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SISTEMA

DIGESTIVO

G. Gary Poma Reyes


APARATO DIGESTIVO
DEFINICIN:
Conjunto de
rganos
encargados de la
digestin de
alimentos y
absorcin de
nutrientes.
COMPONENTES
A. Tubo Digestivo: Mide de 10 a 12 m de
longitud, irregularmente cilndrico;
encargado de la digestin, absorcin y
defecacin.
Comprende a la boca, faringe, esfago,
estmago, intestino delgado, intestino
grueso y el ano.
B. Glndulas Anexas: Glndulas
salivales, hgado y pncreas.
* Vas biliares y vescula biliar.
TUBO DIGESTIVO
I. ESTRUCTURA HISTOLGICA:
1. Mucosa: Reviste la luz del tubo digestivo. Est formado por:
a. Epitelio de Revestimiento: Estratificado plano desde la
boca hasta las cardias y simple cilndrico del cardias al ano.
b. Lmina propia o Corion:
c. Muscularis Mucosae (msculo liso).
2. Submucosa: Presenta glndulas exocrinas, vasos
sanguneos, capilares linfticos, tejido linfoide y el plexo
nervioso submucoso o de Meissner.
3. Muscular: Generalmente presenta 2 estratos de msculos liso
una circular interna y otra longitudinal externa. Entre ambas se
localiza el plexo nervioso mientrico o de Auerbach.
4. Serosa o Adventicia:
Por encima del diafragma: capa adventicia (tejido conectivo);
Por debajo del diafragma: capa serosa, o peritoneo (tejido
conectivo ms mesotelio).
2. Capa submucosa

1. Capa
mucosa

3. Capa
muscular
4. Capa adventicia o serosa
II. PORCIONES
1. BOCA
2. FARINGE
3. ESFAGO
4. ESTMAGO
4. INTESTINO
DELGADO
5. COLON
LA BOCA
Lengua
Dientes
A. SITUACIN:
Parte media inferior de la cara.

B. LMITES:
a. Anterior: Labios, formado por el msculo orbicular
de los labios cubiertos de piel.
b. Posterior: Istmo de las fauces o istmo orofaringeo.
Es un orificio que comunica la boca con la faringe.
c. Superior (techo): Formado por el paladar: paladar
seo (2/3 anteriores) y paladar blando (1/3 posterior).
d. Inferior (piso): Formados por los dos msculos
milohioideos.
e. Laterales (carrillos): Msculos buccionadores y
maseteros, tejido adiposo (bola adiposa de Bichat).
C. PARTES:
a. Vestbulo:
Regin comprendida
por detrs de los
labios y por delante de
las arcadas dentarias.
b. Cavidad oral
propiamente dicha:
Regin ms amplia
comprendida entre las
arcadas dentarias y el
istmo orofarngeo.
D. CONTENIDO:
LENGUA : rgano muscular, mvil revestido
por mucosa oral; est formada por 17
msculos esquelticos.

Funciones:
Gusto.
Insalivacin de
los alimentos.
Deglucin.
Articulacin de
las palabras.
DIENTES : Son rganos blanquecinos,
duros y lisos, insertados en los alveolos de
los huesos maxilares mediante una
articulacin denominada gonfosis.
Todo diente presenta 3 partes: corona,
cuello y raz.

