Anemia Ferropnica

ANEMIA FERROPENICA
Descenso de hemoglobina secundario a
un dficit de Fe en el organismo.

Fase inicial o sideremia normal

ferropenia prelatente Ferritina plasmtica
disminuida.

Fe de depsito (ferritina plasmtica)

Fase de ferropenia latente del ndice de saturacin de Tf (IST)
nivel de sideremia variable, generalmente disminuido

Eritropoyesis ferropnica anemia por dficit de Fe

 Causas patolgicas

Mujeres
hemorragia uterina disfuncional
adolescentes y
sangrado secundario a la miomatosis uterina
adultas

Gastritis erosiva
Plipos intestinales
Diverticulosis intestinal
Cncer de colon
Sangrado Adultos de
crnico. ambos sexos
hemorragia por anquilostoma parsitos intestinales
(Necator americanus y que se alimentan de
Ancylostoma duodenale) la sangre humana
 Causas patolgicas
pequeas cantidades de forma continua o intermitente
Prdidas de
sangre. lcera pptica sangrante
Lesiones del
Lesiones gstricas por AINE
tubo digestivo
tumores

malabsorcin generalizada o aclorhidria

Disminucin de la
infeccin por H. pylori
absorcin

enfermedad celiaca y la gastritis crnica atrfica

 FISIOPATOLOGIA

menor produccin de EPO

producen una disminucin

Los procesos de la vida media de los
inflamatorios crnicos hemates y de su
(como la EII) produccin por diferentes disminucin de la respuesta del
mecanismos progenitor eritroide de los
hemates a la EPO

puede ser
cuantitativamente ms o
menos importante en de
la APC
disminucin de la
movilizacin del hierro dficit funcional de
desde el sistema hierro
retculoendotelial
viene mediado por
citoquinas
proinflamatorias y por la
hepcidina.
 La hepcidina es un pptido
producido en el hgado, que
aumenta en situaciones de
sobrecarga frrica y de inflamacin
(como la EII), probablemente
inducida por la IL-6, mientras que
disminuye en caso de ferropenia.
 En la inflamacin se provoca:
una disminucin la absorcin intestinal de hierro por la inhibicin de la ferroportina 1
aumenta su captacin y almacenamiento por los macrfagos (aumento de ferritina)
e inhibir su liberacin desde el macrfago y el hgado a la Tf (inhibicin de la ferroportina
1).
la inhibicin de la ferroportina 1 es causada por la HEPC
acta como una protena de fase aguda producida por el hgado en respuesta a la IL-
611.
citocinas modulan los valores de ferritina, por una va no dependiente del hierro, y
ocasionan un aumento de la sntesis de ferritina en caso de inflamacin