Tratamiento

Eliminacin Prevencin
de los de la
clculos recidiva

Avendano, L. & Aljama, P. (2008). Nefrologia clinica. Madrid: Medica

 Procedimientos quirrgicos
Convencional vs Nuevas tecnologias
Indicaciones:
Obstruccin
Dolor intratable
Infeccin
Hematuria masiva
Crecimiento progresivo del clculo pese a Tx.
Imposibilidad de expulsin espontanea
<5mm espontaneo
>7mm intervencin
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Litotricia extracorprea
 Litotricia extracorprea
Ondas de choque fragmentacin
eliminacin
Seguro, especifico y bajo riesgo
Clculos <20mm
Recidivas:
6% a 1 ano
20% a 4 anos
Hay una relacin inversa entre tamano
de clculo y el exito terapeutico
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Litotricia intracorporea
 Litotricia intracorporea
Calculos coraliformes de gran
tamano
Fragmentacin y extraccin
simultanea
Pacientes obesos
Slo necesita anestesia regional y se
hace ambulatoriamente o con
estancia minima

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Nefrolitectomia percutnea

European Association of Urology. http://patients.uroweb.org/

Nefrolitectomia percutnea
Clculos >20mm
Ubicados en polos inferiores

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 Prevencin
Hidratacin adecuada
Evitar ingesta excesiva de proteinas (<1gr/kg)
Moderar ingesta de sodio(<100 mEq)
Ingesta de calcio (1-1.5gr/dia)
Corregir excesos de purinas y vitamina C,
deficiencia de magnesio
Frmacos:
Alopurinol (litiasis clcica con hiperuricosuria)
Tiazidas (hipercalciuria)
Citrato potsico (litiasis oxaloclcica)
Citrato magnesicopotsico

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