Recin Nacido Normal

Recin Nacido Normal

1 exploracin del RN tiene como

objetivo:
Valorar el APGAR
Descartar malformaciones congnitas
que puedan comprometer la vida
Lesiones producidas por el parto
 APGAR
Se mide al minuto, 5 minutos y 10
minutos.
El del primer minuto no tiene
implicaciones pronsticas.
90% de los neonatos tienen un
APGAR de 7/10 o mayor.
Virginia
Apgar
 APGAR: Acrnimo
Apariencia (Color)
Pulso (FC)
Gesto o mueca (Respuesta a la estimulacin)
Actividad (Tono muscular)
Respiracin (Calidad de la misma, no FR)
 Cuidados del Recin Nacido
Profilaxis Ocular para prevenir la Oftalmopata
gonoccica.
Administracin de Vitamina K para prevenir
sangrados por deficiencia de Vitamina K.
0.5 a 1 mg Intramuscular.
Pretrmino: 0.2 mg IM
Cuidados del Cordn Umbilical
Monitoreo de la Hiperbilirrubinemia y la
Hipoglicemia.
Saturacion
TSH
Parmetros Antropomtricos
Medir:

Talla
Peso
Permetro ceflico- PA- PT
 Lesiones Cutneas
Fisiolgicas
Millium
Mancha Monglica
Angiomas
Eritema txico
Infiltrado de eosinfilos que produce vesiculopstulas
sobre base eritematosa.
Respeta palmas y plantas
Desaparece en la 1 semana.
Melanosis pustulosa
Infiltrado neutroflico que produce vesiculopstulas
Compromete palmas y plantas
Se demora varias semanas.
 Millium

Taponamiento de las glndulas sebceas

 Mancha Monglica: Melanocitosis
drmica congnita

Detencin de los melanocitos en su migracin desde la cresta neural

hacia la epidermis
Eritema Txico del Recin
Nacido

Infiltrado eosinoflico: Respeta

 Melanosis Pustulosa

Infiltrado neutroflico: Compromete palmas

 Crneo: Causas de Fontanelas
Anormalmente Grandes
1. Hidrocefalia
2. Hipotiroidismo
3. Acondroplasia
4. Rubeola congnita

Lo normal es palpar una fontanela anterior mayor (bregmtica) y

unas posterior menor (lambdoidea)

Bregtica: Se cierra a los 9-18 meses

Lambdoidea: Se cierra a las 6-8 semanas
 Craneosinostosis
Cierre prematuro de las suturas.
 Caput Succedaneum vs
Cefalohematoma

Caput Succedaneum Cefalohematoma

Edema del Tejido Hemorragia
Celular Subcutaneo.
Subperitica
Inicia en el momento Inicia horas despus
del parto
del parto.
No respeta las suturas Respeta las suturas
Se resuelve en unos Se resuelve en 2
das.
semanas a 3 meses.
La piel suprayacente La piel suprayacente
es quimtica en
es normal
ocasiones
Caput Succedaneum Cefalohematoma
 Cara: Exploracin
Es normal la presencia de petequias
o pequeas hemorragias
conjuntivales.
Principalmente en partos vaginales.
Leucocoria:
Principal causa: Catarata congnita
Otras causas:
Retinoblastoma
Retinopata del prematuro
Coriorretinitis infecciosa (Ej: CMV)
 Leucocoria

Recordar que la principal causa es la Catarata Congnita y la

principal neoplasia es el Retinoblastoma
 Boca: Exploracin
Normal:
Quistes puntiformes blanquecinos
(retencin de moco):
Sobre la mucosa yugal = Perlas de Ebstein
Sobre el paladar = Ndulos de Bonh
 Cuello: Exploracin
Masas cervicales:
Lnea media: La mas frecuente es quiste
del conducto tirogloso (se mueve
sincrnicamente con los movimientos de
la lengua)
Lateral: El principal es el quiste del 2
arco branquial.
Otras: Hemanigiomas, adenopatas.
Quiste del Tirogloso
 Exploracin del Torax
Simetra

Ruidos pulmonares cardiacos

Pezones
 Exploracin del Abdomen
Masa Abdominal ms frecuente en el
Neonato es la Hidronefrosis:
La principal causa de Hidronefrosis es la
Estenosis Pieloureteral.

Neuroblastoma (Origen oncologico)

 Exploracin del Abdomen
Ombligo normal:
2 arterias, 1 vena
Envueltos en la Gelatina de Wharton.

Arteria Umbilical nica:

Suele ser un cuadro aislado.
Puede asociarse a malformaciones renales,
vasculares, cardiacas y trisomia 18.
 Patologas del Cordn
Umbilical
Persistencia del Uraco:
Fstula que exuda lquido amarillo con
pH cido (similar a la orina).

Retraso de la cada del cordn:

Puede asociar a un transtorno en la
quimiotxis de los neutrfilos.
 Masas Umbilicales
Reciben su nombre en funcin de la
envoltura externa:
1. Hernia umbilical: Cubierta por Piel.
La mayora desaparecen espontneamente
durante el 1er ao.
2. Onfalocele: Cubierta por Peritoneo.
3. Gastrosquisis: sin cubierta externa.
 Genitales -Ano
Genitales

Descenso testicular

Ano perforado

Distancia
 Osteomuscular
Disrafismos

Cadera
Barlow
Ortolani

Extremidades
Dedos supernumerarios
Talipes posturales
PEVA
Vacunacin
Vacunacin
Vacunacin