corona

cuello

raz
Esmalte

Dentina
Pulpa

Encia

Hueso
Canal
radicular
ESTRUCTURA INTERNA
DEL DIENTE
Esmalte:
Es la capa ms externa,
de color blanco nacarado
y la ms dura del
organismo.
Est compuesto de 97%
de sales minerales y 3%
de matriz orgnica.
Los ameloblastos
(clulas) son los
encargados de formarlo.
ESTRUCTURA INTERNA
DEL DIENTE
Dentina (marfil)
Rodea a la pulpa dentaria,
formando el esqueleto del
diente.
Es de color blanco
amarillento.
Est compuesto de un 80%
de sales minerales y 20%
de matriz orgnica.
Es el 2do en dureza y es
sensible al tacto, fro y
cidos.
Los odontoblastos (clulas) son los encargados de formarlo.
ESTRUCTURA INTERNA
DEL DIENTE
Pulpa dentaria:
Es la porcin central
y ms interna del
diente, constituida
por tejido conectivo
mucoso.
Presenta a las venas,
arterias y nervios
dentarios.
DENTICIONES
El ser humano es heterodonte
y difiodonte
Presenta dos denticiones:
TEMPORAL O DECIDUAL:
dientes de leche
Aparecen a los 6 meses
Son en nmero de 20 dientes (8 I,
4 C, 8 M).
PERMANENTES:
Aparecen a partir de los 6 aos
Son en nmero de 32 dientes ( 8
I, 4 C, 8 PM, 12 M).
El tercer molar, dientes serotinos,
llamados tambin muelas de juicio
brotan entre los 18 y 25 aos.
PRIMERA I 2:2 C 1:1 M 2:2
DENTICION
SEGUNDA I 2:2 C 1:1 PM 2:2 M 3:3
DENTICION
TIPOS DE
DIENTES
INCISIVO CANINO PRE MOLAR MOLAR
CARACTERSTICAS (I) (C) (PM) (M)
Cortar y Pinchar y Triturar y Triturar y
Funcin
arrancar desgarrar moler moler
Nmero
(Denticin 8 4 - 8
temporal)
Nmero
(Denticin 8 4 8 12
permanente)
2. FARINGE:
Conducto msculo membranoso de forma
tubular que comunica la cavidad oral con el
esfago.

A. Situacin: Por detrs de las


fosas nasales, la boca y la
laringe; por delante de la
columna vertebral.
B. Longitud: 12 14 cm
C. Lmites:
a. Superior: Base del crneo.
b. Inferior: A nivel de la
vrtebra C6; se contina, a
este nivel con el esfago.
D. PORCIONES:

1. Rinofaringe
(Nasofaringe):
- Detrs de las
fosas nasales y se
comunica con sta
a travs de las
coanas.
Va desde la base
del crneo hasta el
vello del paladar.

Funcin:
Respiratoria.
D. PORCIONES:

2. Orofaringe
(Bucofaringe):
Detrs de la cavidad
oral y se comunica con
sta a travs de istmo
orofaringeo. Se inicia
en el paladar y
culmina a nivel del
hueso hioides (C3 - C4
).
Funcin: Digestiva y
respiratoria.
D. PORCIONES:

3. Laringofaringe
(hipofaringe ):
Detrs de la laringe,
comunicndose con
sta a travs del aditus
larngeo.
Se inicia en el hueso
hioides y culmina a nivel
de C6, continundose a
ste nivel con el
esfago.
Funcin: Digestiva.
3. ESFAGO:
rgano tubular msculo
membranoso, comunica la
faringe con el estmago.
A. Localizacin: Detrs de
la trquea y delante de la
columna vertebral.
B. Longitud: 25 cm
aproximadamente.
C. Lmites:
a. Superior: A nivel de C6
b. Inferior: A nivel de D11
(cardias)
D. Estrechamientos:
Cricoideo, articobronquial y
diafragmtico
E. Histologa:
a. Mucosa: Epitelio estratificado plano no
queratinizado.
b. Submucosa: Glndulas mucosas.

c. Muscular: Esfago
- Tercio superior: m. esqueltico
- Tercio medio : m. esqueltico y
liso
- Tercio inferior: m. liso.
d. Adventicia: Tejido
conectivo laxo. Capa
muscula
r
F. Funcin: Transporta el bolo alimenticio y
evita el reflujo gastro esofgico.
Esfago Esfnter esofgico
inferior abierto:
REFLUJO

Esfnter Diafragma
esofgico
inferior cerrado

Ploro

lquido
Estmago
4. ESTMAGO: Es una porcin dilatado del
tubo digestivo, intermedia el esfago y el
intestino delgado.

