UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE
OCCIDENTE
UNIDAD DE PLANES ESPECIALES

TEMA NUMERO TRES: DIAGNOSTICO

PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA.

.
INTRODUCCION.
Las funciones de la familia sirven a dos objetivos
distintos, uno interno y el otro externo:
a) La proteccin psico-social de sus miembros
(interno).
b) La acomodacin y transmisin de una cultura
(externo).

a) En todas las culturas, la familia imprime a sus

miembros un sentimiento de identidad independiente. La
experiencia humana de identidad posee dos elementos:
un sentimiento de identidad y un sentido de separacin.
 El sentimiento de la identidad de cada miembro se encuentra
influido por su sensacin de pertenencia a una familia especfica.
El sentido de separacin y de individuacin se logra a travs de la
participacin en diferentes subsistemas familiares en diferentes
contextos familiares, al igual que a travs de la participacin en
grupos extra familiares. El nio y la familia crecen en conjunto, y
la acomodacin de la familia a las necesidades del nio delimita
reas de autonoma que l experimenta como separacin.

b) Aunque la familia es matriz del desarrollo psicosocial de sus

miembros, tambin debe acomodarse a la sociedad y garantizar
alguna continuidad a su cultura. Esta funcin social ha sido fuente
de ataques contra la familia por movimientos contraculturales.
CONCEPTO DE ESTRUCTURA FAMILIAR:
El concepto de ESTRUCTURA describe la totalidad de las relaciones
existentes entre los elementos de un sistema dinmico. La estructura
familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactan los miembros de una
familia. 0 dicho de otro modo: el conjunto de demandas funcionales
que indica a los miembros como deben funcionar. As pues, una
familia posee una estructura que puede ser vista en movimiento.

En respuesta a las demandas habituales, la familia activar

preferentemente algunas pautas transaccionales alternativas cuando las
condiciones internas o externas de la familia exijan su reestructuracin.
De este modo, la familia se adaptar al "stress" de modo que mantenga
su continuidad a la vez que posibilite su reestructuracin.
CONCEPTO DE ESTRUCTURA FAMILIAR DE
ACUERDO A MINUCHIN:
La estructura familiar es el conjunto de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactan los miembros de
una familia.
Una familia es un sistema que opera a travs de pautas
transaccionales.
Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de que
manera, cuando y con quien relacionarse, y estas pautas
apuntalan el sistema.

