o actividades
y posteriormente automatizar ese
control.
De la valoracin de esta
capacidad para controlar la
reaccin al estiramiento se
van a extraer una serie de
variables para planificar el
tratamiento individual
correcto, as como para
seleccionar el tipo de
ejercicios que vamos a
emplear. Adems tambin
nos permite emitir un
diagnstico precoz.
 El funcionamiento cognitivo se considera
normal si nuestras habilidades nos
permiten manejarnos de una forma
adecuada en las actividades de la vida
diaria. Existen muchos factores que
pueden afectar la actividad del cerebro
 depresin
ansiedad
estrs
limitaciones fsicas
lesiones cerebrales
permanentes
cambios en el estilo de vida
frmacos, etc
La corteza motora primaria est
interconectada con otras regiones
cerebrales en dos sentidos. Por una
parte, enva la informacin necesaria
para poner en marcha los
movimientos voluntarios, y por otra
parte, recibe informacin sensorial
desde diversos centros cerebrales que
sirve como retroalimentacin para
mejorar la planificacin y ejecucin de
movimientos.
El problema en el mbito de una
teora de la rehabilitacin que
tiene como objeto de estudio la
influencia que ejercen los
procesos cognoscitivos sobre la
recuperacin de la funcin, la
modalidad de interaccin con el
paciente debe contemplar la
activacin programada de estos
procesos.
La construccin de una
representacin mental correcta
permite controlar tambin los
elementos patolgicos (respuesta
al estiramiento, irradiacin,
esquemas elementales, dficit de
reclutamiento).
Los gestos patolgicos son
grabados por el SNC y utilizados
para el aprendizaje motor.
IRRADIACION PATOLOGICA
Se define como la participacin no
requerida degruposmusculares en una
actividad y tambin como la participacin
anmala demsculosque s estn
implicados en un gesto.
La irradiacin patolgica aparece durante
el movimiento voluntario y automtico.
Afecta a los mismos grupos musculares y
no tiene significado funcional. El resultado
de su aparicin es la prdida de
temporalidad, especialidad e intensidad del
movimiento normal.
Los ejercicios de segundo grado
permiten controlar la irradiacin
patolgica y aumentar el
reclutamiento. Se pide al paciente que
ayude participando activamente en el
desplazamiento del cuerpo, pero
siempre en la medida que ponga bajo
control la irradiacin. Para los ejercicios
de segundo grado se usan
informaciones tctiles, cinestsicas,
depresiny de peso.
Qu es ETC?
Es un mtodo de rehabilitacin
que nace en Italia a principios de
los aos 70 fruto del trabajo del
neurlogo Carlo Perfetti y sus
colaboradores. En Espaa se
conoce comnmente con el
nombre de su creador, pero su
nombre real esEjercicio
Teraputico Cognoscitivo(ETC).
Por qu ejercicio teraputico
cognoscitivo?
La intencin con este nombre es que
quedase constancia de laimportancia que
asume la activacin de los procesos
cognitivos en el proceso de recuperacin
del movimiento. Este mtodo deriva de
laTeora Neurocognitiva,cuya hiptesis de
estudio es que la calidad de la
recuperacin del movimiento, tanto
espontnea como guiada por el
rehabilitador, depende directamente del
tipo deprocesos cognitivosque se activen
 Cmo se aplica?
Eltratamiento rehabilitador se
programa teniendo siempre
en cuenta el tipo de lesin y
los problemas que presenta
cada paciente. Despus de
una lesin neurolgica, es de
vital importancia la
recuperacin del movimiento
considerando los posibles
dficits de la sensibilidad, del
lenguaje, de la atencin, de la
memoria y de la capacidad de
representacin
Espasticidad
La espasticidad se entiende como un
gran obstculo al movimiento
evolucionado. Estar compuesta por
la superposicin de cuatro sntomas
hacia los que se dirige la
intervencin: la reaccin anormal al
estiramiento, las irradiaciones
anormales, la presencia de esquemas
elementales y la existencia de un
dficit de reclutamiento motor.
Ejercicios
Losejerciciospueden ser planteados en tres
modalidades de ejecucinsegn el especfico motor:
Ejercicio de primer grado: Control de la reaccin
exagerada al estiramiento. El terapeuta dirige los
movimientos.
Ejercicio de segundo grado: Control de la irradiacin
anormal e inicio de reclutamiento de unidades
motoras.El movimiento es dirigido parcialmente por el
terapeuta, y parcialmente realizado por el paciente.
Ejercicio de tercer grado: Control sobre los esquemas
elementales y reclutamiento de las unidades motoras.
Dirigido al perfeccionamiento y automatizacin del
movimiento. El pacienterealiza el movimiento por s
mismo.
Los ejercicios de tercer grado.