A. CARACTERSTICAS:
a. Localizacin:
situado en el
epigastro.
b. Lmites:
- Superior: cardias
- Inferior: ploro.
c. Forma: cuando el
estmago tiene
contenido alimenticio
adopta la forma de la
letra J.
d. Dimensiones:
25 cm. de longitud
mayor, 12 cm. de
ancho y 8 cm. de
espesor o
profundidad.
e. Capacidad
media:
Aprox. 1500 cm3, se
modifica segn la
alimentacin del
individuo.
f. Caras: anterior y posterior.
g. Bordes: convexo (curvatura mayor) y
cncavo (curvatura menor).
h. Partes: fondo, cuerpo y regin pilrica.
B. HISTOLOGA:
a. Mucosa: Es la capa
ms interna y est
conformada por:
- Epitelio: simple
cilndrico.
- Lmina propia (corion):
constituido por TCL en
la cual se encuentra
abundantes glndulas
gstricas que elabora el
jugo gstrico (2-3
litros/das)
b. Submucosa:
Formada por tejido
conectivo laxo.
c. Muscular:
Tejido muscular liso
dispuesto en 3
capas orientales en
planos diferentes:
Externa: longitudinal
Media: circular
Interna: oblicua.
d. Serosa: De tejido
conectivo y mesotelio.
TIPOS DE GLNDULAS:
GLNDULAS
CARDIALES: Se
localizan en el cardias,
GLNDULAS FUNDICAS: .
secretan mucus.
Localizadas en el fondo y
cuerpo del estmago. Presenta
las clulas:
- Clulas mucosas: producen
mucus.
- Clulas parietales u
oxnticas: producen cido
clorhdrico (HCl) y el factor
intrnseco de Castl.
- Clulas principales o
GLNDULAS DEL
zimgenas: producen
ANTROPILRICO:
pepsingeno que en medio -Clulas mucosas: producen
cido (HCl) se activa a pepsina mucus.
- Clulas G: producen gastrina
C. FUNCIONES:
a. Secretora: Secreta una
serie de sustancias que
conforman el jugo gstrico
(pH=2) as mismo elabora
mucus para proteger la
superficie interna del
estmago de la accin
corrosiva del jugo gstrico.
b.Digestiva: La presencia de
enzimas que inician la
digestin de protenas.
Formacin del quimo a
travs de la mezcla del
bolo alimenticio con el jugo
gstrico.
c. Antimicrobiano: El
HCl presente impide la
proliferacin de
microorganismos
patgenos.
d. Antianmica: El factor
intrnseco de Castl
(glucoprotena) permite
la absorcin de la
vitamina B12
(cobalamina) en el
ileon, sta vitamina
previene la anemia
perniciosa.
e. Endocrina: Sntesis de
Gastrina, cuya funcin
es estimular la
motilidad gstrica y la
secrecin de HCl.
D. REGULACIN DE LA
SECRECIN Y MOTILIDAD
GSTRICA
Intervienen mecanismos hormonales y nerviosos que se
desarrollan en tres fases:

Fase ceflica:
Se debe a reflejos iniciados en
receptores sensoriales de la cabeza:
ver, saborear, oler o pensar en un
alimento. La corteza cerebral y el
centro del hambre (hipotlamo)
envan seales al bulbo raqudeo, este
transmite impulsos a las fibras del
nervio vago, las cuales inervan al
plexo submucoso y a las clulas de
la mucosa del estmago estimulando
la secrecin del jugo gstrico.
Fase gstrica:
Cuando las paredes del
estmago se distienden
(estiran) o cuando el pH
aumenta debido a los
alimentos que van ingresando,
se activan los receptores de
estiramiento y los
quimiorreceptores
respectivamente, en ellos se
originan impulsos nerviosos,
los cuales contraen fibras
musculares lisas
(produciendo ondas
peristlticas) y estimulan la
secrecin del jugo gstrico
(cido).
Fase intestinal:
El quimo que llega al
intestino delgado activa su
mucosa y esta libera tres
hormonas:
El pptido inhibitorio
gstrico (PIG),
La secretina y
La colecistocinina (CCC).
El PIG inhibe la secrecin y
motilidad gstrica. La
secretina disminuye las
secreciones gstricas, y la
CCC inhibe el vaciamiento
gstrico (contrae el ploro).
5. INTESTINO DELGADO:
Porcin del tubo digestivo que se extiende
del estmago al intestino grueso.

