ARTICULACIN

TEMPOROMANDIBULAR
Gua en los movimientos
mandibulares, es decir una
accin totalmente pasiva

Necesita un sistema de
Grado precisin proteccin
por articulacin
dentaria como
por la de ambas
1)La articulacin dentaria
articulaciones ->contactos en movimientos
temporomandibul excntricos sean
ares y por la fisiolgicamente aceptados
presencia de
propioreceptores
de exquisita 2) Ligamentos->proteger a
sensibilidad la articulacin
temporomandibular de
movimientos extremos rea en la que se produce la
conexin craneomandibular
Este sistema est constituido por dos
unidades funcionales:

Las articulaciones
Las articulaciones
temporomandibul
dentarias
ares

Estabilizan el
sistema con su
Guan los
seguro de
movimientos de
mutua
la mandbula.
proteccin
entre ambas.
 Conformad
a por un
sistema
cerrado

La ruptura
llevara a
la prdida ARTICULACI Todos los
de dicha elementos
relacin y
N se
al TEMPORO- encuentra
comienzo n
de MANDIBULA ntimamen
procesos R te unidos
fisiopatol
gicos.

En reposo
como en
situacione
s
dinmicas

Diartrosis bicondlea (Recubiertas de
fibrocartlago)
El cndilo del
temporal
El disco
El cndilo
mandibular
Trabajan en forma armnica con un
sistema de proteccin -> ligamentos
intraarticulares o extraarticulares, por
las sinoviales que aportan lubricacin
y nutricin y por el sistema
neuromusculovascular.
CNDILO TEMPORAL
Techo de la articulacin
temporomandibular y no
puede ser separado de la
cavidad glenoidea porque es
su continuacin en sentido
anteroposterior ni tampoco
de elementos como
conducto auditivo externo
en su porcin posterior.

Soporta las presiones

articulares durante la
funcin.
Cavidad glenoidea - forma
cncava y la eminencia -convexa
por lo que no ser congruente
con la otra superficie convexa que
corresponde al cndilo
mandibular, por lo que es
indispensable presencia del disco
articular.
Disco articular
Oval con una porcin central mucho ms delgada
que sus bordes que es avascular y no est
inervada, por lo cual est preparada para soportar
presiones.

Sus bordes interno y externo se hallan unidos por

firmes inserciones a los polos interno y externo del
cndilo mandibular.
Su borde anterior se contina con el msculo
pterigoideo externo y a su vez recibe fibras
ascendentes y descendentes de la cpsula
articular y su borde posterior ->ligamento
posterior hacia la zona bilaminar o espacio
retrodiscal.

La cpsula tambin inserta fibras ascendentes y

descendentes en esta porcin posterior del disco
CNDILO
MANDIBULAR
La Cabeza

porcin
superior
Zona
articular
cuello

recubiertas
por
fibrocartlag
fosita
pterigoidea o articular

fascculo
inferior del
msculo
pterigoideo
externo
 LIGAMENTOS DE LA ATM
Los 1) Ligamentos
ligamentos articulares
protegen las
estructuras.
propiamente
dichos.

Compuestos
por tejido 2) Ligamentos
conectivo extraarticulares
colgeno
Cuando un
ligamento se
distiende, se 3) Ligamentos
altera su
capacidad
intraarticulares.
funcional y por
ende su funcin
articular.
 Ligamentos articulares
propiamente dichos
Ligamento Ligamento
Temporomandib
Capsular ular

ATM rodeada La banda, grupo o

y envuelta por porcin oblicua
ligamento externa (POE):
capsular

Insercin: Desde el
Superior: hueso Ttubrculo
cigomtico para
temporal en las insertarse en la
superficies superficie externa
articulares de la del cuello del
fosa mandibular y cndilo.
la eminencia
articular.
Inferior: se
unen al cuello del La banda, grupo o
cndilo. porcin horizontal
interna (PHI)

Envuelve
articulacin y
retiene el lquido Tubrculo
sinovial. cigomtico al polo
externo del
cndilo. Limita el
movimiento hacia
atrs del cndilo
 Ligamentos extraarticulares
No participan en el
movimiento mandibular;
tienen una funcin
limitadora del movimiento
que protege a esta unidad
sellada de fuerzas
traccionales lesivas.

Desde la
espina
del
esfenoid
es hasta
la espina 1)
de Spix
Ligament
o Esfeno-
mandibul
ar
 Del vrtice
de la apfisis
estiloides al
borde
posterior de
la rama
ascendente,
un poco por
arriba del
ngulo. 2)
Ligamento
Estilomandib
ular
 Interseccin
aponeurtica
Desde el gancho
del ala interna de
la apfisis
pterigoides, hasta
el labio interno del
trgono retromolar.

Ligamento
pterigomaxilar
Ligamentos intraarticulares
Ligamento
posterior
del disco
Insercin posterior en la
zona retrodiscal y se
divide en fibras
posteriores que van a la
pared posterior de la
cavidad glenoidea y
fibras anteriores que se
confunden con la
cpsula articular en el
cuello del cndilo.
El disco se
desplaze junto al
cndilo ante la
accin del
pterigoideo
externo y retorne
a su posicin en
el movimiento de
cierre.
Sistema sinovial El lquido sinovial,
es un dializado
sanguneo con
alto contenido de
cido hialurnico
y un
mucopolisacrido

Se distribuye
travs de las
membranas
sinoviales

Proporciona
nutricin y
lubricacin
Sistema neurovascular
Se origina en la cartida externa
con las ramas de las arterias
maxilar interna, temporal posterior
y
Maseterina, timpnica anterior, la
auricular profunda y la temporal
superficial
Inervacin

Nervios
maseterino y el
auriculotempora
l.
RELACIN DE LA ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR CON LOS
MSCULOS Y LOS DIENTES
Para que la ATM se mueva se requiere la accin
de la musculatura con todo su sistema de
informacin neurosensorial, que le permitir
establecer una trayectoria o una posicin
determinada

Sus movimientos no tendrn una

precisin absoluta cada vez que se
repitan y existirn pequeas diferencias
(rea de dispersin del movimiento)

Condicin de precisa-> los dientes, que

sern los determinantes de la posicin
de la articulacin
Los dientes anteriores actan como
responsables de la precisin y de la
estabilizacin del sistema.

Centralizar la mandbula durante el

cierre hasta que se produzca el contacto
de las piezas posteriores que
terminarn por consolidarla posicin
final.
Cuando existen movimientos
excntricos el canino desocluye los
dientes posteriores, con lo que da
cumplimiento a los principios de una
oclusin mutuamente protegida.
Mantener la musculatura libre de
engramas neuromusculares o sea
desprogramar el sistema.
Existe un rea cntrica de movimiento
relacionada directamente con la funcin
Oclusin
mutuamente
compartida

En el cierre mandibular

Los dientes y la articulacin

temporomandibular deben
compartir las fuerzas o
presiones ejercidas por los
msculos elevadores
Oclusin mutuamente protegida
Falta de contacto
anterior durante el
cierre travs del apoyo
de los dientes
posteriores y la
articulacin