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LESIN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO (LIP-BG/L-SIL)

Los cambios de clulas escamosas asociadas a la infeccin por HPV abarcan la


"displasia leve" y "ClN I ".

Estudios y criterios morfolgicos empleados para distinguir "koilocitosis" de la


displasia leve o CIN I varan entre investigadores y carecen de significado
clnico.

Adems, puesto que estas lesiones comparten


tipos similares de HPV, y su comportamiento biolgico y tratamiento clnico
son similares, esta justificado emplear un solo trmino, LSIL, para describirlas.
CAMBIOS DE CIN1 / DISPLASIA LEVE
CRITERIOS

Figura 5.1 LEIBG (LSIL). Cromatina


granular Y condensada, ncleo
aumentado de una clula intermedia Figura 5.2 LSIL. Clulas
, leve aumento relacin N:C. aumentadas, cromatina nuclear
Membrana nuclear o menudo es "condensada'" citoplasma bien
algo irregular
Bordes citoplasmicos bien definidos.
definido y binucleacin y
Figura 5.4 LSIL .- Halos
citoplasmticos
perinucleares eosinofilia
densa .

Figura 5.3. LSlL .- Halos


Figura 5.5 LSIL.
perinucleares
("koilocitosis"), asociado Hipercromasia nuclear
a PVH ,se componen de acompaados de
una zona perinuclear variabilidad de
clara, borde perifrico de tamao, nmero y
CAMBIOS ASOCIADOS A PVH
Los efectos citopticos del PVH en las clulas escamosas cervicales son muy variados, pero nicamente se
consideran especficos los dos siguientes:
CLULA COILOCTICA
El coilocito clula escamosa madura, relacin N/C normal, halos citoplasmticos perinuclear de lmites muy netos
reciben el nombre (koilos significa hueco o vaco). El citoplasma queda reducido a un anillo externo denso y de
variable apetencia tintorial (cianfila, eosinfila o anffila).

Figura 17.Alteraciones celulares compatibles con


Figura 16. Alteraciones celulares LIEBG (coilocitos).Se observa alteraciones
compatibles con LIEBG. Tpicos coilocitos nucleares caractersticas incluidas
con marcada cavitacin citoplsmica. binucleaciones.
CAMBIOS ASOCIADOS A PVH
CLULA DISQUERATSICA

Los disqueratocitos son clulas escamosas queratinizadas, de Mediano o Pequeo tamao,


toman un color naranja brillante (orangofilia) recordando clulas superficiales en miniatura.
Estas clulas comparten junto con los coilocitos las alteraciones nucleares virales. Su
hallazgo tiene tanto valor como el de los coilocitos e ignorarlo supone no diagnosticar un
nmero importante de casos.

Figura 18. Alteraciones celulares compatibles con LBG. Figura 19.Alteraciones celulares compatibles con LBG.
Disqueratocitos con citoplasmas pequeos Disqueratocitos de citoplasma queratinizado, descamados
queratinizados y alteraciones nucleares en grupo formando una placa compacta.
CAMBIOS ASOCIADOS A PVH
ALTERACIONES NUCLEARES

Aparecen tanto en clulas coilocticas como en disqueratocitos y consisten en frecuente bi o


multinucleacin, tamao variable y aumentado, bordes angulados, cromatina borrosa,
membrana nuclear no identificable y ausencia de nuclolos. Todo ello traduce la replicacin
intranuclear del PVH.

Figura 20.
Alteraciones
celulares
compatibles con
LBG con las
caractersticas
Alteraciones
nucleares por
PVH