A. CARACTERSTICAS:
a. Lmites:
- Superior: ploro (entre
estmago y duodeno).
- Inferior: vlvula
ileocecal (entre ileon y
ciego).
b. Longitud: 6 a 8 metros.
c. Partes: Duodeno,
yeyuno e leon
i. Duodeno:
Duodeno
Es la primera porcin del
intestino delgado.
nica porcin fija.
Comprende desde el ploro
(entre estmago y doudeno)
hasta el ngulo de Treitz.
Su longitud varia de 20 a 30
cm
Posee 4 porciones:
- bulbo duodenal
- porcin descendente,
- porcin horizontal
- porcin ascendente.
ii. Yeyuno ileon:
Segunda porcin
del intestino delgado
Comprendido entre
el duodeno y el
intestino grueso.
Es la porcin
flotante, tiene
mltiples pliegues
que conforman las
asas intestinales.
Mide
aproximadamente
6.5m
HISTOLOGA
B. HISTOLOGA:
a. Mucosa: Conformado por:
Epitelio: Simple cilndrico con microvellosidades.
Lmina propia: Posee a las glndulas de
Lieberkhn que elaboran parte del jugo intestinal.
Microvellosidades de los enterocitos del intestino delgado
b. Submucosa:
A nivel de duodeno:
duodeno Se encuentran las
glndulas de Brnner que elaboran
moco alcalino (pH: 8,0-9,0) que protegen
a la mucosa intestinal de la acidez
gstrica del quimo.

A nivel de leon: Se encuentran las


placas de Peyer (ndulos linfticos) que
evitan el ingreso de bacterias a la
circulacin sangunea.
Histolgicamente el Yeyuno-ileon, presenta:
a) Clulas de Paneth; elaboran mucus (posee
zinc), lisozima y protenas.
b) Clulas caliciformes, elaboran moco que
lubrica y protege el epitelio.
c) Clulas enterocromafines (argentafin),
elaboran serotonina, que es un
vasoconstrctor.
d) Clulas APUD (Amine Precursor Uptake
Descarboxilation) o secretoras de polipptidos,
elaboran hormonas como secretina, glucagn,
colecistocinina y somatostatina.
c. Muscular: Dos capas: Longitudinal externa y
circular interna
d. Serosa: Formada por mesotelio y tejido
conectivo.
Las porciones mviles (yeyuno-leon) estn
sujetas a su mesenterio
El intestino delgado ampla su superficie de diversas maneras:

Vlvulas conniventes o
de Kerckring:
elevaciones que
comprenden tanto la
mucosa como
submucosa.
Vellosidades
intestinales: elevaciones
que comprenden slo a la
mucosa.
Microvellosidades:
Prolongaciones de la
membrana celular de las
clulas epiteliales del
intestino delgado
(enterocito).
Estas estructuras aumentan la superficie de absorcin en 600 veces, lo que
equivale a un promedio de 200 a 300 m2
C. FUNCIONES:
a.Secretora: Elabora el
jugo intestinal.
b. Digestiva: Realiza la
digestin final de los
alimentos.
c. Absorcin: Absorbe
los productos finales
de la digestin.
6. INTESTINO GRUESO:
Es la porcin final, ms gruesa y ms corta del tubo
digestivo, mide 1,5 m. y se dispone en forma de un
recuadro, por lo que se le denomina tambin marco del
colon.
A. PARTES:
a) Ciego: presenta al apndice cecal y
a la vlvula ileocecal.
b) Colon: posee cuatro segmentos: ascendente,
tranverso, descendente y sigmoides. Presenta a
las haustras y a las tenias clicas, internamente
posee la flora bacteriana.
c) Recto: es la porcin final del colon,
posee a la vlvula de Houston (internas)
y a las vlvulas de Morgagni (externas)
El recto termina en el esfnter anal.
B. FUNCIONES:
a) Absorcin de agua y
electrolitos.
b) Excrecin de moco que
protege la mucosa y sirve
como lubricante.
c) Produccin de vitamina
K y B1 por accin de la flora
bacteriana.
d) Formacin,
almacenamiento y
evacuacin de la materia
fecal (heces).
GLNDULAS ANEXAS
I. GLANDULAS SALIVALES
GLNDULAS SALIVALES MENORES.- Elaboran
el 5% del total de saliva. Se encuentran
distribuidas en la mucosa y submucosa de la
cavidad oral. Son numerosas y pequeas.