Trabajo con familias, Tefilo Garza Elizondo, U.AN.L.,

Secretara de Extensin y Cultura, 2 Edicin, 2009.
PAUTAS TRANSACCIONALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR.
Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la
familia, y son mantenidas por 2 sistemas de coaccin:
1) Un sistema genrico, que implica reglas universales en las que deben ser
claras las jerarquas de poder en las que padres e hijos tienen niveles de
autoridad diferentes. Adems debe haber complementariedad de las
funciones de la pareja, en las que marido y esposa aceptan su
interdependencia y operan como equipo.
2) Un sistema idiosincrtico que implica las expectativas de los miembros
de la familia; estas cambian a travs del tiempo y la estructura familiar
debe adaptarse cuando las circunstancias cambian. Debe haber una
gama suficiente de pautas con disponibilidad de pautas transaccionales
alternativas y la flexibilidad para movilizarlas cuando sea necesario.
SISTEMA Y SUBSISTEMAS FAMILIARES:
El sistema familiar se diferencia y lleva a cabo sus funciones a travs
de sus subsistemas; cada individuo es un subsistema dentro de la
familia ( subsistema individual), pero tambin hay subsistemas o
dadas como:
Marido y esposa ( subsistema conyugal).
Padre-hijo o madre-hijo (subsistema paterno-filial).
Hermano-hermana (subsistema fraterno o filial).
Los subsistemas pueden formarse por generacin, sexo, inters o
funcin.
Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que tiene
diferentes niveles de poder y en los que aprende habilidades
diferenciadas.
CONCEPTO DE LIMITES DE LOS SUBSISTEMAS
FAMILIARES:
Los lmites de un subsistema estn
constituidos por las reglas que
definen quienes participan y de
que manera. Tienen 2 funciones
esenciales:
1) Proteger la diferenciacin de la
familia contra la intervencin
excesiva de sujetos fuera del
sistema.
2) Permitir a los individuos que
forman el sistema familiar su
individualidad y desarrollo de
caractersticas (privaca y
autonoma).
CONCEPTO DE LIMITES EN LOS SUBSISTEMAS
FAMILIARES:
Lmites claros: permiten un funcionamiento familiar adecuado:
un subsistema parental que incluya a una abuela o a un hijo
parental puede funcionar perfectamente bien siempre que las
lneas de autoridad y de responsabilidad estn definidas
ntidamente. Estas familias suelen ser funcionales.
Lmites difusos: hay incremento en la comunicacin y la
preocupacin entre los miembros de los subsistemas familiares,
sin definicin clara de responsabilidades ni autoridad: hay
abandono de la autonoma, sus integrantes son muy apegados,
conocen aspectos muy ntimos de los otros, hablan unos por
otros, inmiscuyndose; los hijos suelen dormir con los padres y
se exageran los problemas de salud. A estas familias se les
considera aglutinadas.
 Lmites rgidos: es difcil la comunicacin entre los
subsistemas, y se limitan las funciones protectoras de la
familia; son autnomos, pero con un desproporcionado
sentido de independencia y no tienen sentimientos de lealtad,
pertenencia, capacidad de interdependencia y no suelen pedir
ayuda cuando la necesitan, ni se involucran en aspectos de
salud de los otros miembros. A estas familias se les considera
desligadas.
Habitualmente pueden coexistir diferentes tipos de lmites
entre los subsistemas en una misma familia. La claridad de
los lmites al interior de la familia es un parmetro til
para evaluar su funcionamiento.
SUBSISTEMAS FAMILIARES:
1) Subsistema conyugal: lo constituyen ambos esposos; deben tener 2
cualidades para lograr efectuar adecuadamente sus tareas: complementariedad
(ceder sin sentir que se ha dado por vencido) y acomodacin mutua. ( entender
y adaptarse a las circunstancias del otro). Es importante proteger sus lmites, y
anular la intromisin de los hijos y de las familias polticas.
2) Subsistema parental: cuando nace el primer hijo se evoluciona a otro nivel
de la vida familiar; aparece la tarea parental, que consiste en criar y socializar
hijos, sin renunciar al apoyo del subsistema conyugal; se debe permitir el
acceso del nio a ambos padres, sin afectar las relaciones conyugales. El
proceso de crianza, educacin y socializacin de los hijos es inevitablemente
conflictivo. Es importante apoyar y fortalecer la autoridad paterna y tender
puentes entre padres e hijos, de manera que unos entiendan las necesidades de
los otros y haya alternativas de interaccin y de comunicacin.
SUBSISTEMAS FAMILIARES.

3) Subsistema fraterno: es el primer laboratorio social en el

que los nios aprenden a negociar, cooperar y competir. El
mdico familiar puede ayudar al funcionamiento de este
subsistema haciendo las siguientes acciones:
A) Apoyar al hijo en su derecho de autonoma de acuerdo a la
edad sin minimizar los derechos de los padres.
B) Actuar como traductor, interpretando el mundo de los
hijos a los padres, y el de los padres a los hijos.
C) Ayudar a negociar lmites claros con el mundo
extrafamiliar.
FUENTES DE ESTRESORES DEL SISTEMA
FAMILIAR:
Segn Minuchin el estrs sobre un sistema familiar puede originarse en 4 fuentes:
1. Contacto estresante de un miembro con fuerzas extrafamiliares: se debe evaluar
si la familia hizo cambios para apoyar al miembro afectado, y si persiste o no el
problema; tratar de promover cambios que permitan adaptarse a la nueva situacin.
2. Contacto estresante de toda la familia con fuerzas extrafamiliares: ejemplos,
depresin econmica, cambio de domicilio; se puede actuar como consejero para
informar y promover el uso de los recursos con que cuente la comunidad.
3. Estrs en los momentos de transicin de la familia: nacimiento de un hijo,
matrimonio de un hijo, comienzo de la adolescencia, etc. Deben negociarse nuevas
reglas familiares; inevitablemente habr conflictos, pero la familia podr adaptarse
con xito a la nueva situacin.
4. Estrs referente a problemas de idiosincracia: ejemplos, familias con un miembro
con discapacidad, o con un miembro enfermo, lo que puede solucionarse con roles
flexibles y lmites flexibles entre los subsistemas, que permitan substituir las
funciones del miembro afectado.
CARACTERISTICAS DE UNA FAMILIA
FUNCIONAL:
1 - Caractersticas de una Familia Funcional y Sana:

* Cada miembro es respetado por su individualidad y posee el mismo valor

como persona
* Cada miembro es motivado a desarrollarse como un individuo nico. Los
miembros pueden ser diferentes uno de otro y no son presionados a
conformarse.
* Los padres hacen lo que dicen y son consistentes. Son buenos modelos a
seguir.
* La comunicacin es directa, y se motiva la honestidad entre los miembros.
* Se ensea a los miembros a desarrollar y expresar sus sentimientos,
percepciones, necesidades, etc.
* Cuando se presentan problemas, se discuten y se desarrollan soluciones.
* Problemas mayores tales como alcoholismo, compulsiones o abuso son
reconocidos y tratados.
* Los miembros pueden satisfacer sus necesidades dentro de la familia.
* Los roles familiares son flexibles.
 * Las reglas familiares son flexibles, pero se espera responsabilidad.
* La violacin de los derechos o valores de otros causa culpabilidad.
Los miembros se responsabilizan por su comportamiento personal y
sus consecuencias.
* Se motiva el aprendizaje; los errores se perdonan y son vistos como
parte del proceso de aprendizaje.
* La familia no est completamente cerrada en sus interacciones
internas, ni est completamente abierta al mundo exterior.
* La familia apoya a cada miembro individual.
* Los padres no son infalibles ni todo poderosos; negocian y son
razonables en sus interacciones.
DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR.
Jerarqua: Son los niveles de autoridad que
se establecen dentro del sistema, que varan de
acuerdo con la etapa del ciclo vital familiar, las caractersticas
de personalidad de sus miembros, la
dinmica de las relaciones conyugales, el orden
de nacimiento, etc. Cada individuo pertenece
a varios subsistemas y en ellos adopta diversos niveles
de autoridad (por ejemplo, el subsistema
madre hijo, la madre es la mayor jerarqua, esto
cambia cuando est el padre). La adecuada distribucin
de la autoridad requiere de su correcta definicin
para cada contexto de la vida familiar, esto
es reglas claras y predecibles. En el
caso de los hijos adolescentes es normal que traten
de intervenir en las decisiones que les ataen
(permisos, dinero, uso del coche, etctera) ya que
se encuentran en proceso de adquirir mayor autonoma;
y si los padres son autoritarios, no estarn
en disposicin para negociar con sus hijos, desencadenando
conflictos que afectarn todo el sistema.
En el desempeo de las funciones parentales
se requiere el uso de cierta autoridad racional , a pesar de lo deseable de la democracia, no existe autoridad sin lderes.
DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR:
Alianzas: Se denominan as las asociaciones
abiertas o encubiertas entre dos o ms integrantes
de la familia; las ms apropiadas son las que incluyen
miembros de la misma generacin o del mismo
gnero. Cuando las alianzas son inadecuadas se
llaman coaliciones. Los conflictos conyugales pueden
invadir a los hijos y generarlas. Los tipos de
acuerdo con S. Minuchin son: 1) triangulacin, cada
progenitor busca la alianza del hijo y lucha por ella,
lo cual genera conflictos de lealtad en el adolescente
y luchas intensas de poder; 2) coalicin estable,
el hijo est aliado con uno de los padres; hay dos
variantes, en la primera el padre excluido contina
luchando por el apoyo del hijo, en la segunda se resigna;
3) desviacin de ataque, el conflicto conyugal
no resuelto se desva en forma de agresiones al
hijo, quien es definido como el adolescente problemtico
(chivo expiatorio); y 4) desviacin de apoyo,
los padres intentan disminuir el estrs de su pobre
relacin de pareja y se vuelcan sobre el hijo que
se convierte en motivo de unin (continuamos por l).
DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR: ROLES.
Roles: Son conductas repetitivas que implican
la existencia de actividades recprocas en otros
miembros de la familia, equivalen a lo que se espera
que haga un individuo en determinado contexto.
Para que el sistema familiar funcione se requiere que
sean lo suficientemente complementarios, deben ser
aceptados y actuados en comn acuerdo, lo cual se
da si cada miembro se ve a s mismo como lo ven
los dems y existe concordancia sobre lo que se espera
de l. Dentro de la etapa de la adolescencia
existe una constante redefinicin de roles, que si no
se elabora de manera conjunta puede generar muchos
problemas. (por ejemplo, del nio al adulto, del
obediente al rebelde, etctera)
DEFINICIONES CONCEPTUALES EN LA
ESTRUCTURA FAMILIAR.
Redes de apoyo: La funcin bsica de las redes
de apoyo extrafamiliares consiste en las acciones
de solidaridad que faciliten el cuidado y crianza
de los hijos y compensen las deficiencias del sistema
familiar. Estn constituidas por miembros de la familia
extensa, amigos y vecinos que puedan proporcionar
ayuda. Dentro de nuestra sociedad trasciende su
importancia en las familias pobres, donde las carencias
se compensan mediante el intercambio recproco
de bienes, servicios y apoyo moral.
INSTRUMENTOS DE VALORACION ESTRUCTURAL
FAMILIAR: EL CIRCULO FAMILIAR.
El crculo familiar personal.
Este crculo va a representar a su familia tal como es ahora. Dibuje en l pequeos
crculos que lo representen a usted y a todas las personas significativas para usted.
Recuerde que las personas pueden estar dentro o afuera, tocndose o lejos.
Pueden ser grandes o pequeas dependiendo del significado o influencia
que tengan para usted. Si hay otras personas lo suficientemente importantes en su
vida como para ponerlas en el crculo, inclyalas. Identifique cada crculo con las
iniciales. Recuerde que no hay crculos buenos o malos.