Tienen como finalidad trabajar

contra los problemas asociados
a la prdida de selectividad. El
paciente hemipljico ha
perdido control selectivo, lo
que hace que solo disponga de
movimientos estereotipados e
inadaptados
Las primeras investigaciones
sobre el reclutamiento
demostraron que a medida que las
contracciones aumentaban, se
iban reclutando unidades motoras
adicionales, y la frecuencia de
disparo de las unidades motoras
aumentaba. Ms tarde, Henneman
(1957)14 demostr que las
motoneuronas se reclutaban
siguiendo un orden de tamao
creciente
Reclutamiento Motor
El reclutamiento depende del
nmero de unidades motoras que
se activen o recluten, cuyo
reclutamiento va a depender a su
vez de la intensidad y frecuencia
de la estimulacin. De esta forma
cuanto ms intenso y frecuente
sea un estmulo ms unidades
motoras se reclutarn y ms
intensa ser la contraccin.
El reclutamiento est
controlado por el sistema
nervioso y prosigue en una
secuencia estandarizada,
denominada principio del
tamao (Henneman). En
primer lugar se reclutan las
unidades motoras ms
pequeas y sensibles,
produciendo un incremento de
la fuerza de contraccin.
A medida que la intensidad del ejercicio
aumenta y se supera el umbral de cada
unidad motora adicional, se van reclutando
unidades motoras de mayor tamao y la
intensidad de la contraccin aumenta. La
fuerza de estimulacin aumenta hasta que
se alcanza el nivel mximo de contraccin,
momento en el que no se reclutan ms
unidades motoras y el msculo no se
puede contraer con ms energa
Durante los ejercicios de baja
intensidad la mayor parte de la
fuerza muscular es generada por
fibras I. Si la intensidad del ejercicio
aumenta se activan las fibras IIA, y si
el ejercicio necesita una fuerza
mxima se activan las fibras IIB (sin
llegar a reclutar todas las fibras
musculares del msculo).
Alteraciones de reclutamiento
motor
Puesta en actividad de neuronas motoras adicionales,
causando as una actividad mayor en respuesta al
aumento de tensin desarrollado en un msculo. A
medida que son reclutadas ms unidades motoras y
cuanto ms aumenta la frecuencia de descarga, la
tensin muscular aumenta. El patrn de la unidad
motora de reclutamiento vara, en funcin de las
propiedades inherentes de cada neurona motora
especfica.
Depende de la cantidad de fibras que este inervando
la neurona motora y eso va a depender del tipo de
fibras que este inervando ya sean de Tipo I o de Tipo II
 a d de
c a ntid do la
d e de la inervan
e p en es t e s o va a
D
s q ue o r a ye b ras
fibr a ot fi
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depe ste inerv ipo II en
e e T se
que o I o d e s po
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cu la sticas
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m us cter cas y as
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Las istintas s, met os divi tipo d
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i o n ale dem n el ra
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fun ares. P es, se n la fi de
le cul scular ente e tipo I ( ipo II
mo s mu p res bras r ast
a a b e
fibr iosin r, en fi y en fi , que s po
m
s c ula enta) pida ras ti
mu cin l in r en fib
n t rac ntracc u vez
co e co a s y IIB
(d e n
d i vid IIA
sub
 QU ES LA FUNCIONALIDAD ?

Capacidad de reproducir patrones de

movimiento corporales que respeten
los principios de: - estabilidad -
movimiento - control motor y timing
muscular adecuado, asociado a un
estado emocional acorde