GLNDULAS SALIVALES MAYORES.- Elaboran


el 95% del total de saliva. Son tres pares de
glndulas voluminosas situadas fuera de la boca,
las cuales vierten su secrecin a travs de
conductos largos.
Caractersticas
%
Conduct
Tipo de Secreci
Localizacin Peso o
Glndulas Secrecin n Salival
Excretor
diaria

Entre los
msculos
masetero y
esternocleidomas 25
PARTIDAS Serosa 20% Stenon
toideo, por 30g
debajo del
pabelln
auricular.
Cara interna de
la rama
Seromuco
SUBMAXILARES horizontal de 7 8g 70% Wharton
sa
hueso maxilar
inferior
Piso de la boca,
en la cara interna
Mucoseros
SUBLINGUALES del cuerpo del 3g 5% Rivinus
a
hueso maxilar
La saliva
Se produce en un volumen de 1 1,5 litros al da, tiene un pH que
vara de 6 7, 4.
* Composicin:
- Agua: 99%
- Solutos: 1%
Protenas: ptialina y lisozina
Glucoproteinas: mucina que protege la mucosa y lubrica los alimentos.
Electrolitos: Na+, K+, Cl- , HCO3-

* Funciones:
- Digestin del almidn mediante la ptialina (amilas).
- Humedece la mucosa oral.
- Facilita la deglucin.
- Solvente para las molculas que estimulan las papilas gustativas.
- Defensa mediante la lisozina.
PANCREAS
Es una glndula (anficrina) mixta, cuya porcin
exocrina (acinos pancreticos) elaboran el jugo
pancretico.
Se ubica a nivel del epigastrio y una parte a
nivel del hipocondrio izquierdo.
Tiene una longitud aproximada de 16 cm. con
un peso de 70 gramos.
Presenta una forma alargada y lobulada.
Su color es gris amarillento. Presenta las
siguientes partes: cabeza, cuerpo y cola.
Conductos:
Los conductos pancreticos son dos, de los
cuales el conducto de Wirsung es el principal y
el conducto de Santorini es el accesorio.

Jugo pancretico:
Es el lquido que se secreta en un volumen de
1,4 litros por da y su pH es de 8 (alcalino).
Presenta principalmente bicarbonato y su
secrecin est estimulada por las hormonas
secretina, que estimula el aumento del jugo
pancretico rico en HCO3- (bicarbonato),
colecistoquinina o CCC (que estimula la
secrecin de jugo pancretico rico en enzimas).
Composicin del jugo pancretico
Est compuesto principalmente de agua y bicarbonato, adems
presentan enzimas digestivas las cuales se dividen en dos grupos:

A. Enzimas activadas: Las cuales son:


- La alfa amilasa pancretica (para la digestin de
carbohidratos).
- La lipasa pancretica (para la digestin de lpidos).

B. Enzimas no activadas:
- La procarboxipeptidasa, tripsingeno y
quimotripsingeno, se tienen que activar por accin de la
enteroquinasa en carboxipeptidasa, tripsina y quimotripsina
respectivamente y de esta manera realizar la digestin de
protenas.

