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Ecocardiografa

Con el estrs durante el


ejercicio, se obtienen
imgenes ecocardiogrficas
en varios puntos de vista con
reposicin
electrocardiogrfica (es decir,
sincronizadas con el
complejo QRS)
Un ejercicio o ecocardiograma de estrs se
considera positivo si se desarrollan anomalas
regionales del movimiento de la pared con el
ejercicio en segmentos previamente normales o se
vuelven ms graves en segmentos ya anormales.
El equipo de ejercicio estndar
no suele ser una resonancia
magntica segura, pero la
resonancia magntica cardaca
con el uso del estrs
vasodilatador para evaluar la
perfusin miocrdica175,176 o
con el uso de estrs de
dobutamina para evaluar la
funcin miocrdica regional
177.
Directrices y Criterios de Uso Apropiado

Establecer un diagnstico de CAD en pacientes


sintomticos con dolor torcico, determinar la
viabilidad miocrdica antes de la revascularizacin,
evaluar el pronstico despus del IM o en
pacientes con angina crnica y evaluar el riesgo
cardaco antes de la ciruga no cardaca
Pronstico y Diagnstico
Valor pronstico del ejercicio ECG
Papel en el diagnstico de DAC, las pruebas
electrocardiogrficas de esfuerzo proporcionan un
mtodo estandarizado para medir el pronstico.
Valor pronstico de la capacidad de ejercicio

La capacidad de ejercicio, o la cantidad de trabajo


realizado antes del agotamiento Cuanto ms
tiempo y ms intensamente un paciente pueda
hacer ejercicio durante una prueba de esfuerzo,
menos probable ser que muera pronto por causa
del CAD u otras causas.
La incompetencia cronotrpica es la incapacidad
de la FC de aumentar proporcional al aumento de
la actividad o la demanda.
Por lo tanto, un mtodo alternativo para
determinar la incompetencia cronotrpica implica
la evaluacin de la proporcin de reserva de
recursos humanos utilizada en el ejercicio de
pico, definida por la diferencia entre la HR
mxima predicha por la edad y la FC en reposo.