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CONTROL

PRENATAL
DEFINICION
Acciones y procedimientos sistemticos y
peridicos destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que
puedan condicionar la morbimortalidad
materna y peri natal para vigilar la evolucin
del embarazo y preparar a la madre para el
parto y el cuidado de su hijo.
OBJETIVOS DEL CPN
Identificar los factores de riesgo.
Diagnosticar la edad gestacional.
Diagnosticar la condicin fetal.
Diagnosticar la condicin materna.
Educar a la madre.
Reducir la morbimortalidad materno-infantil.
Preparacin psicofsica para el parto.
CARACTERSTICAS DEL
CONTROL PRENATAL
Oportuno y Precoz:
Toda MEF debe acudir al CPN en cuanto note
la ausencia de su menstruacin. Debe ser
realizado lo mas temprano posible, tratando
de que sea desde el primer trimestre del
embarazo.
CARACTERSTICAS DEL
CONTROL PRENATAL
Peridico: La frecuencia del CPN esta
determinada por los factores de riesgo
detectados en esa gestacin, sern
necesarios tantos controles como la patologa
lo requiera.
Hasta las 32 ss CPN mensual.
Entre las 33 36 ss CPN quincenal.
Desde las 37 ss CPN semanal.
CARACTERSTICAS DEL
CONTROL PRENATAL
Completo e Integral:
Deber garantizar el cumplimiento efectivo
de las acciones de proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud y
hacerse un abordaje integral de la
embarazada. Deber cumplir con Historia
clnica general, historia obsttrica, evaluacin
del bienestar materno, evaluacin del
bienestar fetal.
CARACTERSTICAS DEL
CONTROL
Extenso:
PRENATAL
Amplia cobertura y
una adecuada
difusin del
control prenatal en
la poblacin a cargo,
es decir de modo
que abarque a todas
las gestantes.
PAUTAS PARA EL
PRIMER
Confirmar el CPN
embarazo y evaluar la EG y
FPP.
Determinar la normalidad del embarazo.
Detectar cualquier factor de riesgo
obsttrico.
Iniciar un plan para continuar la atencin
obsttrica.
En el primer CPN se registraran los datos
solicitados en la HCl peri natal:
PAUTAS PARA EL
PRIMER
Anamnesis: CPN
Se consigna la filiacin y se pone
especial nfasis en los antecedentes que
sugieren riesgo, los cuales estn destacados
con color amarillo en la HCPB y los datos
del embarazo actual: precisar FUR, a fin
de establecer la EG y FPP.
PAUTAS PARA EL
PRIMER
Examen fsico:CPN
Examen clnico general.
Examen ginecolgico, PAP cervical, examen
de mamas.
Examen obsttrico, destinado a determina
la EG, el estado de salud materno y fetal y
determinar el riesgo peri natal.
TIPO DE ANALISIS CUANDO SOLICITARLO OBJETIVO

Grupo sanguneo, Rh En la primera consulta Descartar incompatibilidad


sangunea materno-fetal.

Hemoglobina, hematocrito Repetir a las 20 y entre las Detectar precozmente la


27 29 ss. anemia materna.

Glicemia Repetir entre las 33 35 ss. Detectar diabetes Mellitus


clnica y gestacional.

VDRL Repetir entre las 33 35 ss. Detectar sfilis materna y


prevenir sfilis neonatal.

VIH Repetir entre las 33 35 ss. Detectar infeccin


materna.

Sedimento de orina Repetir entre las 22- 24, Descarte de ITU, glucosuria
27- 29 y 38-40 ss. y proteinuria (sospecha de
eclampsia)

PAP En la primera consulta. Deteccin precoz de cncer


cervical.

Ecografa obsttrica Entre las 12 -1 4 y 32 34 Certificacin de la EG,


ss. evaluacin del crecimiento
fetal.
PAUTAS PARA EL
PRIMER
Actividades del CPN
fomento de la salud:
- Atencin nutricional: la
dieta debe ser
equilibrada, rica en
protenas (60-80 gr.) y
ms de 2300 Kcal.
- Suplemento de hierro,
cido flico y Ca cuando
fuese necesario.
PAUTAS PARA EL
PRIMER CPN
- Atencin odontoestomatolgica.
- Inmunizacin antitetnica:
. 1 dosis: 20-24 ss
. 2 dosis: 26-31 ss
. 3 dosis: refuerzo.
-Atencin psicolgica (de ser necesaria).
- Charlas educativas.
PAUTAS DE LOS CPN
SUBSIGUIENTES
En todas las consultas:
- Sntomas de alarma.
- Control del aumento de peso materno
- Control de signos vitales, en especial PA
- Vigilancia de edemas.
- Diagnstico del nmero de fetos
- Control de crecimiento fetal (medicin de la AU)
- Examen de miembros inferiores varices.
- Interpretacin de exmenes auxiliares.
PAUTAS DE LOS CPN
SUBSIGUIENTES
A partir de las 25 ss:
Indicar ejercicios preoperatorios para el parto,
que incluyen ejercicios de postura y de
msculos de la pelvis y del abdomen y
tcnicas de relajacin y respiracin durante el
parto
PAUTAS DE LOS CPN
SUBSIGUIENTES
A partir de las 27 ss,
adems debe
controlarse:
La situacin, posicin y
presentacin fetal
(Maniobras de Leopold).
Los latidos cardiacos
fetales.
Interrogar sobre la
frecuencia de
Movimientos fetales.
PAUTAS DE LOS CPN
SUBSIGUIENTES
A partir de las 32 ss, adems se
realizar:
Reevaluacin del estado general de la madre.
Pelvimetra interna y verificacin de la
compatibilidad feto plvica.
Determinacin del encajamiento fetal.
Evaluacin del indice de bishop (maduracin
cervical).
PAUTAS DE LOS CPN
SUBSIGUIENTES
Instrucciones para el parto: se le indicara que
acuda de emergencia en caso de:
Si las contracciones uterinas tienen lugar
cada 4 5 min. de 30
seg. de duracin o se tornan muy intensas.
Si nota perdida de LA.
Si existe hemorragia vaginal.
Si los MF disminuyen o cesan (menos de 10
MF en 12 horas).