Tambin el jugo pancretico presenta electrolitos los cuales


son: HCO3- , Cl- , Na+ , K+ , Ca ++
HIGADO
rgano ms grande del cuerpo humano.
Color pardo y mide 28 cm de longitud; 20 cm de
ancho y 8 m de altura.
Pesa cerca de 1,400 g en el adulto.
Los medios de fijacin del hgado son la presin
abdominal que es ejercida por las vsceras
adyacentes, los ligamentos (falciforme, coronario,
triangulares y redondos) y la vena cava inferior a
la que se fija por medio de las venas
suprahepticas.
Es de mayor consistencia que las otras
glndulas, pero es friable (se desgarra o aplasta
fcilmente) y maleable (se amolda a su espacio y
cede a presiones lentas y continuas sobre l).
A. Cara Antero Superior (diafragmtica)
- Es convexa y est en relacin con el msculo diafragma.
Presenta el ligamento falciforme o suspensorio, el cual lo
divide en lbulos derecho e izquierdo.

B. Cara Postero - Inferior (Visceral)


- Es cncava y est en relacin con las vsceras
abdominales. Presenta dos surcos antero-posteriores
(derecho e izquierdo) y un surco transversal, que la
dividen en lbulos derecho, izquierdo, anterior
(cuadrado) y posterior (caudado o de Spiegel). El surco
transverso constituye el hilio heptico, agujero por el cual
pasan los elementos del pedculo heptico (arteria
heptica, vena porta, conductos hepticos, vasos
linfticos y nervios vegetativos).
El surco derecho es ancho y poco profundo, en su parte
anterior se aloja la vescula biliar (fosita cstica) y en su
parte posterior se localiza la vena cava inferior.
Irrigacin Sangunea
A. Vasos Aferentes:
- La arteria heptica aporta el 30% de sangre al
hgado. Transporta sangre oxigenada y
proporciona irrigacin nutricional.
- La vena porta suministra 70% de sangre al
hgado. Transporta sangre no oxigenada y contiene
nutrientes recin absorbidos en el intestino
delgado. Proporciona irrigacin funcional.

B. Vasos Eferentes:
- Las venas suprahepticas derecha e izquierda
desembocan en vena cava inferior.
Hilio Heptico
Pednculo por donde entran o salen elementos
importantes para el funcionamiento del hgado.
Formado por:
Arteria heptica
Vena porta
Conducto heptico comn
Venas suprahepticas (que desembocan en la
vena cava inferior).
Vasos linfticos
Filetes nerviosos
Histologa
A. Estroma:
Constituido tejido conectivo que sirve de soporte.
Est dado por la cpsula de Glisson (tejido
conectivo denso)

B. Parnquima:
Constituido por las clulas hepticas denominadas
hepatocitos. Existen tres concepciones sobre la
disposicin de los hepatocitos.
Lobulillo Clsico. Tiene formas de prisma hexagonal. Est
constituido por columnas de hepatocitos (columnas de
Remack) que se disponen alrededor de la vena central o
centrolobulillar.
Entre columnas de hepatocitos se ubican los sinusoides
hepticos, cuyas paredes estn constituidas por clulas
endoteliales y clulas de Kpffer (macrfagos fijos).
Entre la pared del sinusoide y la columna de hepatocitos se
ubica el espacio de Disse, ste contiene a las clulas de Ito
o clulas almacenadoras de lpidos, las cuales almacenan
vitamina A en sus gotitas lipdicas.