RT

MH
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CIRCULO FAMILIAR PERSONAL.

El Crculo Familiar Personal o Mapa de la familia

(Thrower).
Es un instrumento que permite obtener en forma
grfica y esquemtica informacin de la familia tal
como es percibido por el miembro que la dibuja. Es
una tcnica que ayuda al paciente y al profesional a
comprender mejor sus relaciones, a colocarlo dentro
del marco familiar y a encontrar un nuevo sentido a los
problemas.
Se basa en los principios sistmicos aplicados a la
familia. Su duracin es de 2 a 3 minutos
habitualmente, lo que es una de sus grandes ventajas.
Objetivos:
1. Conocer algunos aspectos de la dinmica familiar
2. Mostrar la interaccin entre familia y salud
3. Identificar situaciones de conflicto
4. Aumentar la conciencia familiar sobre la situacin problema o
sobre como cada uno percibe a la familia
5. Establecer metas de cambio
6. Obtener un perfil o lnea basal de la familia

Respecto a la dinmica familiar, esta tcnica puede ilustrar:

1. Lmites entre subsistemas
2. Alianzas
3. Estructura de poder
4. Comunicacin
INTERPRETACION DEL CIRCULO FAMILIAR
PERSONAL:
Elementos a analizar:
Agrupacin: Puede representar alianzas, uniones.
Tamao: representa en general el significado que
tiene para la persona.
Distancia: Puede representar conflicto, lejana
geogrfica, etc.
Posicin: Frecuentemente tiene relacin con el
poder
Respecto a la discusin:
1. Elmiembro de la familia que dibuj su crculo debe describir y
explicar lo que dibuj. Se debe respetar loque la persona dice y la
cantidad de informacin que desea entregar.
2. Se puede preguntar respecto a los lmites, roles, las alianzas, la
estructura de poder y la comunicacin.
Se pregunta sobre las personas, proximidad o distancia, jerarqua o
personas excluidas. Se puede hacerver alguna posible
interpretacin, pero la interpretacin del significado la tiene la
persona que dibuj sucrculo, el profesional hace de facilitador.
3. Es posible tambin obtener informacin sobre: Quin lo puede
ayudar en este problema? Cmo legustara que fuera su familia?
Qu puede hacer o qu pasos seguir para producir el cambio?
Esto es especialmente enriquecedor cuando la familia enfrenta
alguna crisis y se analizan en conjunto losdiferentes crculos
familiares.
FUNCIONES FAMILIARES:
Se consideran 5 funciones familiares bsicas:
I. Socializacin.
II. Cuidado.
III. Afecto.
IV. Reproduccin.
V. Estatus y nivel socioeconmico.
SOCIALIZACION.
Es la interaccin mediante la cual el individuo aprende los valores
sociales y culturales que hacen de l un miembro activo de su familia y de
la sociedad. La familia tiene la responsabilidad de transformar durante un
perodo de varios aos a un nio en un ser capaz de una completa
participacin social; los padres deben transmitir a los hijos principios y
valores familiares. Esta responsabilidad es compartida ms tarde por
escuelas, parientes, iglesias y otros apoyos como guarderas, grupos de
convivencia, etc.
La familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad, el cual
tiene 2 elementos: un sentimiento de pertenencia a una familia especfica
y un sentimiento de separacin e individuacin, que se desarrolla al estar
en diferentes subsistemas familiares y al participar en grupos
extrafamiliares.