Lobulillo Portal. Tiene forma de prisma triangular y est


constituido por columnas de hepatocitos que se dispone
alrededor de un espacio porta.

cido heptico. Tiene forma romboidal y est constituido


por columnas de hepatocitos que se disponen alrededor de
ramas laterales de la arteria y vena del espacio porta. Sus
vrtices son dos venas centrolobulillares y dos espacios
porta.
Funciones
Es una glndula que posee funciones exocrinas,
endocrinas, metablicas y hematolgicas.
A. Exocrina: Secreta la bilis. Los dos componentes
principales de la bilis son los cidos biliares y la
bilirrubina. Las sales biliares emulsionan los lpidos en el
tubo digestivo y facilitan su degradacin por la lipasa
pancretica y su posterior absorcin. La bilirrubina es el
producto de la degradacin de la hemoglobina.

B. Endocrina: La hormona del crecimiento hace


posible que el hgado sintetice la hormona
somatomedina C, la cual posee a su vez potente efecto
en el crecimiento seo.
C. Metablicas:
i. Metabolismo de carbohidratos. Mantiene normal la concentracin
de glucosa en la sangre. Interviene en la
Glucognesis: Sintetiza glucgeno a partir de glucosa.
Glucogenlisis: Cuando las concentraciones sanguneas de glucosa
son bajas, convierte el glucgeno a glucosa.
Gluconeognesis: Sintetiza glucosa a partir de aminocidos, glicerol
y lactato.
ii. Metabolismo de lpidos. Interviene en la beta oxidacin de los
cidos grasos, sintetiza lipoprotenas las cuales transportan cidos
grasos, grasas, colesterol y fosfolpidos. As mismo, degrada el
colesterol a sales biliares.
iii. Metabolismo de protenas. Interviene en la desaminacin de
aminocidos, formacin de rea y en la sntesis de protenas
plasmticas y factores de la coagulacin ( I, II, VII, IX y X ).
iv. Almacenamiento de vitaminas. Almacena vitaminas A, D, B12 y
K.
v. Almacenamiento de hierro. Es el principal almacn de hierro del
organismo. El hierro se almacena se forma de ferritina.
vi. Detoxificacin. Sustancias txicas y diversos frmacos son
neutralizados en los hepatocitos mediante procesos de oxidacin,
acetilacin, metilacin y conjugacin. Las enzimas que intervienen en
estos procesos estn localizadas en el retculo endoplsmico liso.
D. Hematolgicas.

- Hemocatresis: las clulas de Kpffer


(macrfagos fijos) fagocitan y destruyen a
los eritrocitos viejos o deformes.

- Hematopoyesis fetal: forma a los


elementos formes de la sangre entre el
tercer y sexto mes del desarrollo
embrionario.
Vias Biliares
Es el conjunto de conductos que transportan la bilis desde el
hepatocito (clulas hepticas que producen bilis) hasta el duodeno.
Se clasifica en dos grandes grupos los cuales son:

Vas Biliares Intrahepticas:


Canalculo biliar.
Colangiolo.
Conductos biliares.

Vas Biliares extrahepticas:


Conductos hepticos derecho e izquierdo.
Conducto heptico comn.
Conducto cstico y vescula biliar.
Conducto coldoco.
Vescula Biliar

Es una estructura msculo membranosa


ubicada en la fosita cstica, tiene una
capacidad de 30 a 60 ml, su mucosa
est formada por epitelio simple
cilndrico con microvellosidades.

Su funcin es la de almacenar la bilis y


concentrarla (reducir al agua).
Bilis
Es secretada por los hepatocitos a razn de 600
1200 ml / da. Posee un pH alcalino (7,8) y est
constituida por agua, sales biliares, glucolatos,
taurocolatos, pigmentos biliares, colesterol y sales
inorgnicas.
La presencia de cidos grasos y amonicidos (quimo
cido) estimulan la liberacin de colecistocinina
(CCC) a nivel del duodeno, la cual causa la contraccin
de la pared de la vescula biliar permitiendo el
vaciamiento de la bilis a la segunda porcin del
duodeno.
La bilis tienen dos importantes funciones:

Contribuyen a la emulsin de las grandes


partculas de grasas para convertirlas en
partculas diminutas que pueden ser
atacadas por las lipasas pancreticas.
Ayudan en el transporte y absorcin de
los productos finales de la digestin de las
grasas.