PARAMETROS PARA VALORAR SOCIALIZACION:
1) Ausencia de padre y/o madre.
2) Toxicomanas.
3) Inestabilidad laboral.
4) Problemas legales, conductas delictivas, o reclusin de alguno de
los miembros de la familia.
5) Diferencias de origen de la pareja: sociocultural, econmico,
intelectual, educativo o religioso.
6) Dificultades con la familia de origen.
7) Huida del hogar.
8) Prostitucin.
9) Retraso escolar en algn hijo.
FUNCIONES FAMILIARES: CUIDADO.
El cuidado se refiere a cubrir las necesidades
fsicas de los miembros de la familia. Esto
significa el proveer a cada miembro de la
manera ms adecuada las necesidades de
alimentacin, vestido, seguridad fsica, acceso
a los servicios de salud, etc.
PARAMETROS PARA VALORAR CUIDADO:
1) Esquema de inmunizacin deficiente o incompleto.
2) Hbitos alimentarios deficientes.
3) Higiene personal defectuosa.
4) Mala utilizacin de programas y recursos para la
salud.
5) Hbitos y costumbres diferentes en la pareja.
6) Dependencia de las familias de origen.
7) Mala higiene del hbitat.
FUNCIONES FAMILIARES: AFECTO.
Se refiere a cubrir las necesidades afectivas de los
miembros de la familia es muy importante, porque la
respuesta afectiva de un miembro a otro proporciona
la recompensa bsica de la vida familiar, y un
sentido de aceptacin.
Aunque conceptualmente cuidado y afecto pueden
ser separados, en la prctica es difcil diferenciarlos,
ya que dependen uno del otro.
PARAMETROS PARA VALORAR AFECTO:
1) Maltrato de uno o ms miembros de la familia.
( fsico, psicolgico, abandono).
2) Dificultades en la adaptacin emocional de la
pareja.
3) Cnyuges padres adolescentes.
4) Diferencia de ms de 10 aos entre la pareja.
5) Sobreproteccin padres-hijos.
6) Patrones de crianza con marcadas diferencias.
FUNCIONES FAMILIARES: REPRODUCCION.
Es la regulacin y control
del ambiente sexual y de la
reproduccin a travs de:
A) Interaccin sexual
adulta.
B) Educacin sexual.
C) Control de la natalidad.
Una funcin bsica de la
familia es la de proveer de
nuevos miembros a la
sociedad.
PARAMETROS PARA VALORAR LA
REPRODUCCION:
1) Ausencia de planificacin familiar, en edad reproductiva.
2) Embarazo no deseado, no planeado.
3) Abortos espontneos.
4) Abortos provocados.
5) Disfunciones sexuales.
6) Familia numerosa.
7) Familia sin hijos (infertilidad).
8) Cnyuges adolescentes.
9) Pareja con diferencia de edad de ms de 10 aos.
FUNCIONES FAMILIARES: ESTATUS Y NIVEL
SOCIOECONOMICO.
Es la responsabilidad de
proveer las necesidades
econmicas y materiales y
las experiencias que
permiten al individuo
asumir una vocacin y un
rol en grupos que sean
consistentes con sus
expectativas.
PARAMETROS PARA VALORAR ESTATUS:
1) Estatus matrimonial, informal.
2) Ingreso mensual inferior al salario mnimo.
3) Carencia de aparatos electrodomsticos.
4) Inestabilidad laboral.
5) Enfermedades con estigma social.
6) Embarazo pre y extramatrimonial.
7) Mujer con ingreso econmico superior.
8. Dependencia econmica de las familias de origen.
9. Separacin conyugal o divorcio.
10.Fracaso escolar.
11.Problemas en la seleccin vocacional u ocupacional de los
hijos.
12 Incapacidad laboral.
13 Jubilacin.
14 Cambios bruscos en el nivel econmico.
15 Diferencias entre expectativas de padres e hijos.
POR SU ATENCION: